同房後出血,竟然是私處的這個常見病導致的!

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育齡期的劉女士(化名)最近1年時有同房後出血,血色鮮紅,量不多,無發熱、腹痛等不適。

來我院婦科門診檢查,發現宮頸上長了個息肉,收入我院婦科手術。

常規消毒鋪巾,內診後置入宮腔鏡順利,鏡下見宮頸管內息肉樣贅生物4*2.5*0.8cm大小,息肉的根在近宮頸內口處。

醫生順利行宮腔鏡下宮頸息肉電切術,切下的宮頸息肉常規送病理檢查,術中出血2ml,劉女士安返病房並如期順利出院。

病理回報:子宮頸息肉。

宮頸息肉到底是什麼病?

子宮頸息肉:是子宮頸腺體和間質的局限性增生,慢性炎症的長期刺激使宮頸管局部粘膜不斷增生,增生組織向子宮頸外口突出形成的息肉。

檢查見子宮頸息肉通常為單個,也可為多個,紅色,質軟而脆,極易出血。

可於同房後或者陰道檢查後發生出血。

呈舌形,可有蒂,蒂寬窄不一,根部可附在子宮頸外口,也可在子宮頸管內。

宮頸息肉大部分是良性的,卻也有極少惡變率,文獻報導在1%以下。

由於炎症長期存在,去除息肉後仍易復發。

宮頸息肉治療:傳統方法是用血管鉗鉗夾息肉,由蒂部摘除。

如出血,用棉球壓迫即可。

目前處理宮頸息肉時應該用宮腔鏡評估宮腔,尤其是有異常子宮出血者(AUB)(如文章中的劉女士有接觸性出血的情況),以便做出正確診斷和治療。

25%宮頸息肉同時存在子宮內膜息肉,6%子宮頸息肉來源於子宮腔。

如果只是傳統的方法,極可能遺漏宮頸管裡面和宮腔內的息肉。

術後注意事項:因本病易復發,應定期複查,每3個月複查1次;手術摘除標本應常規行病理檢查,若有惡變,應及時給與相應治療。

注意保持外陰清潔,在創面未癒合期間,禁止性生活、盆浴、游泳等。

術後1個月,月經乾淨後的劉女士過來複查,宮頸恢復良好。

目前,劉女士已經術後6個月了,再也沒有發生同房後出血了。

不過醫生叮囑她,因為去除息肉後仍易復發,建議她定期婦科檢查。

還有哪些疾病會出現同房後出血?

於性交後或陰道檢查後,立即有鮮血出現,屬於接觸性出血的範疇。

發現接觸性出血,除了宮頸息肉,還有急性子宮頸炎、宮頸癌、子宮粘膜下肌瘤的可能。

需要婦科醫生醫生結合婦科檢查和陰道分泌物、盆腔超聲及宮頸TCT等檢查做出診斷和治療。

(【付虹醫生】系頭條號簽約作者,本文為原創文章,根據真實病例整理改編而成,首發於今日頭條號,圖片來源於網絡,如果需要轉載,請聯繫本文作者付虹,微信公眾號rainbow_96sina!)


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