「蛋蛋」的憂傷需儘快消除 附睪炎與生育的較量
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一顆成熟精子的由來
附睪由十多條睪丸輸出小管在睪丸的後上部匯集而成，然後向下方蟠曲至睪丸下極。
它是一條細長的小管道，對精子具有至關重要的「養育之恩」，是精子名符其實的「養母」。
精子在「生母」睪丸腹中(精曲小管內)生成後，生命力還不如新生兒，連動都不能動，只能躺在睪丸產生的睪丸液中隨波逐流，來到「養母」附睪的懷抱。
經過附睪兩周左右的精心培育，精子才完全發育成熟，渾身充滿運動能力、識別愛侶卵子透明帶的能力及與卵子結合完成受精的能力。
精子在踏上求愛之路以前，主要還是待在附睪尾部舒適的安樂窩裡養精蓄銳。
如果附睪不幸感染了致病微生物，發生炎症，令管腔充血水腫，其養育精子的能力自然降低，甚至處於怠工狀態。
附睪分泌的各種營養精子的物質均會明顯減少，使精子應在附睪獲得的各種能力明顯減弱，最終導致排出精液中不能活動的精子或死精子比率明顯增高。
即使是能活動的精子，其活動能力也很弱，從而引發弱精子症或死精子症。
降低精子的活動能力
附睪被病原體感染後，有的病原體(如大腸桿菌)可直接對附睪管中的精子造成損害，抑制精子的活動度或使精子發生凝集，以降低其活動能力;有的病原體(如支原體、衣原體)吸附在精子表面，使其活動力降低甚至喪失。
病原體產生的毒素也會毒殺生性脆弱的精子，使其死亡率大大增加。
同時白細胞、巨細胞等機體衛士在消滅病原體時，也可能不分好歹，誤殺或誤傷精子。
炎症反應產生的大量代謝產物，也會毒害精子，或改變精子的生存環境，使精子活動力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升，精子數量減少等。
堵截精子的行走通道
附睪炎如果是由淋球菌、結核桿菌、支原體、衣原體等病原體感染引起的，不僅會發生炎症反應而損害精子，而且極易引起附睪管腔的縮小或堵塞，導致附睪尾部與輸精管連接處不完全性或完全性梗阻。
這是一種難以逆轉的附睪炎後遺症，精子被堵截在附睪管內出不去，只能慢慢困死或任由宰殺，從而造成梗阻性少精症或無精子症。
困住精子
附睪炎還是導致男子體內形成抗精子抗體的重要原因。
當附睪發生炎症時，身體的自衛系統就會立即行動，白細胞、淋巴細胞等免疫細胞和體液免疫物質進入發炎的附睪管內，對病原體產生清除反應，形成醫學上所說的免疫反應，產生免疫細胞，同時免疫細胞對機體自身組織的識別能力明顯下降，直接與精子表面或精漿中的抗原物質發生免疫反應，形成抗精子抗體。
抗精子抗體形成後，混在精液中，緊追精子不放，或將精子團團圍住，或乾脆牢牢吸附在精子表面，使精子無處躲藏。
這樣一來，精子的活動能力顯著下降，或數個、數十個地凝集成團，影響精子的前向運動。
同時，抗體也可進入血液循環，對生殖器官的功能產生更大範圍的不良影響。
若抗精子抗體產生的免疫反應作用於睪丸組織，則能形成特殊的破壞作用，使睪丸的生精功能發生異常，出現生精障礙性無精子症。
附睪炎如何治療
專家提醒廣大男性朋友：一旦發生附睪炎，必須積極尋求專科醫生的幫助。
治療包括臥床休息，使用冰袋、止痛藥和口服抗生素等。
1、急性附睪炎治療：
急性附睪炎應適當休息，並給予抗菌素及一般鎮痛劑。
局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。
如有膿腫形成，則需切開引流。
此處，還應積極處理原發病因。
2、慢性附睪炎治療：
慢性附睪炎常和慢性攝護腺炎同時存在，所以，一般治療措施與慢性攝護腺炎相同，治療攝護腺炎的同時可使慢性附睪炎的症狀緩解。
專家特別提示：為了最大限度地保留患者的生育力，治療務必徹底。
急性期症狀消失後還應持續治療4-5天，慢性期還應延續2-4周，以鞏固療效。
托起陰囊，局部冷敷，禁忌房事，杜絕煙、酒、辛辣食物，防止充血都是行之有效的措施。
作者：白銀市第一人民醫院 柴克強
編輯：Dr.K ([email protected])
審稿：健康科普分會專業專委會
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