面對性生活，糖友怎麼辦？

糖尿病的代謝紊亂，使得男性分泌雄性激素和促性腺激素髮生障礙，以致相應的激素水平降低，造成生殖內分泌激素分泌功能障礙，引起勃起功能障礙。

糖尿病患者在高血糖的困擾下，血管壁發生痙攣，動脈攣縮而導致供血減少，自然而然地會損害勃起功能；而陰部大血管硬化及陰莖微血管改變，甚則微血管閉塞，也是糖尿病性陽痿的重要原因。

此外，糖尿病患者神經病變也可影響陰莖勃起。

據美國調查資料顯示，200萬糖尿病患者中有100萬左右的患者存在ED，占50%。

年輕糖尿病患者(30～35歲)出現ED的機率為25%，而50歲以上者較多，60～65歲糖尿病人ED發生率為75%。

國內對6700多名男性糖尿病患者生活質量進行的調查結果顯示，我國糖尿病患者ED的患病率高達78%。

性生活也是一種體育鍛鍊孫先生擔心過性生活會使糖尿病病情加重，這實際上是心理障礙。

美國賓夕法尼亞大學麥可·西里戈廉教授指出，「性生活也是一種體育鍛鍊。

」如果一個人每周有3次性生活，一年內就有150次左右。

如果每次性生活以10~15分鐘計算，共計1500~2250分鐘，相當於25~38小時的運動量，需要消耗7501~11250千卡熱量，相當於慢跑120~180公里的距離。

這與糖尿病運動療法是一致的。

還有資料報導，體重55公斤的人在做愛時，每分鐘消耗的熱量是42卡，相當於網球雙打，每分鐘消耗的熱量是40卡。

可見合適而規律地進行性愛活動，更能促進身體能量的消耗，並增強體質。

國外資料報告，根據性活動持續的時間、性反應和性高潮的重複情況，大約需要消耗600千卡的能量。

這相當於要求糖尿病患者一天的運動量。

心理性陽痿與器質性陽痿關係密切

沒有任何資料能證明，糖尿病正常性生活會使糖尿病病情加重或惡化。

糖尿病人可以進行正常的性生活，良好的性功能狀態，良好的性功能是「性」福的源泉。

但當糖尿病出現嚴重併發症時，尤其是心、腦、腎受到損害時，性生活不宜過度，情緒不宜激動。

糖尿病並發性功能障礙，可分為心理性陽痿和器質性陽痿。

相當一部分患者屬心理性陽痿，如患者對糖尿病疾病的焦慮是導致陽痿的重要心理因素。

當糖尿病患者出現輕度的性功能障礙(陰莖不易勃起、勃起硬度減弱、勃起持續時間變短)後，害怕性生活等心理壓力會進一步加重陽痿的程度。

如果此時糖尿病得不到良好的控制，輕度的性功能障礙得不到良好的治療就會發展成陰部血管硬化，陰莖微血管閉塞，繼而成為器質性陽痿。

面對性生活，您該怎麼辦？

1、首先要進行心理調節，消除焦慮，克服悲觀情緒，樹立戰勝疾病的信心，從精神到肉體都要放鬆，必要時還應去看心理醫生。

2、大家常說「我的健康我做主」，糖尿病患者要「早發現、早診斷」，有效控制病情的發展，如病變較輕，治療較早，尚有恢復的可能，讓患者遠離ED等併發症，留住或重新找回「性」福。

3、在控制糖尿病的基本治療原則下，輔以B族維生素、擴血管藥物、補腎壯陽的中藥或針灸治療。

戒除不良的生活習慣如吸菸、過度飲酒、熬夜等。

4、夫妻家中自助療法對於糖尿病患者來說，配偶的關心、體貼和諒解很重要。

妻子應鼓勵丈夫過性生活，可延緩或防止丈夫產生器質性陽痿。

（1）做身體撫摸訓練。

除了生殖器，身體其他部位都可以撫摸，根據被撫摸的感受隨時調整撫摸的部位和方式，每天至少訓練20分鐘，堅持1周，環境要保持溫暖、安靜和不受干擾；

（2）進行包括生殖器的全方位身體撫摸訓練。

在訓練過程中，患者的陰莖勃起功能會逐漸有所恢復；

（3）刺激和抑制勃起的訓練。

患者保持被動和無性慾狀態，配偶用手刺激陰莖勃起。

再用手指施力擠壓陰莖冠狀溝部抑制勃起，如此反覆訓練直至陰莖能充分勃起。

合理的藥物治療(涉及處方藥，請在醫生指導下用藥)

常用的藥物：西地那非(商品名：萬艾可)：空腹狀態下口服，對大多數患者的推薦劑量為50毫克，性活動前1小時服用，實際在性活動前0.5～4小時內任何時間均可服用。

伐地那非(商品名：艾力達)：推薦起始劑量為10毫克，性活動前大約25～60分鐘服用。

他達拉非(商品名：希愛力)：具有更長的作用維持時間，一般推薦劑量為10毫克。

需要注意的是，糖尿病患者並發心腦血管疾病的風險本來就高於常人，這類改善ED的藥物普遍存在引起心絞痛、心肌梗塞、血壓升高等風險，所以，建議糖尿病患者吃正常量的1/2到1/3，千萬別過量服用。

另外，需要強調的是不要亂服藥，特別是「補腎壯陽」的保健品，盲目濫補不但起不到「壯陽」的作用，反而有可能越補越「虛」，使ED的症狀更加嚴重，雪上加霜。

6、器質性陽痿要進行手術治療常用的方法有：陰莖內藥物注射法、真空泵法、陰莖修復手術等等。