高齡夫婦要二孩，首先評估生育力

高齡夫婦要二孩，首先評估生育力

隨著我國「二孩」生育政策放開的消息傳來，很多高齡夫婦準備再生育。

然而，高齡夫婦生殖功能下降，為了給大家提供更好的生育諮詢與不孕症治療指導，河南省人民醫院生殖中心現開展針對高齡夫婦雙方生育力的評估。

女性生育力的評估主要包括卵巢、子宮以及輸卵管的評估。

目前臨床上較為常用的卵巢儲備功能評估指標包括：激素測定;卵巢超聲檢查卵巢大小、基礎竇狀卵泡數目和卵巢間基質血流等;卵巢功能動態評估的刺激試驗。

輸卵管及子宮的評估：宮腔鏡下輸卵管通液、4D超聲引導下輸卵管造影。

子宮的評估包括超聲波檢測子宮內膜的厚度、是否有子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮內膜息肉等。

男性生育力由性功能和精液質量兩方面共同決定。

對存在性功能障礙的男性患者，應進行詳細的性功能檢測，包括相關評分量表、夜間勃起監測、陰莖血流都卜勒超聲以及陰莖震動閾敏感度測定等。

精液質量的評估包括：精液常規分析;精漿生化檢測;精液中是否白細胞過多、支原體/衣原體感染。

對於一些特發性不育患者，需進一步進行各項精子功能試驗，如精子低滲腫脹試驗評估精子膜的功能、頂體酶檢測、精子凋亡檢測等。

除精液檢測之外，內分泌激素的檢測也是評估男性生育力的重要方面，抑制素B水平目前也越來越受到臨床的關注。

染色體檢查及Y染色體微缺失檢測則是從先天異常的角度來進行生育力的判定。

為了方便民眾，醫院設立的二胎諮詢門診(生育力評估門診)已經開診，開診時間為周一至周五全天及周六上午，希望幫助更多人順利準備二孩到來。

(河南省人民醫院生殖中心 張合龍)