讀者問為什麼體檢總是要求空腹？

編者按：

我先生是個醫學「小白」，也就是，毫無醫學基礎，對醫學常識所知無幾。

前些天他體檢前，突然問我說，為啥體檢需要空腹啊？空腹是多長時間不吃東西啊？那喝水行嗎？

相信這也是很多朋友的疑惑，丁香醫生特別邀請能畫能寫能說的醫筆醫畫大夫給大家支招，讓大家能快速記住哪些檢查要空腹，並且，知其然亦知其所以然。

空腹是要空多久？

空腹一般是指 8～14 小時不吃東西。

也就是說，假如需要在某一天早上 8 點體檢，在抽血前一天晚上，大概 6 點左右就該吃飯。

過後不要吃夜宵，當然，第二天早晨的早餐，也可以在體檢後進行。

另外，還要注意不要過長時間空腹，以免造成血糖等指標檢測的不準確。

那能喝東西嗎？

不同的檢查，對飲水的要求不一樣。

飲料品種眾多，我們這裡討論指的是清水：

需要大量喝：很多超聲檢查之前，都需要喝水，比如泌尿系超聲、婦科超聲，這些檢查還需要憋尿，目的是使膀胱膨脹，將要檢查的器官儘量推向腹壁以方便檢查。

必須不能喝：無痛（麻醉）胃腸鏡檢查就絕對不能喝水，因為麻醉後，容易造成嗆水和窒息。

其他檢查可以喝少許水。

因為每個人失水的速度會有不同，喝的分量以不感到口渴為好。

其他的飲料儘量不喝。

比如含糖的果汁、奶、茶水，會直接就改變血液內的化驗指標；而像咖啡那樣的，即使是黑咖啡，也會改變血液中激素水平的變化，影響血液生化指標。

而有慢性病的患者，不需要因為害怕喝水而連藥物也不敢服用。

只要以清水送服對於上述檢查也是沒有影響的，因為清水在胃內停留時間很短。

為了維持自己各項指標的穩定，更好地反映自己的一般狀況，也不應該貿然停藥。

如果不清楚是否應該喝水，具體的在體檢前要遵循醫生指導或體檢說明。

哪些檢查需要空腹？

1. 需要直接觀察消化道的檢查

鋇餐：

鋇餐是一種觀察消化道的 X 線檢查，需要服用硫酸鋇造影劑觀察消化道管壁，X 線下鋇餐塗布於消化道表面，呈亮亮的白色，如果有食物遮擋，則會顯示為一塊突出於消化道表面的黑影。

胃腸鏡：

胃鏡、腸鏡等消化道內窺鏡檢查時，將一根細長的鏡子伸入消化道內進行觀察，因此，未消化的食物就是它前進途中的路障。

2. 對消化道背側器官的檢查

胰腺超聲檢查：

檢查胰腺一般採用超聲進行檢查。

胰腺位於腸道的後方，腹腔的中部，既不能從背後觀察，也不貼近肚皮。

而超聲檢查需要透過肚皮、腸道，才能抵達胰腺。

進食以後，會有不少空氣隨著食物一同咽下，食物和空氣像山賊一樣埋伏在超聲波前進的路途中，損耗了很多聲波。

這樣，超聲無法穿過腸道抵達背側，也就是會干擾了胰腺的觀察。

3. 對進食後變化的器官的檢查

膽囊：

膽汁其實是由肝臟分泌，並由膽囊儲存的。

膽汁在我們消化脂肪的過程承擔重要的角色，在進食的時候，膽囊收縮，膽汁被擠入腸道。

所以，吃了東西，膽囊會收縮，難以觀察。

因此，相關檢查前均需要空腹。

4. 某些生化檢查

空腹可以避免食物里的成分干擾了相關的血液化驗指標結果。

比如血糖、血脂這類指標，在進食後必然會升高；而胰島素等一些指標，會因為進食引起波動，干擾檢查結果。

5. 需要刺激消化道的檢查

嘴同時擔當了呼吸道和消化道的前台和大廳，它們在咽喉處兵分兩路，形成緊挨著的氣管和食管。

如果吃了東西，嘔吐物從胃到達口腔，就有機會進入氣管，嚴重時甚至會引起窒息。

刺激咽喉部、容易引起噁心的檢查，如喉鏡、胃鏡、支氣管鏡、經食管超聲心動圖等檢查，必須空腹。

此外，一些影像學檢查，如增強 CT、增強磁共振，需要注射造影劑，造影劑可能發生過敏繼而引發嘔吐，因此建議安全起見最好空腹。

簡而言之

沒有慢性病基礎的朋友，應該做到正常飲食、正常作息，不要吃過於油膩、刺激、不易消化的食物，量也控制跟平日一致。

不吃夜宵。

有慢性病基礎的朋友，服藥規律也要維持一致。

體檢當天，不吃早餐，抽血前喝少量的水，同時帶上一瓶，以便某些檢查需要大量喝水憋尿時可即時飲用。

一般體檢中心會備有早餐，在抽血和 B 超等檢查結束後，可儘快食用早餐，以避免空腹時間過長出現低血糖。

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