孕早期的流產亦稱「小產」,哪些情況會導致流產?要強行保胎嗎?
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當心意外流產
孕媽媽最關心胎寶寶的健康,而流產則是胎寶寶的終極殺手,不可不防。
流產又稱「小產」,是指妊娠不滿28周而中斷的情況。
孕媽媽中有約10%~18%的人會發生流產,而流產的患者中有半數以上發生於妊娠第2~3個月,稱早期流產;妊娠第4個月以後出現的流產稱為晚期流產;若連續流產3次或3次以上,則稱為習慣流產。
流產的常見表現是陰道不時少量出血,點滴不止,或時有時無,當急性出血或嚴重感染時,常可危及孕媽媽生命。
導致流產的常見原因
流產的原因主要有母體因素和胚胎異常兩個方面:
孕媽媽常常出現內分泌失調,這有可能成為流產的重要誘因,例如性激素分泌失調,不能準備一個良好的內膜為孕卵著床而影響胚胎在子宮內的正常發育,將會引起早期流產。
子宮頸口鬆弛或重度裂傷,不能承受孕卵的增長,可引起晚期流產。
還有甲狀腺功能低下、糖尿病也可引起流產。
另外,急性感染如流感、肺炎、痢疾等,慢性疾病如貧血、營養不良等,以及母體患有某些生殖器官疾病、慢性中毒乃至某些精神因素都可以導致流產。
胚胎本身的異常也可能導致流產,並不是所有的胚胎都是健康的。
有資料表明,妊娠12周前發生流產主要是由於染色體異常所致,流產的時間越早,與受精卵染色體的關係越緊密。
受精卵異常可能是由精子或卵子的異常所致,也可能是兩者均有異常引起的。
夫婦一方有染色體平衡易位,也可使受精卵的染色體出現異變,胚胎髮育不良,最後流產或胎死宮內。
出現流產,不要盲目保胎
現代醫學認為,宮內正常胎寶寶是施行保胎治療的前提,這是應該反覆強調的一點。
流產的出現並不是偶然的,背後肯定有原因,所以當出現流產徵兆時,孕媽媽不要驚慌失措,更不能聽信一些沒有依據的偏方、秘方盲目保胎,而是應該去醫院做全面的檢查,找出流產的原因並作相應的處理。
如果是創傷引起的流產,保胎是有效的,但這種流產在臨床上只占很小的比例。
發育不良的胚胎,在孕期28周內,大多數通過自然流產而淘汰,而發育正常的胚胎則不容易流產。
目前西醫保胎藥物很少,以往大多使用黃體酮保胎,然而黃體酮只對孕激素不足的孕媽媽才有效果,對其他性質引起的流產則作用不大或無濟於事。
值得注意的是,在孕期大量使用黃體酮可引起胎寶寶性器官發育異常。
因此,從優生的角度來看,一旦發生先兆流產,首先應查明原因,對原因不明的自然流產,不宜盲目保胎。
胎寶寶的健康問題是全家人最關心的,孕媽媽應該主動配合醫生,找出流產的具體原因,然後選擇治療的手段。
現在有多種檢查方法可了解宮內胎寶寶狀態,確定流產病因,其中遺傳學檢查是最為重要的檢查手段。
流產的主要遺傳學檢查有遺傳諮詢、宮內診斷和染色體檢查。
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