安老師婦科知識科普：常見的婦科疾病，你的子宮健康嗎？

大家好我是安老師，今天開始我將給大家做個婦科知識科普小專欄在接下來的幾周內我會給大家科普下關於婦科疾病的一些小知識。

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分享的內容參考國家衛生計生委權威醫學科普傳播網絡平台/百科名醫網等整理編輯。

今天分享的內容有：

1.什麼是婦科疾病；

2.婦科疾病有那些；

3.婦科疾病如何劃分；

4.如何檢查婦科疾病；

5.常見的婦科級別有那些；

1.什麼是婦科疾病？

女性生殖系統的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。

婦科疾病是女性常見病、多發病。

但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康每況愈下，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。

2.婦科疾病有那些？

婦科疾病主要分為：婦科炎症、人工流產、性病、月經不調、不孕不育、婦科整形、婦科腫瘤等7大類別，每個類別又有多個小病種：

婦科炎症：宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎等；

人工流產：無痛人流、可視人流、微創人流、藥物流產等；

性病包括：尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹、淋病、愛滋病等；

月經不調：卵巢疾病、內分泌疾病、婦科炎症以及其他原因等；

不孕不育：宮頸性不孕、內分泌性不孕、子宮性不孕、輸卵管性不孕等；

婦科整形：陰唇整形、豐胸美乳、處女膜修復、陰道緊縮術、外陰白斑、盆底功能障礙等；

婦科腫瘤：子宮肌瘤、宮頸囊腫、卵巢腫瘤、宮頸癌等。

3.按著患病部位可分為：

陰道疾病；子宮疾病；卵巢疾病；輸卵管疾病；盆腔疾病；外陰疾病。

4.如何檢測是否患有婦科疾病：

1.外陰

檢查目的：外陰的皮膚是否光滑，顏色是否正常，有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。

正常外陰：陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，陰蒂長度

2.陰道

檢查目的：查看陰道黏膜表面是否光滑，質地是否正常，有無出血點，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。

正常陰道：陰道壁黏膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形，分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。

如果要檢查白帶，醫生會在此時取標本。

3.宮頸

檢查目的：觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉，宮頸大小是否正常，表面是否光滑，質地是否過硬，有無子宮脫垂。

正常宮頸：周邊隆起，中間有孔。

未產婦呈圓形，已產婦呈「一」字形，質韌，肉紅色，表面光滑。

如果要做宮頸防癌塗片檢查，醫生會在此時採取標本。

4.子宮及附件

檢查目的：了解子宮底的位置，是否活動、質地如何，如果子宮增大、過硬、表面不光滑都屬於不正常現象，需要做進一步的檢查。

正常子宮：呈倒梨形，長5～6cm，寬4～5cm，厚3～4cm，多數呈前傾前屈位，質地中等硬度，活動度好。

卵巢及輸卵管合稱「附件」，可活動，摸到後略有酸脹感。

正常輸卵管不能觸及。

醫生取出窺具，戴上一副很薄的橡膠手套，塗上凡士林，慢慢將一或兩個手指伸入陰道，另一隻手放在下腹部用力往下壓，這是在做子宮和附件的檢查。

當手指觸摸到子宮底時你會感到疼痛，但時間不長，大約1分鐘左右。

5.白帶檢查

將陰道分泌物塗片，在顯微鏡下觀察，按陰道桿菌、白細胞（WBC）及雜菌的多少來判定陰道清潔度，共分4度：

Ⅰ度：有大量陰道桿菌及上皮細胞，無雜菌、白細胞，視野乾淨，是正常分泌物。

Ⅱ度：陰道桿菌及上皮細胞中量，少量白細胞及雜菌，仍屬於正常陰道分泌物。

Ⅲ度：少許陰道桿菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細胞，提示有較輕的陰道炎症。

Ⅳ度：無陰道桿菌，只有少許上皮細胞，有大量白細胞及雜菌。

提示有相對較重的陰道炎症，如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。

6.婦科超聲波

（1）生殖器官先天性發育異常如先天性無子宮，各類子宮畸形（雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮），處女膜發育異常（閉鎖、積血）和異位腎（盆腔腎臟）。

（2）子宮內膜異位症（子宮腺肌症、卵巢巧克力囊腫）。

（3）子宮內膜腔病變如不全流產、孕卵發育異常或稽留流產、葡萄胎、子宮內膜增殖、息肉、子宮體腺癌等。

（4）宮內避孕器了解其位置、變形、嵌頓、穿孔、外游或帶環受孕等。

（5）子宮頸病變如宮頸肥大、納氏囊腫、息肉。

（6）盆腔生殖器炎症如子宮積膿、輸卵管積水。

（7）術後檢查子宮切除術後所見。

（8）婦科非贅性腫物如卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、多囊卵巢、卵巢血腫、卵巢冠囊腫。

（9）婦科腫瘤良性如子宮肌瘤及各類卵巢囊腫。

惡性如子宮體腺癌、絨癌、卵巢原發或繼發的癌瘤等。

5.常見的婦科級別有那些；

1.功能失調性子宮出血

是現代醫學的病名，是指由於卵巢功能失調而引起的子宮出血，簡稱「功血」。

2.陰道癌

陰道癌是一種少見的陰道惡性腫瘤，可分為原發性和繼發性兩種類型。

3.外陰癌

外陰癌是外陰的惡性腫瘤，並不少見。

4.卵巢癌

卵巢癌是發生於卵巢組織的惡性腫瘤。

臨床上可出現下腹不適、腹痛、腹部包塊、月經紊亂、壓迫等症狀。

5.宮頸癌

宮頸陰道部或宮頸管內的上皮細胞所發生的癌變。

從組織角度以子宮頸鱗狀細胞癌和為主。

6.子宮癌

多指子宮體癌，即子宮內膜癌。

早期即可出現不規則陰道流血等症狀。

7.葡萄胎

水皰狀胎塊，妊娠後胎盤絨毛滋養細胞異常增生，使終末絨毛轉成水皰，水皰間連結形狀如葡萄串一樣。

8.宮頸炎

宮頸炎是育齡婦女的常見病，有急性和慢性兩種，臨床上以慢性宮頸炎多見。

9.陰道炎

陰道炎是婦科門診常見的疾病。

臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點，性交痛也常見。

10.盆腔炎

女性內生殖器（如子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎症時，稱為盆腔炎。

11.附件炎

是指輸卵管和卵巢的炎症。

但輸卵管、卵巢炎常合併有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎，且在診斷時也不易區分。

12.絨毛膜癌

又稱絨癌，是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤，主要發生於育年齡婦女，稱「妊娠性絨癌」。

13.子宮脫垂

子宮的支持組織損傷、薄弱使子宮沿著陰道下降，子宮頸外口降到坐骨棘水平下，子宮全部脫出陰道口外。

14.子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，多發生於中年婦女，在30歲～50歲女性中發病率較高。

15.卵巢早衰

正常婦女卵巢功能45～50歲時才開始衰退，如果在40歲以前出現衰退跡象，醫學上稱之為卵巢功能早衰。

16.陰道痙攣

性交前或性交時發生陰道及盆底部包圍陰道下1/3周圍的肌肉，不自主地劇烈持續的痙攣性收縮。

17.子宮內膜炎

是子宮內膜的炎症。

按照病程的長短，可以分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎兩種。

18.子宮內膜異位症

正常情況下，子宮內膜覆蓋於子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內膜在身體其他部位生長。

19.生殖器發育異常

包括陰道閉鎖、雙陰道、雙宮頸、子宮縱隔、雙子宮等等。

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