《中國2型糖尿病防治指南（2017）》HbA1c在糖尿病診斷中的運用

關於用HbA1c診斷糖尿病的問題，在2013版指南中提到，部分國家將HbA1c作為篩查糖尿病高危人群和診斷糖尿病的一種方法。

2010年ADA指南將HbA1c≥6.5％作為糖尿病診斷標準之一，2011年WHO也建議在條件具備的國家和地區採用這一切點診斷糖尿病。

但是鑒於HbA1c檢測在我國尚不普遍，檢測方法的標準化程度不夠，測定HbA1c的儀器和質量控制尚不能符合目前糖尿病診斷標準的要求。

仍不推薦在我國採用該指標診斷糖尿病，對於採用標準化檢測方法，且有嚴格質量控制的醫院，該指標作為診斷糖尿病的參考。

【新增】

2017版指南對中國HbA1c檢測標準化建設工作進行了闡述：

我國2010年開始進行「中國糖化血紅蛋白教育計劃」，隨後國家食品藥品監督管理局發布了《糖化血紅蛋白分析儀》的行業標準，國家衛生和計劃生育委員會（衛計委）臨床檢驗中心發布了《糖化血紅蛋白實驗室檢測指南》，並實行了國家臨床檢驗中心組織的室間質量評價計劃，我國的HbA1c檢測標準化程度逐步提高，但各地區差別仍較大。

因此，本指南推薦，對於採用標準化檢測方法並有嚴格質量控制的醫院，可以開展用HbA1c作為糖尿病診斷及診斷標準的探索研究。

同時，國內一些研究結果顯示，在中國成人中HbA1c診斷糖尿病的最佳切點為6.2％～6.4％，以6.3％的證據為多。