多囊卵巢或導致女性不孕

名醫面對面

王莉莉 東城中醫醫院副主任醫師，曾任職於北京婦產醫院。

從醫40餘年，擅長治療不孕症、月經不調、痛經、閉經、多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰、卵巢囊腫、子宮肌瘤、功能性子宮出血、盆腔炎、陰道炎、更年期綜合徵、乳腺增生、缺乳等婦科疑難雜症。

出診時間：周二、五上午、周六下午

不少女性存在月經不調,婚後不能如願得到寶寶的情況,多囊卵巢就是原因之一。

東城中醫醫院婦科專家王莉莉解釋說，多巢囊腫綜合徵是女性最常見的內分泌紊亂性疾病之一，發病率占生育期女性的5%-10%，占臨床婦科內分泌疾病中的20%-60%，占閉經患者的25%左右，此病不僅影響女性排卵功能而致不孕，而且容易發生多毛、痤瘡等，已經成為影響婦女身心健康和生活質量的常見病。

現代醫學理論認為，多囊卵巢就是卵巢內小卵泡多，沒有優勢卵泡形成，不排卵。

「因此，對於多巢囊腫的病人，治療上首先是要出現成熟的卵泡。

」王莉莉說，腎為先天之本，主生長發育；脾為後天之本，運化水谷精微，化生氣血；肝主疏泄,月經的好不好，卵泡能否發育，都跟腎、脾、肝相關聯，解決之道就是補腎、健脾、疏肝，並且是根據卵泡期，黃體期的生理狀況，辨證施治，讓肝脾腎都處於一個比較調和的狀態，出現正常的排卵，這樣才能出現正常的月經，才能排卵受孕。

王莉莉提醒，多囊卵巢是一種逐漸發展的疾病，如不及時治療，有可能後面會患上高血糖、高血脂、代謝綜合徵、子宮內膜癌變等疾病。

因此，治療要治本，不能「促排卵」能懷孕就沒事了。

此外，雖然月經失調是多囊卵巢的典型臨床表現，但臨床中亦存在少數月經規律的多囊卵巢患者。

這部分患者月經雖然規律，但通過系統的超聲波監測往往無排卵或偶發排卵，臨床中也是需要促排卵藥物治療才能使其懷孕。

王莉莉建議，成熟女性最好了解一下婦女月經的生理狀況，卵泡期、黃體期的特點和原理，尤其是排卵時的體溫特點，對於暫時不想要寶寶或者想要寶寶的夫妻都非常重要。

那麼，卵泡期，排卵期怎麼推算？

1.卵泡期。

從月經第一天到排卵，大約14天左右，此時基礎體溫（早晨醒後不下床，不活動，口腔內體溫）一般在36.5C°以下。

排卵時體溫升高0.3-0.5C°，此時是受孕最佳時期。

2.黃體期。

排卵後基礎體溫一直在36C°-37C°左右，大約11-14天。

如果沒有懷孕，體溫下降後來月經。

如果體溫一直保持不降，則應考慮是否懷孕，應到醫院確診。

新京報記者 岳清秀