驀驀育兒：人工受孕知多少

人工受孕，即試管嬰兒和人工授精此兩個受孕技術的統稱。

而人工授精即人工受孕，即為將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內，以協助受孕的方法。

主要用於不孕症。

人工受孕的時機

提高人工授精成功率的關鍵之一是選擇準確的授精時間：排卵前48小時至排卵後12小時內人工授精最容易成功。

常用的檢測方法有：

1、基礎體溫（BBT）測定：即機體在靜止狀態下的體溫。

將月經周期每日測量的基礎體溫記錄，畫成曲線，進行觀察。

卵泡期基礎體溫較低，排卵日最低，排卵後至下次月經前1～2天，或月經當天，體溫恢復正常。

2、宮頸粘液檢查：排卵時，宮頸粘液稀薄透明，粘液絲可拉長達10cm以上。

排卵後宮頸粘液變得渾濁、粘稠，拉絲度降低。

排卵前宮頸粘液塗片可見羊齒樣結晶。

3、激素測定預測排卵：排卵前的黃體生成素峰值可預測排卵時間。

4、超聲波監測卵泡的發育和子宮內膜厚度。

人工受精的方法

一、精液的製備

使用丈夫精子人工授精前，丈夫應禁慾3～5天，當日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍，用手淫方法取精，注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口，保證取精完整，送至實驗室。

待精液液化後，進行精液常規分析，包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等，根據精液質量選擇不同方法進行優選處理。

整個過程在超凈台內內進行，保證無菌。

常用的精液處理方法一般包括：洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。

將優選出的精液置於37℃，待用。

二、手術

人工授精時，將優選處理的精液0.3～0.5ml以宮腔內人工授精的方法緩慢注入宮腔內。

整個過程嚴格無菌操作。

患者須兩腿併攏平臥30～60分鐘。

一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

人工受孕過程

·第一步 門診確認是否需要人工受精

·第二步 由門診醫生指導AIH準備

·第三步 安排進行AIH助孕治療

·第四步 醫院就診，誘發排卵

·第五步 醫院就診，人工授精

·第六步 生殖中心就診，複查

人工受孕成功率

不管是多麼先進的技術，它都會有成功和失敗，所以具體的成功率還要根據丈夫和妻子的自身條件來定。

用丈夫精液人工受孕可因精子數和活動率不同而有差異，與操作次數也有關。

如果精液正常，總成功率可達50%～70%。

用供精者精液人工受孕的成功率一般較用丈夫精液人工受孕高，用新鮮精液的約為70%;冷藏精液的成功率則約 50%，但卻降低了傳染病傳播的危險。

子宮腔內人工受孕的成功率約為40%。

人工受孕的成功率取決於以下幾個因素：首先，不育的原因是非常重要的，有良好的精子計數和活動力但不能性交的男性，其人工受孕成功的機會明顯高於精子有異常的男性。

其次，女方的年齡因素也起著重要作用。

如果女方超過35歲，其懷孕機會顯著降低。

第三，排卵的可預見性也很重要。

月經越規律，懷孕的成功率越高。

第四，子宮內膜異位症或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率，但既往曾懷孕者成功率較高。

總而言之，在每月進行的人工受孕中，每一周期的懷孕成功率大約在10%到15%。

人工受孕注意事項

人工受孕過程中，在取完卵當天，需由大夫指點打針黃體素及HCG，當前能否要打針黃體素及HCG請與您的取卵主治醫生聯結。

取卵完畢，如有血壓降落，心跳加速，表情慘白，不一般出血，小便艱巨及發高燒，請馬上到病院急症處置。

取卵做為人工受孕過程當中不可或缺的環節，取卵後的照護也一樣主要，關乎往後人工受孕醫治的成敗。

普通環境下，醫生會在醫治前將注重的事項解釋清晰，以免因為患者的忽略鑄成不可挽回的錯誤。

取完卵當天，精子銀行會要求留下聯絡方式。

因手術時需灌入二氧化碳，以是兩到三天內會有脹痛，沒必要過於擔憂。

若是接納陰道取卵，能夠會有少量褐色排泄物。

取卵後傷口要連結乾凈，第三天則撕下膠布便可，不需拆線，同時也能夠沐浴。

全過程需謹遵醫囑。

發現不適需及時與主治醫生聯繫。