腎結石都有哪些檢查
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怎麼才能檢查出腎結石呢?下面就來看看檢查腎結石的方法.腎結石的檢查一般通過病史,體格檢查和必要的X射線檢查、化驗檢查,多數病人可以確診。
但同時還應了解結石大小、數目、形態、部位、有無梗阻或感染、腎功能情況、結石成分及潛在病因。
如不進行結石分析或放棄結石病因檢查,往往會使本來可以預防的結石復發,造成更為不利的後果。
腎結石都有哪些檢查?
(1)病史。
從病史中常可獲得很有價值的資料,如疼痛的性質、位置和放射的部位,腹痛後尿化驗有無紅細胞以及各種代謝性疾病的病史如痛風等。
(2)體格檢查。
腎絞痛發作靜止期,僅有患側肋脊角扣擊痛。
絞痛發作時,患者軀體屈曲,腹肌緊張,肋脊角可有壓痛及局部肌緊張,並發腎積水者於腹肌放鬆時可能觸及腫大而有壓痛或無壓痛的腎臟。
(3)泌尿系影象學檢查。
泌尿系X線檢查可以了解腎臟外形、結石、大小、數目、形態、部位、腎盂形狀、大小、估計腎結石成分、腎功能及骨骼改變等。
1、泌尿系平片和斷層平片:90%以上的腎結石在X線片上顯影,顯影的深淺與結石的化學成分,大小和厚度有關,不同成分的腎結石顯影的滿意程度不同。
斷層x線片能在不同層次照出更清晰的平片,對較小的結石亦能顯示。
2、靜脈尿路造影:靜脈尿路造影可了解腎盞、腎盂形態及腎功能狀態,有助於判定腎盂類型是腎內型腎盂還是腎外型腎盂、腎盂輸尿管連接部狹窄、多囊腎等。
陰性結石在顯影的腎盂內表現為透明區,類似占位性病變。
3、膀胱鏡檢查和逆行腎盂造影:膀胱鏡檢查適用於靜脈尿路造影后仍診斷不明的病例。
而腎盂注氣造影適用於腎盂陰性結石的顯示,注氣時應採用頭高位,否則氣體不能升入腎盂。
4、超聲波:由於是無痛苦、無創傷性檢查,檢查前的準備要求也不高,目前已被廣泛採用,作為首選的檢查方法。
可以檢查出直徑0.5厘米以上的結石,甚至更小的結石也可以被發現。
超聲波檢查對無症狀而x線不顯影的結石意義更大。
當然確診疾病超聲波還應與其他檢查方法配合應用。
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