原來降糖藥該這樣選擇！

今天，諾爸來醫院看病，在看病時他和醫生聊了最近的困惑！

這種看鄰居用藥而評估自己的用藥方案，在糖友中非常普遍。

事實上，每個人病程、年齡、血糖水平都不一樣，所以每個糖友的用藥方案都應該是獨特的。

2型糖友如果在堅持飲食和運動生活方式干預後,血糖不能夠控制達標,應該及時採用藥物治療。

醫生會根據血糖情況合理選擇用藥方案。

糖友不能自己選擇降糖藥，因為只有醫生才有處方權。

不過，對於目前市面上有哪些降糖藥，糖友可以了解下。

從用藥途徑來分,降糖藥可分三類:傳統口服降糖藥、新型注射給藥的腸促胰素類藥物、注射給藥的胰島素。

傳統口服降糖藥仍在糖尿病治療中發揮著重要作用;腸促胰素類藥物胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑作為新型治療藥物,越來越受到重視;胰島素是病程長、口服藥物控制不理想時的最佳選擇。

口服降糖藥從作用效果來分,又可以分為刺激胰島B細胞分泌胰島素的促胰島素分泌劑如磺脲類、格列奈類、DPP-4抑制劑和非促胰島素分泌劑如雙胍類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑。

從對血糖的控制來分,降糖藥又可分為降低基礎血糖(三餐前、睡前、夜間血糖)的藥物如二甲雙胍、磺脲類藥的遠期療效(主要療效是針對餐後血糖)、中效胰島素、長效胰島素類似物;降低餐後血糖的藥物如α-糖苷酶抑制劑、磺脲類藥、格列奈類藥物、短效胰島素、速效胰島素類似物。

糖尿病常用藥物一覽表

類別		作用機理	常用藥物
胰島素促泌劑	磺脲類	促進胰島素分泌	第二代藥物：格列苯脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮第三代藥物：格列美脲
格列奈類	促進胰島素第一時相分泌，降低餐後血糖	瑞格列奈、那格列奈、米格列奈鈣
胰島素增敏劑類	增強胰島素受體親和力，增加高親和力受體的數量，提高胰島素敏感性與利用度，改善胰島素抵抗，穩定血糖	羅格列酮、吡格列酮
雙胍類	促進葡萄糖利用，抑制肝糖原分解	二甲雙胍
α-糖苷酶抑制劑類	延緩葡萄糖吸收，控制餐後血糖	阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇
二肽基肽酶-4抑制劑	增強GLP-1活性，增加葡萄糖介導的胰島素分泌，抑制胰高血糖素的分泌	西格列汀、維格列汀、沙格列汀、阿格列汀
GLP-1受體激動劑	以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，並能延緩胃排空，通過中樞性的食慾抑制來減少進食量	利拉魯肽、艾塞那肽

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