健康科普堂｜瀋陽市健康教育專家提醒更年期女性須警惕婦科腫瘤

一般女性更年期發生在45—55歲期間，此階段又是子宮內膜癌、卵巢癌、宮頸癌高發的階段。

進入更年期後，由於卵巢功能逐漸衰退，不能形成排卵高峰，往往要經歷一段無排卵型月經，不排卵就沒有孕激素的產生，而孕激素缺乏，導致雌激素的相對增加，這就給這個年齡段的女性帶來了一個潛在的隱患，那就是子宮內膜癌、宮頸癌的高發。

瀋陽市健康教育專家、市第五人民醫院婦產科門診主任袁小嵋提醒更年期女性朋友，應警惕婦科腫瘤。

其實有些婦科腫瘤的禍根就是雌、孕激素的比例的失衡，此外，家族史，工作壓力大、更年期帶來的情緒低落，抑鬱、濫用保健品，也是促成這些疾病的催化劑。

無論是宮頸癌、還是子宮內膜癌都有一個共同的演變過程。

即單純增生—非典型增生（癌前病變）—早期浸潤癌—浸潤癌。

這個過程有的需要幾年甚至十幾年，這就給我們留下了一個很大的預防空間，有足夠的時間來發現它，把它消滅在萌芽中。

靠什麼？一年一次的婦科體檢至關重要。

因為早期宮頸癌、包括卵巢癌早期幾乎沒有任何症狀；而僅有的子宮內膜癌的早期症狀即不規則陰道流血還容易當作更年期的表現給忽略了，只有定期體檢才能早期發現，早期診斷，早期治療。

所以有些疾病像宮頸癌、子宮內膜癌等並不可怕，可怕的是沒有及時的去發現它，等症狀出現了才發現，往往都是中、晚期，失去了治癒的最佳時機，現實生活中這方面的例子也不少。

宮頸癌早期沒有任何症狀，隨著病情進展，以性生活出血為首發症狀。

其實性生活出血往往也是發現早期宮頸癌的一個重要的信號。

此外，白帶增多也是宮頸癌常見症狀。

一旦有不規則出血的情況出現時一般已到宮頸癌的二期甚至晚期，提及這些是為了提醒大家增強自我防範意識，預防在症狀出現之前。

因此，更年期婦女一定要重視每年一次的婦科體檢，不要等症狀出現，往往你已經錯過了最佳治療時機。

只要有過性生活的婦女，無論有無症狀，至少應每年進行一次婦科檢查，一定要做宮頸液基細胞學檢查，同時檢測HPV，必要時陰道鏡下取活檢，這樣才能及早發現癌前病變和早期癌，及時干預、及時治療才能取得好的結果。

切記不分年齡大小，只要有性生活史，就要定期篩查。

有病千萬要到正規醫院去看，以免耽誤病情。

袁主任提醒大家：千萬不能忽視育齡期、更年期階段的陰道不規則流血，女性在這一時期要特別警惕腫瘤的發生，因為在臨床上常見到育齡期、更年期女性錯把腫瘤症狀和更年期的不規則流血相混淆，誤以為是正常現象，而耽誤了治療時機。

全面的婦科檢查，不要把陰道不規則點滴流血誤認為是更年期的表現，而釀成了悲劇。

子宮內膜癌——更容易被更年期的月經紊亂所掩蓋，特別是以前得過子宮肌瘤的患者，很少把出血與癌症聯繫在一起。

那麼如何鑑別，唯有診斷性刮宮，這是排除子宮內膜癌的金標準。

卵巢癌——發現就是晚期。

卵巢癌多為卵巢上皮腫瘤，由於卵巢位於盆腔深處，癌變早期和中期都沒有陰道流血等外在表現，也很少有不適感，等發展到出現不適時一般已是晚期，腫瘤已經長得很大，甚至出來腹水。

最後袁主任提醒大家，凡進入圍絕經期出現月經紊亂的患者，一定要高度警惕，千萬別以為這是更年期引起的正常現象，其實很可能是婦科腫瘤。

【本期專家】

袁小嵋，瀋陽市第五人民院婦產科門診主任，主任醫師，碩士研究生。

中國科學優生協會理事，遼寧省中西醫結合學會生殖醫學專業委員會常務委員，瀋陽市健康教育專家、市健康教育講師團成員。

從事婦產科專業30餘年，擅長治療婦產科各種疑難病症，運用leep手術治療宮頸癌前病變，更熱衷於孕前優生助孕，監測排卵、指導受孕、試管嬰兒前的備孕、產後盆底康復、更年期漏尿、圍絕經期綜合管理如絕經後心血管疾病、 骨質疏鬆、老年痴呆的早期預防。