又到一年女神節，善待自己從積極體檢開始

女神節到了，女神們除了關注是否放假半天，還可以有更多關愛自己的方式哦。

如何做到關愛自己呢?就從每年的婦科體檢做起吧!

女性體檢的必要性

很多女性的健康觀念現在仍然停留在「能吃能喝、不疼不癢，就是身體好」的「初級階段」。

其實很多的婦科疾病包括婦科癌症在早期是沒有明顯症狀的，病人和正常人一樣。

但是如果等到病人自己覺得不舒服時，很多病已經錯過了最好的治療時機，甚至已經開始危及生命，所以女性一定要提高自我保健意識，定期進行婦科體檢。

哪些人需要婦檢呢?

一般已婚的所有年齡的婦女都是婦科普查的對象，但是由於近年來婦科腫瘤的發生有年輕化的趨勢，建議只要有性行為的女性，都應該積極參加定期婦檢。

哪些人是婦檢的高危人群呢?

在150多年前，人們就發現修女很少發生宮頸癌，後來很多研究證實：性生活紊亂、初次性生活過早、早年分娩、多產與宮頸癌發生密切相關。

以下人群是宮頸癌發病的高危人群，也是婦科疾病的重點普查對象。

包括：

1.婚育過早的女性：初次性交年齡在18歲以下，患宮頸癌的幾率會增加。

2.有多次生產或流產史的女性。

3.雌激素過多及代謝異常的女性：研究發現雌激素與子宮內膜病變及乳腺增生、乳腺癌等密切相關。

4.多個性伴或配偶有多個性伴的女性。

5.曾經患有或正在患婦科高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染的女性。

6.有過宮頸病變(慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等)，不及時治療，遷延不愈的女性。

7.配偶有陰莖癌、攝護腺癌或其前妻曾患有宮頸癌的女性。

8.免疫功能低下或正在接受免疫治療的女性。

9.吸菸、吸毒、營養不良的女性。

10.患有其它性傳播疾病的女性。

11.血親中有癌症患者的女性。

12.性伴侶的包皮過長，也有可能造成女性罹患子宮頸癌的危險。

13.有不正常的陰道出血，如非經期或更年期後的出血，或性行為後有出血現象。

14.陰道有異常的分泌物者。

15.年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性。

未婚女性需要做婦檢嗎?

體檢人群中未婚女性很少，因為人們受到傳統觀念的影響，認為結了婚的人才能做婦科檢查，未婚女性做婦檢會被認為是做了難以啟齒的事而被說三道四。

不少女孩出現月經不調、白帶過多等疾病時，不好意思來做婦檢，結果常使病情貽誤或加重。

另外，一些女孩可能存在生殖器發育不良、子宮位置異常等情況，這些疾病都需要通過婦檢才能發現。

還有一些女孩擔心做婦檢時會損傷處女膜。

其實醫生會根據情況，通過超聲波、抽血化驗或肛門指診等操作進行檢查，不通過陰道，不會損傷處女膜。

在女性成長的每一個階段，其生殖、生理方面都具有自己的特點，都面臨著不同的問題，處於青春期的女性必須提高警惕。

多長時間進行一次婦檢合適呢?

多長時間進行一次體檢尚無統一定論，要根據各種疾病的自然史和個人情況具體考慮，目前建議：自30歲開始普查，為避免假陽性，間隔一年再查一次，根據第一、二次的檢查結果列出重點高危人群(如HPV病毒感染和性病患者等)，和高危人群(如初次性交年齡在18歲以下、性生活紊亂、經期衛生不良、宮頸糜爛等)。

對重點高危人群應每年查一次，對高危人群每兩年查一次，非高危人群每三年查一次，兩次陰性後每五年查一次，兩次檢查間隔時間不得超過五年，這樣可以及時發現癌腫性病變。

婦檢的內容及其能夠發現哪些問題?

外陰陰道檢查：可觀察外陰部是否有炎症、潰瘍、贅生物和腫塊，外陰皮膚粘膜有無色素減退，陰道炎症、宮頸炎症(宮頸息肉、宮頸糜爛、腺囊腫和贅生物)，有無陰道前後壁膨出、子宮脫垂及尿失禁等。

雙合診：是盆腔檢查的主要部分，通過檢查了解陰道是否通暢，有無畸形和腫塊，宮頸有無接觸性出血，觸痛等情況，位於盆腔的子宮、雙附件及其周圍組織是否正常，有無炎症和腫物，如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢腫物和盆腔炎症等。

陰道分泌物檢查：通過分泌物的檢查和測定，了解陰道炎症的性質，例如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病等。

防癌刮片：可對宮頸癌進行篩查，早期發現宮頸癌，還可以同時發現有無滴蟲、黴菌、人乳頭瘤病毒和皰疹病毒等感染。

激素水平測定：通過陰道細胞學檢查了解此激素水平，對於卵巢功能減退和不孕症等疾病有指導治療意義。

超聲波檢查：超生波檢查分為腹部超聲波和陰道超聲波，可以了解子宮、子宮內膜、輸卵管和卵巢的情況，如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢囊腫、畸胎瘤、宮內環位置等。

乳腺檢查：乳腺檢查除進行局部觸診外，還可根據情況配合使用儀器輔助檢查，如超聲波檢查、紅外線掃描、熱圖檢查、鉬靶攝片等，通過一次仔細而全面的檢查可以發現乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺炎等常見的乳腺疾病，更重要的是可以早期發現乳腺癌。

出現哪些早期症狀應提高警惕，加強體檢?

1異常陰道流血：可分為有周期規律的陰道流血和無周期規律的陰道流血，絕經後陰道流血或性交出血不容忽視，往往與生殖道腫瘤密切相關。

2白帶異常：正常白帶呈蛋清樣或白色糊狀、無腥臭味，量少。

如果出現白帶呈黃色或灰黃色，稀薄泡沫狀、豆渣樣分泌物、膿性、血型或水樣白帶往往是炎症或生殖道腫瘤的信號，應及時檢查。

3月經不調：很多人認為月經不調不是什麼要緊的病，往往置之不理，到最後出現貧血等併發症，更嚴重的是圍絕經期婦女出現月經不調往往會認為是絕經前的月經紊亂而不予重視，而這一年齡的婦女恰恰是生殖道腫瘤的好發年齡，並且宮頸癌、子宮內膜癌等婦科癌症常常表現為月經量增多。

4腰骶部疼痛及下腹部墜痛：往往是盆腔炎症、子宮內膜異位症或腫瘤壓迫的表現。

5痛經：青春期女孩最多見的就是痛經，大部分人是月經期的正常反應，但少數人的痛經，可能與子宮位置過度前屈或後屈、宮頸口狹窄、生殖道畸形等有關，通過婦科檢查才能發現。

生殖道畸形等疾病可能給日後的生育帶來很大影響，要早到醫院進行婦檢，確定是什麼原因造成的，可通過手術糾正。

6有下述情況者應去婦科做檢查：8歲以前有陰道出血，16歲尚未來月經;初潮後閉經半年或月經規律後又閉經兩個月以上;月經過少;月經過多;嚴重痛經;多次逆經;白帶多，外陰癢或發炎;腹部(特別是下腹部)有包塊;急性下腹部疼痛;乳房不發育，多毛;陰部發生創傷等。

以上症狀的出現說明你的身體健康已經出了問題，必須提高警惕，及時婦檢，儘早診治。

親愛的女同胞們，健康是你成為賢妻良母的基礎，而定期婦檢是你身體健康的晴雨表，可以及時準確地發現你身體里隱藏的疾病。

要做一個健康的女人，還猶豫什麼?從現在開始定期婦檢吧!

作者：北京婦產醫院 孔為民 李靜

編輯：Dr.K ([email protected])

審稿：健康科普分會專業專委會