病人寫下1400字 感謝這位好大夫

黃建林

教授、主任醫師、醫學博士、博士研究生導師，中山大學附屬第六醫院風濕免疫科專科主任、學科帶頭人，兼大內科主任、內科教研室主任、中山大學醫學院內科教研室主任。

在首屆南粵好醫生和第三屆羊城好醫生評選活動中被評為「民眾身邊好醫生」，還被評為第二屆羊城好醫生。

「我是一個曾經在貴院風濕免疫科住院治療，剛出院不久的普通患者，在住院這段時間，有一些看似細微的事情，深深地打動了我。

下面是我親歷的一些所見……」

近日，一份洋洋洒洒1400字的感謝信引發關注。

信中落款為「一個普通患者」的張先生在信中記錄了住院期間，他的主治醫生，中山大學附屬第六醫院風濕免疫科主任黃建林為患者做過的7件事，講述了他眼中這位「好大夫」。

10月11日，南都記者來到中山六院風濕免疫科門診，從2時到近7時，黃建林所在的11號診室前始終「門庭若市」，直至夜幕降臨，他是最後一位關上診室大門的醫生，深吸一口氣後，笑著對記者說道：「每完成一次門診就好像打完一場仗呀」。

既治病也「醫心」

黃建林今年50歲了，平短的頭髮開始發白，但穿起白大褂，坐在門診室的他，依然精神爽利，行事更是風風火火，一個下午無間斷，細心對一個個患者進行看診。

黃建林總能喊出很多病人的名字，上至60歲的老大爺，下至小女孩，都喜歡親切稱呼，不呼全名。

他說這樣可以迅速拉近和患者的距離，這個小習慣他堅持了數十年。

時至下午4時許，他顯得有點焦急，起身走到候診室，大聲叫道「有沒有外地來的患者，可以到我這裡先看。

」他擔憂長途跋涉而來的病人趕不及回家，因此想安排他們先看診。

11號診室隨之迎來了一名虛弱的中年婦女，她患的是「系統性硬化症」，全身皮膚繃緊，如同戴了面具，說話稍顯困難，和13歲女兒一同前來求醫。

她們來自距廣州300多公里外的某縣，從早上9點出發，一直到下午3時才到達醫院，來不及午飯，臨時買的包子已經發涼，因擔心要抽血還沒吃。

黃建林馬上把她帶進診室，讓助手端來兩杯熱水。

什麼時候起病？在哪裡看過？做了哪些檢查了？吃藥多長時間？是否有農村醫保？家裡有什麼人……從病情聊到家庭，黃建林對這名從農村遠道而來的患者問得仔細。

她是位單親媽媽，帶著兩個女兒，丈夫因她患病，離開了她，她難過得曾想自殺。

一邊聽著她訴說，黃建林一邊安慰，「你走了孩子怎麼辦呢？你有兩個很懂事的女兒，她們長大了一切都好的，你千萬不要想不開……」

交談持續約20分鐘，一半時間在問病情，一半在聊心情。

待這名患者離開去做檢查時，他還悄悄打了電話給檢驗科，希望他們「通融」給這名患者儘快檢查，「他們回家的路還很遠。

」

在中山六院，黃建林是看診較慢的醫生，「看診慢也是沒有辦法的事，黃建林說「來風濕免疫科看診的，受疾病的長期折磨，超過50%患者都有焦慮抑鬱等問題。

」因此，他既是風濕科醫生，也常常充當「開解員」。

最難過的是病人的不信任

風濕科的患者常常需要定期複診，只要黃建林看過的，很多面孔他都能記得。

一位20來歲的女孩拿著報告單進來，他第一句便問到「怎麼樣呀？小妹，掉頭髮還嚴重嗎」？他又勸一位愛爬山但腿不好的病人，「別爬白雲山了，先爬個越秀山試試？」哄得病人哈哈大笑。

黃建林的助手許姑娘說，「聽到病人想放棄，他變著法子鼓勵，看到病人病情有好轉，他甚至比患者都開心。

」

在張先生寫下的感謝信中，提到了一個細節：我連續低燒三周才去看門診，他接過我的驗單，比我還著急，「你怎麼可以拖到現在！」於是馬上聯繫床位，讓我第二天下午三點過來住院。

「他焦急的模樣讓我印象深刻。

」張先生說。

然而，黃建林說自己也有對患者「生氣」的時候。

就在記者採訪的下午，他接診了一位由輪椅推著進來的83歲老太太，她患風濕症已近20年了，過去兩個月尤其嚴重，腿部已萎縮，到了不能行走的地步。

「為什麼這麼晚才帶你老媽媽來呢？」黃建林厲聲詢問老太太的兒子，中年男人面帶羞愧，佇立在門診室中。

讓黃建林感到「生氣」的時候還有不少。

他回憶，曾經有一個父親朋友的兒子找他看病，好轉後私自停藥，半年後病情再次惡化，出現下肢嚴重缺血，最後只能做了截肢手術，他因此「生氣」得不願意去看他，「有時候是真的痛心，幫他治得這麼好，為什麼就是不相信醫學規律，不遵循醫囑，不堅持服藥和複診呢？」

「你今天看到的門診病人還是依從性好的，因為這些患者願意前來求醫和複診，還有不少風濕病人也許不知道病可以控制，或許是經濟原因，或者誤信了江湖郎中的所謂神藥，還在家熬著，錯過了最佳的診斷和治療時機。

」黃建林說最難過是病人不信任醫生，有的病人收到療效後，偷偷減藥停藥，導致病情反覆，最終導致不可逆轉的殘疾，甚至丟了性命。

網上科普風濕疾病已十年

風濕免疫性疾病是一大類疾病的總稱，病因各有不同，但均可累及關節及周圍軟組織，造成腫、痛、壓痛和功能障礙等，有人稱它是「如風一樣流動」的疼痛疾病。

據悉，該病常複雜多變，有時難以診斷，也常常容易被誤診。

黃建林說，風濕免疫疾病是一種可以控制但很難治癒的疾病，常常需要患者持續數年甚至長期的藥物治療，「這也是風濕病人依從性差，復發率高的原因。

」黃建林在10年前就開通了個人網頁，進行風濕免疫疾病科普，回答病友提問，目前網站訪問量達800多萬人次。

但黃建林也有煩惱，他憂心風濕科醫生人才的短缺，很多三甲醫院還無獨立的風濕科。

他表示，目前中國風濕科患者估計已經突破2億，但全國風濕科醫生僅有8000人左右。

黃建林希望，未來有更多年輕的醫生能夠選擇風濕免疫專科，因為「超2億的病人，還在迫切等待著他們的幫助」。

采寫：南都記者 余毅菁 陽廣霞 通訊員 簡文楊 李饒堯

攝影：南都記者 何玉帥