偶遇「宮糜」怎麼辦？婦科大夫支招防被騙

主講嘉賓：李冠強，陸軍總醫院二六三臨床部婦產科

門診病歷

昨天，一位比較年輕的女性哭哭啼啼的來看我的門診，說在私立醫院做了婦科檢查，醫生說她有重度宮頸糜爛，要讓她做這個治療那個治療，還告訴她如果不治療，以後會癌變。

這麼一說，她頓時感覺要崩潰了，還好她沒有被沖昏頭腦，再次來到了我們醫院就診，我仔細檢查發現，其實只是宮頸柱狀上皮外移，也就是所謂的＂宮頸糜爛＂，這種情況不需要做特殊處理，更不需要做治療，只要定期檢查就可以。

需要治療嗎？

所謂的「宮頸糜爛」其實是正常的生理現象，不需要進行任何治療，現在如果一上網查詢到諸多治療宮頸糜爛的方法，都是錯誤的。

這裡需要提一下宮頸炎，如果有白帶增多、發黃，有異味的情況，這些是宮頸炎症的表現，是在宮頸上出現感染以後出現的症狀。

宮頸那囊和肥大，也是宮頸慢性炎症的結果。

對於有症狀的宮頸炎，是需要進行治療的。

具體治療方法需要根據不同的醫院來定，但是通常情況下，急性的炎症用栓劑藥物治療就可以了，慢性的炎症可以採用雷射或者冷凍等物理治療的方法。

需要定期檢查嗎？

宮頸的定期檢查是必要的，這個不是為了預防宮頸糜爛，是為了預防宮頸癌。

需要做哪些常見檢查？

陰道鏡是一種立體放大模式的內窺鏡，可將外陰、陰道、宮頸等處的組織放大40倍，能及早發現肉眼難以辨認的細微病變，用於早期診斷女性下生殖道的各種細微病變，結合宮頸TCT和HPV檢測，能大大提高宮頸癌的早期發現率，使宮頸病變的診治得以規範。

陰道鏡指示下活檢能夠提高活檢的準確率。

哪些人需要做陰道鏡檢查？

1.宮頸刮片細胞學檢查巴氏+++級或以上。

或者TCT提示異常和（或）高危HPV DNA陽性者。

2.有接觸性出血，肉眼觀察宮頸無明顯病變者。

3.肉眼觀察可疑癌變，可疑病灶行定位活檢。

4.可疑下生殖器及生殖道尖銳濕疣。

5.可疑陰道腺病、陰道惡性腫瘤。

6.宮頸、陰道及外陰病變治療後複查和評估。

檢查前有哪些注意事項？

1.陰道鏡可反覆檢查，且無創傷和副作用，但需注意檢查前3天內要停止陰道沖洗及上藥，禁止性生活，亦不能行陰道沖洗及陰道塞藥。

2.最好之前能向醫生提供宮頸細胞塗片或TCT的結果，以幫助判斷是否需要活檢。

3.陰道鏡檢查時間一般宜於月經乾淨後兩周內進行。

4.對懷疑宮頸癌或癌前病變者無時間限制。

5.宮頸管內有病變者，宜於接近排卵期時檢查。

6.接受陰道鏡檢查的病人無須禁食，灌腸，剃毛，也不用住院。

7.接受切片的病人陰道內的止血紗布在晚上沐浴時即可取出；若在這段時間內感覺一直有血往外流或紗布取出後有大量出血，應立即至醫院急診室求診。

特別提醒：如果您身邊的女性朋友遇到這種情況，請到263醫院陰道鏡門診就診，出診醫師將竭力幫助您解決心中的困惑，門診時間，每周一上午。