確診腎結石究竟需要哪些輔助檢查項目

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得了腎結石就必須接受正規醫院的治療，不然就會越來越嚴重，最後腎功能衰竭威脅生命。

正規專業的腎病醫院在做治療前都要給患者做一系列檢查的，那麼究竟需要做哪些檢查項目呢？

腎結石的輔助檢查：

1、尿液檢查尿液檢查對判斷結石成分相當有價值。

（1）尿液常規檢查：蛋白陰性或微量，鏡檢可見到紅細胞，亦可見到白細胞，尿培養可能有細菌生長。

有時尿中可見到各種結晶和結晶團塊。

特徵性的尿液結晶對結石類型的診斷有意義。

草酸鈣結石尿中可見假管狀草酸鈣結晶，尿酸結石尿中可見複合體結晶，胱氨酸結石尿中可見六角形結晶。

尿液酸鹼度隨結石成分而異，感染性結石和磷酸鈣結石尿pH>6，並見有細菌，需行尿細菌學培養及藥敏試驗；尿酸結石和草酸鈣結石尿pH較低。

（2）尿液生化檢查：包括尿鈣、尿磷、尿草酸、尿尿酸、尿枸櫞酸、尿胱氨酸、尿鎂、尿肌酐等。

2、血清生化基本檢查電解質（鈣、磷、鉀、鈉、氯）、二氧化碳結合力、肌酐、尿酸。

如果血鈣高或在正常高限，尤其血磷低，需要檢查甲狀旁腺功能。

如有低鉀血症和血碳酸氫根濃度降低，可能存在低枸櫞酸尿症。

3、尿路X線平片（KUB）腎結石患者無明確禁忌證，都需行此項檢查。

X線平片必須包括全泌尿系。

尿路X線平片可以發現90％左右的不透X線結石，能大致確定結石位置、形態、大小、數量，提示化學性質，對是否需要進一步檢查提供基本資料，可作為結石檢查的常規方法。

4、靜脈尿路造影（IVU）這一檢查可了解腎解剖及功能狀態，如腎盂屬腎內型或腎外形、腎盂輸尿管連接部狹窄、多囊腎等，以及是否有腎積水的存在等。

陰性結石在顯影的腎盂內表現為透明區，類似占位性病變。

在腎功能較差，顯影欠佳時，可試用大劑量造影劑的造影術。

必要時也可考慮行逆行性尿路造影。

5、超聲波超聲檢查簡便、經濟、無創傷，可發現2mm以上的不透或透X線的結石；由於受腸腔積氣的影響，對於輸尿管中下段結石的敏感性較低，可與尿路X線平片聯合使用。

超聲檢查還可以發現結石以上尿路擴張情況，間接了解腎實質和集合系統的形態。

在腎絞痛時，可作為首選方法。

6、CT掃描腎結石的診斷通常不需要CT檢查。

7、磁共振水成像（MRU）磁共振水成像能了解上尿路梗阻情況，無需造影劑，不受腎功能的影響，可獲得與靜脈尿路造影同樣的效果。

對不適合靜脈尿路造影的患者（如造影劑過敏、嚴重腎功能損害、兒童、孕婦），可考慮採用。

8、逆行或經皮腎穿刺造影屬於有創檢查，不作為常規檢查手段，僅在靜脈尿路造影不顯影或顯影不良以及懷疑透x線結石，需要進一步鑑別時才採用。

大家千萬不要認為這些檢查項目無關緊要，它們是判斷患者病情發展到了什麼程度的重要依據。

如果您得了腎結石這種疾病的話，不要怕麻煩，就挨個去做檢查，等到檢查結果出來以後醫生會為您制定治療方案的。

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