「大姨媽」才走沒多久又來 這是怎麼回事？

受訪專家/廣東省婦幼保健院婦科主任醫師 譚曉嫦

文/羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳

經常有一些年輕的女士正常月經過後，隔一個星期左右的時間，又有少量陰道出血。

她們十分擔心是否出現了婦科疾病或者卵巢早衰所致。

婦科專家指出，如果只是偶爾出現排卵期出血，不必太過在意，更不必憂心焦慮。

但是，如果這種情況反覆出現，連續幾個月都是這樣，就應該到醫院就診。

兩次月經之間出血或是排卵期出血

排卵期出血讓35歲的曉周最近很是煩惱：往常月經比較規律的她，這個月「大姨媽」卻是才走半個月又來了，不過這一次的月經量很少，多數是褐色，並且兩天就乾淨了，她心裡一驚，擔心自己是不是卵巢早衰了。

去醫院看，醫生做了相關檢查後，認為很有可能是排卵期出血。

什麼是排卵期出血呢？廣東省婦幼保健院婦科主任醫師譚曉嫦解釋說，在有規律的兩次月經的中間，即排卵期，由於排卵所致的雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去雌激素的支持，出現子宮內膜脫落，從而引起陰道出血。

在兩次月經之間出血，到底是不是排卵期出血，首先需要到醫院就診，進行婦科檢查和超聲波觀察，以排除各種引起陰道出血的疾病，如宮頸息肉、子宮內膜炎、卵巢早衰等。

譚曉嫦說，如果排除了疾病，才考慮是排卵期出血。

一般後者出血有三大特徵：

1．月經周期：出血發生在月經的中期，伴有輕微的下腹部疼痛。

對於月經規律的女性而言，容易識別排卵期出血；如果月經不規律，就很難區分是排卵期出血還是月經。

由於排卵通常發生在下次月經來潮前14天左右，因此，月經不規律的女性，如果出血發生在下次月經來潮前14天左右，也應考慮排卵期出血。

2．測量基礎體溫。

如果出血發生在體溫由低向高轉化期間，也就是說在排卵期，也應考慮是排卵期出血。

3．請醫生監測卵泡發育以及檢測血液中激素水平的變化，分析出血是否發生在排卵期。

頻繁排卵期出血需要治療

排卵期出血一般是偶爾發生，出血量少，有的僅為咖啡色分泌物，多數1-2天可自行停止，則對健康並無大礙，多數能夠自愈，無需特殊治療。

不過，譚曉嫦說，在出血期間應多休息，避免過度勞累，腹痛重時可用熱水袋在腹部進行熱敷；飲食上也要禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免使出血增多和時間延長。

所以，曉周只需要認識到這是一種常見的現象，生活上注意保養，不必過度緊張。

但是，如果排卵期出血頻繁出現，且出血量多，影響到性生活與受孕，則需要治療。

譚曉嫦介紹，對於排卵期出血的治療，由於它是由激素水平變化引起的，所以一般用激素進行治療，以使丘腦-垂體-卵巢軸回到正常的軌道，比如可在排卵前3天開始服用低劑量的天然雌激素。

對於有明確的病因的，比如卵泡發育不良、黃體功能不足，可行促排卵治療，促進卵泡的發育，從而幫助順利受孕。

編輯：汪芳