翻滾吧!腫瘤君,這些腦部腫瘤也需要化療
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1.膠質瘤:包括間變性星形膠質細胞瘤、間變性少突膠質細胞瘤、間變性室管膜瘤、多形性膠質母細胞瘤等。
多形性膠質母細胞瘤是惡性程度最高的膠質瘤,化療可使敏感病人的2年生存率提高36%(從10%到46%),中位生存時間延長9.6個月(從12.1到21.7)。
2.髓母細胞瘤:對化療敏感,但易復發、播散。
首都醫科大學三博腦科醫院專家提到25%-35%的髓母細胞瘤發生在小於3歲的兒童。
由於不成熟的腦組織對放療誘導的認知缺陷敏感,從而限制了放療在嬰幼兒的使用,單純術後高強度化療可使小於3歲兒童5年生存率達到66%。
大於3歲的髓母細胞瘤患者需在放療後行足夠周期數的化療。
3.生殖細胞瘤:對化療敏感,化療不僅可使大多數腫瘤縮小、消失,化療後再行放療,還可減低放射劑量,避免放射性損傷。
4.原發中樞神經系統淋巴瘤:具有瀰漫浸潤的特點。
立體定向活檢明確病理後,首選治療為含HD-MTX的聯合化療方案。
對60歲以下病人化療後可考慮行全腦放療。
有效治療後,患者生存期長,60歲以下患者中位隨訪10年,74%存活。
5.其它:惡性腦膜瘤、非畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤、原始神經外胚層瘤(PNET)、松果體實質細胞腫瘤、松果體母細胞瘤等腦和脊髓惡性腫瘤。
由於惡性腦腫瘤的侵襲性生長特性,及部分腦腫瘤解剖位置的特殊性,難以大範圍地徹底切除,殘留的腦腫瘤細胞成為日後復發的根源。
手術後輔以放療可以提高有些腦腫瘤的治療效果,但由於放射線劑量的限制及有部分腦腫瘤對放療不敏感,大多數還是難免復發。
化療對進一步殺滅殘存腫瘤細胞防治復發有很重要的作用。
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