婦科檢查時細菌性陰道病是什麼病?

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細菌性陰道病(BV)是由加特納桿菌為主,合併其他需氧菌和厭氧菌感染,以異常的陰道分泌物為主要特徵的婦科病,可以通過性交傳染,也可以通過其他方式傳播。

本病多發生在育齡期婦女,更年期及絕經後則較少見。

發病機制系厭氧菌產生的脫羧酸作用於阿特納菌,產生某種胺基酸及揮發性胺類,放出特殊氣味。

胺類使陰道內PH值上升,抑制了乳酸桿菌的繁殖。


加特納菌依附於陰道黏膜表皮,使分泌液增多,可產生以下症狀:急性期白帶增多,白帶呈均質性,較稀薄,灰白色,非化膿性,有麵糊樣粘稠度,其量多少不定,個別病人白帶可呈灰黃色或綠色泡沫狀。

白帶常有魚腥樣臭味,性交後因精液PH7.2-7.8而改變了陰道內的PH值,使屍胺和腐爛胺揮發,其魚腥味加重,病人主要感覺外陰和陰道不同程度的瘙癢及灼熱感,也可無症狀,起病多為隱襲性。

陰道分泌物中,加特納菌和其它厭氧菌如類桿菌等濃度特別的高,而使正常的乳酸桿菌大大減少,消弱了陰道的自我消毒能力。

研究證明,加特納菌陰道炎為混合性細菌性感染,故稱為細菌性陰道病更為合適。

臨床上的治療,以甲硝唑(孕婦禁用)、磺胺類藥物放置陰道(過敏者禁用),或口服磺甲硝咪唑、氨苄青黴素,四環素(都為最基礎最普通的用藥現在藥物已經升級)等。

以上藥物可選擇其中之一,但首選甲硝唑。

此外可局部同時使用0.5%-1%乳酸溶液陰道灌洗或雌激素置入。

治療期間應禁止性生活,並同時治療配偶,以防重複感染。


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