攝護腺炎的治療

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攝護腺炎的治療顯的困難,可能與以下3點因素有關:

1、攝護腺周圍存在脂質包膜層,藥物滲透入攝護腺組織受到阻礙。

2、攝護腺腺管由於微小結石堵塞,攝護腺液淤積。

3、影響攝護腺充血的因素不能完全消除,如喝酒、吃辛辣食物、頻繁性興奮等。

因此整個治療過程中選擇容易滲透入攝護腺組織的抗菌藥物、使攝護腺液的引流通暢、避免攝護腺頻繁的充血是治療攝護腺炎的關鍵。

攝護腺炎的治療應該強調綜合治療,並根據攝護腺炎種類的不用而採用不同的治療方法,單純的抗菌療效不明顯。

武漢大學中南醫院泌尿外科教授田斌群大夫介紹綜合治療尿結石措施包括:

1、抗菌治療:急性細菌性攝護腺炎和慢性細菌性攝護腺炎應該選擇敏感、高效、容易滲透入攝護腺組織的抗菌素,如氟喹諾酮類抗菌素、頭孢類抗菌素、大環內酯類抗菌素等,療程要足夠。

急性攝護腺炎宜採用靜脈給藥,以免形成攝護腺膿腫和敗血症。

慢性非細菌性攝護腺炎視具體情況選用抗菌藥物,如果是支原體、衣原體引起,選用阿奇黴素、美滿黴素、羅紅黴素等藥物,如果是真菌引起,選用抗真菌藥物,如果是病毒引起,選用抗病毒藥物。

攝護腺痛一般不用抗菌藥物。

2、對症治療:伴有尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡等症狀者,可以選用舍尼亭、柏諾特、哈樂、高特靈等藥物;伴有下腹、會陰、睪丸脹痛者,可以選用雙氯芬酸鈉、芬必得、樂松等消炎止痛藥;伴有陽痿、早泄者,可以選用萬艾可、百憂解等藥。

近來發現α1A受體阻滯劑(哈樂)用來治療攝護腺炎有較好的效果,可以降低尿道內壓,減少尿液返流入攝護腺管,有利於攝護腺液引流,從而改善攝護腺炎的症狀。

3、中藥治療:許多中藥可以治療攝護腺炎,例如前列康、前列安栓、前列倍喜等,其作用機理可能是具有抗菌消炎、活血化淤等作用。

4、物理治療:熱水坐浴是最經濟的一種物理治療,能夠達到活血化淤、促進炎症消退的作用。

溫度一般在50℃左右為宜,注意不要將睪丸浸泡在溫水裡。

其它物理治療還有微波、超短波、射頻、紅外線等治療儀,能夠改善攝護腺的血液循環,促進攝護腺液引流,促進炎症消退。

離子導入治療是將藥物分子導入到攝護腺組織中,增強藥物效果。

5、攝護腺按摩:攝護腺按摩能將淤積的攝護腺液擠壓出來,改善攝護腺的充血、淤血狀況,促進炎症吸收。

每周按摩1~2次。

6、攝護腺封閉:對於頑固性的攝護腺炎,可以將抗菌素、普魯卡因、強的松龍混合注入攝護腺周圍。

7、保健措施:禁酒,禁食辛辣食物,每周1~2次有規律的性生活。

8、手術治療:對於極少數頑固性的細菌性攝護腺炎,如果症狀嚴重,已結婚生子,可以行經尿道攝護腺電切,切除病灶,達到治癒目的。


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