談骨論筋：頭痛可能與頸椎有關

網友@苑女士諮詢，我頭痛已經有一年多的時間了，總是反覆發作。

曾在多家醫院做過檢查，均無異常。

有醫生診斷為緊張性頭痛，服藥治療半年無好轉，一位朋友建議我檢查下頸椎。

我只是頭部有些脹痛，這也是頸椎病嗎？

深圳平樂骨傷科醫院筋傷科主任尚鴻生指出，根據苑女士所介紹的情況，初步診斷為體位性頸椎病、頸源性頭痛。

但希望她能來醫院詳細檢查一下，以進一步確診！

尚鴻生介紹，引起頭痛的原因有很多，很多人不知道頸椎的疾患也會引起頭痛，如頸源性頭痛。

頸源性頭痛，是因頸椎或頸部軟組織病變而引起的頭痛，其特點為單側或雙側頭痛或頭枕部痛，同時伴有項頸部及肩背部的牽扯痛，頭痛呈慢性鈍性痛，其發作次數與長時間伏案工作有關。

據介紹，頭痛發作前無明顯先兆症狀，時輕時重，時間持續數小時到數天不等，偶爾還會伴有頭暈，嚴重時可有噁心，嘔吐。

X線片可見頸椎生理弧度變直，鉤椎關節增生，動力位片可顯示椎體的不穩定，張口位可見齒狀突偏歪；有的X線片顯示正常，僅有頸部肌肉緊張的表現。

頸源性頭痛與緊張性頭痛、偏頭痛症狀很相似，因此常被診斷為緊張性頭痛、偏頭痛。

目前臨床上頸源性頭痛的治療主要有口服藥物、推拿手法、針灸、小針刀、神經阻滯等等，有的還要通過手術治療。

此外，如果排除了內科疾患引起的頭痛，要考慮是否頸椎出了問題，及時治療。

（趙鴻飛 劉畫敏）