生育力不行？專家解讀二孩「好孕」知識

生殖專家全面解讀「好孕」知識：生育力不行？或因兒時得腮腺炎

「你生二孩嗎？」已取代「你吃了嗎」，成為新一代「國民問候語」。

然而，高齡爸媽生育二孩，將遭遇哪些挑戰？備孕階段如何少走彎路？近日，廣州日報「名醫大講堂」攜手中山大學孫逸仙紀念醫院，舉行「二孩時代好『孕來」專場講座，為備孕家庭支招。

擔任主講嘉賓的中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科主 任、生殖中心主任楊冬梓教授提醒家長們，有些人生育力不行，或與小時候得腮腺炎，留下後遺症有關。

因此，應對生育力危機，應從兒童時期做起。

提醒：

信「老公很強壯」 不如信科學

「以前，對女性的生育要求講得比較多，對男性的生育指導卻很少。

」今年48歲的高先生說，他也算高齡爸爸了，平時工作特別忙，還熬夜，所以特別想知道自己到底還能不能生育出優質寶寶。

「所以一聽今天會有男科專家來講男性生育，趕緊來了。

」

「懷不上孩子，不要一味怪妻子。

」專家表示，導致不孕不育的因素中，男女各占三分之一，還有三 分之一是雙方同時出現生育障礙。

專家指出，經常有女性孤身來諮詢生二孩問題，醫生問老公為何缺席，往往聽到「不用來，我老公很強壯」的回答。

其實，身體 健康並不等於生育力沒有問題。

專家指出，評估夫妻的生育力，最重要的是女方的卵巢儲備，輸卵管是否通暢，男方精液情況，以及一般身體狀況。

今年40歲的余女士已經育有一女，還想再追生一個。

因為她有一個弟弟，深知有兄弟姐妹對孩子的重要性。

「可是政策放開後，我這個年齡太尷尬了，很糾結。

」她說，想生，又擔心高齡了，懷不上，即使懷上了，又擔心生出不健康的寶寶。

「現在關於生育的各種公眾號太多了，各有說法，讓人無所適從。

所以，一知道有這個講座，馬上就報名了，幸運的是還被抽中了。

」 余女士說，聽完幾位專家的講座，她就可以不用糾結了。

先做生育力評估，然後再決定「是往左還是往右」。

楊冬梓：

母親絕經早 女兒抓緊生

備戰二孩，年紀在「四字頭」的女性最焦急。

「女性絕經年齡一般在49~59歲，絕經前十年的生育率已經很低。

」專家指出，女性年過三十五歲，備孕要爭分奪秒。

首先要評估每個人的真實「卵巢年齡」，考慮的因素包括出生年齡、超聲波檢測得到的卵巢大小、卵泡數等指標，激素測定月經期FSH、 E2、AMH等，月經有沒有改變，有無易疲勞、動輒發脾氣等症狀。

她提醒，絕經年齡有遺傳性，如果母親四十歲絕經，女兒要小心會步母親後塵，要抓緊時間備孕。

此外，女性曾做過卵巢手術、放療化療對卵巢功能都會有影響，小時候有患腮腺炎史或腎炎史，有月經改變的女性，更應及早檢測卵巢年齡。

她特別指出，孩子年幼時得過腮腺炎，無論男女，有部分人可能因病毒侵犯生 殖腺，而導致成年後出現生育問題。

有些女性一聽說卵巢衰老導致生育有困難，首先想到的是要「找中醫調理。

」對此，楊冬梓指出， 中醫調理或許可以改善現有的狀態，但不能扭轉、阻止卵巢衰老的趨勢。

她建議高齡夫妻備孕應該「雙管齊下」，莫讓時間溜走。

第一胎有妊高症，第二胎特別小心

高齡媽媽好不容易懷上寶寶，又要擔心會不會遭遇流產。

前天有一個已流產三次的女性找到她，求助如何避免再次流產。

「她很壯，不到1.6米高，體重有100公斤，說自己已經減了5公斤，我跟她說，還不夠，要繼續堅持減肥。

」專家說，肥胖也是影響流產的重要因素。

流產次數越多，復發幾率越高，連續兩次流產的女性，下一胎流產的風險高達25%~30%，懷孕時就要注意保胎。

譚劍平指出，流產的原因非常複雜，有遺傳、解剖結構、血栓前狀態、內分泌、感染以及其他不良的因素。

其中，50%~60%的流產是由於胚胎本身染色體異常引發的。

在後天因素中，吸菸最危害寶寶健康。

每天吸菸14支以上的女性，比對照組流產風險增加2倍。

每天每吸10支煙，流產的風險增加1.2倍。

專家提醒，第一胎懷孕時有妊娠期高血壓疾病和糖尿病，懷第二胎有可能重蹈覆轍，懷孕前一定要到婦產科做相關的檢查，特別是血栓前狀態的檢查。

妊娠前已經有高血壓和糖尿病，要等病情穩定後再懷孕，以免孕期出現嚴重狀況。

「好孕」速讀

肥胖是影響流產的重要因素。

流產次數越多，復發幾率越高，連續兩次流產的女性，下一胎流產的風險高達25%~30%。

在後天因素中，吸菸最危害寶寶健康。

每天吸菸14支以上的女性，比對照組流產風險增加2倍。

第一胎懷孕時有妊娠期高血壓和糖尿病，懷第二胎有可能重蹈覆轍。

絕經年齡有遺傳性，如果母親四十歲絕經，女兒要小心會步母親後塵，要抓緊時間備孕。

專家指出， 中醫調理或許可以改善現有的狀態，但不能扭轉、阻止卵巢衰老的趨勢。

年齡在30~35歲的男人所生育的後代是最優秀的。

夫妻生育困難，並非全都是女方的問題。

在臨床上，通常1/3是女方的問題，1/3是男方的問題，1/3男女雙方都有問題。

為了生育「急功近利」，性生活不規律是不可取的。

「有的夫妻平時禁慾，在妻子排卵期才『開足馬力』。

」

男子的心臟每跳動一次睪丸會產生約1000個精子，一分鐘72000個精子，1天可產生1億多個，1個月產生30億個精子。

最佳的禁慾時間為3~5天。

正常男性每周兩次性生活，可增加懷孕率。

「禁慾」不可取，性生活應規律

高齡男性有生育力下降問題

專家介紹，最初放開「單獨二孩」時，預計每年將有300萬名二孩增加，但是，第一年之後，只有100萬名，還不到預計的一半。

分析其原因，除了社會、經濟等因素以外，生育困難也是重要原因。

專家分析，備戰二孩的夫妻年齡大多已不年輕，多數在35歲~50歲之間。

按求診情況來分，高齡生育二孩的夫妻分兩種類型：一是夫妻兩人都已是「高齡」，二是老夫少妻者。

高齡女性備生二孩，通常會存在卵巢低反應率、不孕或生育成功率低的問題。

「同樣，高齡男性也存在生育力下降的問題。

」他說，在門診中，備戰二孩的高齡男性，年齡大多在35歲~56歲之間。

他們的問題在於，即使已經懷上，也存在自然懷孕率低、流產率高、宮外孕發生率高的問題。

女性最佳生育年齡23~30歲

關於最佳生育時機，沈昌理提出，女性的生育年齡在23~30歲之間為最佳時期，男性為25~35歲，女性最好不超過30歲，男性不超過35歲。

男女生育的優化年齡組合應是前者比後者大7歲左右為宜。

他介紹，法國遺傳學家摩里士的研究成果表明，年齡在30~35歲的男人所生育的後代是最優秀的。

因為男性睪酮在30歲時處於穩定高峰期 ，精子質量優秀，然後能持續5年的高質量，隨後逐漸下降。

禁慾太久或遇上「老頭精」

專家說，夫妻生育困難，並非全都是女方的問題。

在臨床上，通常1/3是女方的問題，1/3是男方的問題，1/3男女雙方都有問題。

除了雙方生殖功能上的問題，對性生活與懷孕的關係的誤解也是重要原因。

歸納起來，主要有三大誤區：一是誤以為雙方長期不過性生活，可保持足夠數 量的精子；二是以為只在排卵期過性生活才能懷孕；三是為了生育「急功近利」，性生活不規律。

「有的夫妻平時禁慾，在妻子排卵期才『開足馬力』。

」

最典型的是一對年輕夫妻，男方30歲，女方26歲，婚後三年仍不孕，經檢查，雙方生殖功能均正常。

醫生在詢問其性生活的經歷時才了解到，他們只在排卵期同房，其他時間女方都不讓男方「碰」。

因為女方認為禁慾時間越長，精子數量越多質量越好，在排卵期同房容易懷孕。

夫妻倆隨後調整了性生活的「節 奏」，很快就成功懷孕了。

專家介紹，一般而言，男子的心臟每跳動一次睪丸會產生約1000個精子，一分鐘72000個精子，1天可產生1億多個，1個月產生30億個精子。

事實上，長時間的禁慾，並不意味著精子更多，相反，禁慾時間超過7天以後，精子質量會逐步下降。

「因此，禁慾太久，最後跟卵子結合的可能就是排出很久的『老頭 精』。

」

同時，如果只在排卵期才同房，懷孕機會也並不會增加。

相反，精子的存活時間通常有72小時，如果夫妻有規律地進行性生活，男方的精子早早地在女方陰道「潛伏」，到了女方的排卵期，懷孕的幾率會更大。

專家認為，要生育孩子，最佳的禁慾時間為3~5天。

正常男性每周兩次性生活，可增加懷孕率。

專家還指出，通常男子精子的波動性較大，而睪丸是人體內對外界最敏感的部位，易受很多因素影響。

因此，男性平時要特別注意對睪丸的保護，尤其不要去蒸桑拿、泡溫泉之類的高溫環境。

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