防治女性盆底功能障礙刻不容緩

國際尿失禁諮詢委員會曾對產後6～8周的准媽媽進行了一項問卷調查，詢問媽媽們在孕前、妊娠期及產後42天尿失禁的發病情況和產後下尿路症狀。

數據顯示368例產婦中就有高達13.86%的媽媽在產後42天內至少一次出現尿失禁症狀，南方醫科大學第三附屬醫院康復醫學科主任劉剛表示，產後婦女出現「漏尿」現象多是因為盆底功能障礙導致，除此之外不少婦女產後還會伴隨陰道鬆弛，性生活不滿意、小腹墜脹，尿頻、子宮脫垂等症狀。

因此建議產婦在產後42天的例行複查中對盆底功能進行檢查，及早進行干預，以提高產後的夫妻生活質量，預防更年期出現排尿異常等問題。

盆底功能障礙對身體影響明顯

正常人在妊娠、分娩的過程中，不可避免地對盆底肌肉造成不同程度的損傷，導致盆底肌肉功能障礙。

「也就是說這張『吊床』的彈性變差，『吊力』不足了，『網』內的器官無法固定在正常位置，從而出現相應功能障礙，如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。

」

順產女性才需擔心出現盆底功能障礙？

順產女性，大多有產道擴張，肌纖維變形、張力減退，骨盆不穩定關節脫位等盆底肌肉鬆懈問題，對於這一點大家很容易理解，那是否盆底功能障礙只針對順產女性？剖腹產女性是否就不需要擔心了呢？

其實，「妊娠、雌性激素水平下降，孕產期體重的增加等因素都是盆腔功能受損的重要原因之一。

故剖宮產患者也有部分患者會出現尿失禁、盆腔器官脫垂，也需要做盆底康復訓練。

」

產後42天，是盆底修復最佳時機

目前來看，大部分產後患有盆底障礙性疾病，只是輕重程度不同而已。

產後42天大部分產婦的惡露已排凈，會陰裂傷及產道粘膜破壞已基本癒合，盆底肌張力恢復，身體各部分機能在逐漸恢復。

所以在產後42天進行盆底檢查和評估後，應及時開展康復訓練，減少盆底功能障礙、尿失禁及臟器脫垂疾病的發生，更好的恢復產後陰道狀態，提高性生活質量。

此外雖然盆底康復治療被稱作「產後必修課」，但事實上，早在計劃妊娠期，女性就有必要學習如何準確定位肌群、正確收縮，循序漸進、適時適量、持之以恆地進行盆底訓練。

因為隨著妊娠發展，子宮慢慢增大，盆底承受的壓力和損傷也與日俱增。

那麼具體如何預防和降低盆底功能障礙的風險呢？

1電子生物反饋：

利用生物工程技術、生物信息原理，憑藉高科技的治療儀，制定個性化的治療方案，針對不同病人採用不同頻率、不同脈寬、不同強度的電刺激，不同效果的生物反饋模式，結合場景反射的訓練，喚醒被損傷的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底功能恢復正常，並增強陰道緊縮度，提高性生活質量，同時有利於預防、治療尿失禁、子宮脫垂、陰道鬆弛等盆底障礙性疾病。

2功能性電刺激：

治療原理是通過神經肌肉刺激增強肌肉的收縮能力，使盆底肌肉強度和彈性增強，同時反射性抑制膀胱興奮，使尿失禁得到完全控制。

3運動治療：

①凱格爾訓練（Kegel）：有意識的對恥骨—尾骨（即肛提肌）為主的盆底肌肉群進行自主性的收縮鍛鍊。

反覆進行縮緊肛門的動作，每次收縮不少於3s，然後放鬆，連續做15-30min為一組鍛鍊，每日進行2-3組，6-8周為一個療程。

②利用thera-band(彈力帶、彈力球、振動棒)進行鍛鍊。

4膀胱訓練：

指導患者記錄每天的飲水和排尿情況，填寫膀胱功能訓練表，有意識的延遲排尿間隔，最後達到2.5—3小時排尿1次，使病人學會通過抑制尿急而延遲排尿。

5生活方式干預：

減輕體重、生活起居規律、避免強體力勞動等。

來源：39健康網

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