有人脫單，有人脫貧，而你卻脫髮！每天脫髮超過這個數就該治了

本文專家 /董秀芹（廣東省人民醫院皮膚科主任、主任醫師）

人老了，頭髮就要掉，這是自然規律。

然而今時今日，不少人年紀輕輕也開始脫髮。

有媒體甚至撰文：

第一批90後已經開始脫髮了

如今正好也到了容易掉發的季節，今天就來講講脫髮的問題。

脫髮中「最主流」的，要數雄激素源性脫髮（占95%，以下簡稱雄脫），年紀越大，發生率越高。

它又叫做男性型脫髮、溢脂性脫髮。

中招者以男性為主，也有少數女性患者。

就雄激素源性脫髮，上海曾有一份調查顯示，20~35歲的男士，發生率為30%； 35~49歲，比例達49%。

國外有數據顯示，白種男人70歲時有高達80%的人患雄脫。

另外，普通人25歲開始頭髮逐漸減少，45歲開始出現白髮，隨年齡增長，白髮會變多，發量會減少。

雄脫只影響美觀，不算病

頭髮，人人都會掉。

一般來說，正常人每天有70~100根頭髮脫落，同時又有等量的頭髮長出來，不用擔心。

若一天脫落100根以上，持續兩到三個月以上，說明頭髮掉得超出正常了，建議就診皮膚科（一些皮膚科開設有脫髮門診）。

脫髮分兩種：

• 一種是生理性脫髮，影響美觀但不是病。
  
  比如雄激素源性脫髮，它只是影響美觀而已，如果患者不介意外貌，可以不治療。
  
  

• 另一種是病理性脫髮，比如最常見的斑禿，是一定要治療的。
  
  

毛囊死了，脫髮就沒得醫了。

頭髮的多少，由天生毛囊的多少決定。

偏偏，毛囊就像女性卵巢中的卵子一樣不可再生，毛囊消失了，是不可能再長的。

雄激素源性脫髮會讓毛囊逐漸變小變淺，從真皮的深部慢慢退到淺表。

毛囊越來越小，毛髮就越來越細，越來越容易掉。

最後毛囊會消失，頭髮就不可再生了。

所以，治雄脫，就是跟毛囊的消失拼速度。

雄脫分1~7級。

5級以下毛囊還在，通過吃藥（主要是吃非那雄胺）等治療可以恢復；5級以上比較難治，6級以上毛囊就不存在了。

皮膚有毛囊的情況下，頭皮摸起來很粗糙。

若掉頭髮的地方，跟臉面一樣細膩、 光滑，毛囊可能就已經沒有了。

這時，想要美觀，就只能植髮或戴假髮了。

「地中海」更好治

不同的人，脫髮形態也不一樣，有的人是對稱式的脫髮，即前額兩側頭髮稀疏或掉光，髮際明顯後退；有些人從頭頂開始脫髮，漸進性地往旁邊推，禿頭面積逐步擴大，俗稱「地中海」。

地中海的治療效果更明顯。

目前已確定的雄脫病因是跟雄激素有關。

脫髮患者頭皮脫髮區5α-還原酶活性增多，使睪酮轉變為二氫睪酮增多，後者會使頭髮的生長周期縮短，毛髮纖維變小，頭髮就變得稀疏短小，就禿了。

頭頂部毛囊二氫睪酮的濃度比其他部位高，而治療脫髮的藥物非那雄胺是抑制5α-還原酶抑制劑，降低血清和頭皮中二氫睪酮濃度，因而發揮治療作用。

女性脫髮，另有特點

>>>>女性雄脫多是遺傳

雄脫確實男性更多見，但是也有女性深受其困擾。

女性雄脫多與遺傳有關，可從父母的任何一方遺傳而來。

男性雄脫用非那雄胺基本能解決問題，女性卻不都適合吃這個藥。

但是別灰心，治療女性雄脫還有很多方法。

比如，可以外塗米諾地爾擴張血管、理療、頭皮局部注射肉毒素、點陣雷射等方式治療。

>>>>激素變化影響頭髮

女性在孕期雄激素下降、孕激素增加，一些女性會在懷孕時，會發現頭髮變得濃密，正是孕激素刺激毛囊，加速頭髮生長的原因。

產後三個月到半年，甚至八個月，雄激素升高，頭髮會大把大把地掉。

這種情況一般不用治療。

此外，女性患有甲狀腺炎、甲狀腺功能低下，甲狀腺功能亢進，這類內分泌變化也可導致脫髮。

疾病治好後，脫髮也能得到解決。