長期的慢性腹瀉和便血？懷疑是潰瘍性結腸炎？專家這樣說！

長期慢性腹瀉，帶粘液血便，特別是持續時間較長的患者，一定要及時做腸鏡檢查，這既是診斷潰瘍性結腸炎的需要，更重要的也是為了排除腸道腫瘤！

潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis，UC），常簡稱潰結，是一種病因尚不明確的直腸以及結腸慢性非特異性炎症性疾病。

病變主要限於大腸黏膜與粘膜下層。

臨床主要表現為腹瀉、粘液膿血便、腹痛，多呈反覆發作，遷延不愈。

潰瘍性結腸炎有哪些臨床表現？

粘液膿血便是潰瘍性結腸炎活動期的重要表現，症狀輕的患者每日可排便 2-4 次，重者可以達每日 10 次以上。

除此之外的症狀都不夠典型，可有腹痛、腹脹或者出現食慾減退、噁心嘔吐，嚴重的患者還會出現口腔反覆潰瘍、外周關節炎等腸外表現以及衰弱、貧血、消瘦等全身表現。

粘液血便多久就要懷疑潰結？

不同的診療指南對於持續時間有著不同的看法，一般認為持續 6周就應該引起患者的重視。

對於臨床表現和結腸鏡改變均不典型的初發患者，可隨訪 3-6 個月後再診斷。

當然，粘液血便也不是潰瘍性結腸炎的特異改變，其他原因也有可能引起該症狀，如：克羅恩病、腸道腫瘤等，所以，臨床診斷要通過腸鏡及相關實驗室檢查明確。

通過什麼檢查可以確診潰結？

通過結腸鏡檢查獲取組織活檢是確診潰瘍性結腸炎的金標準。

除此之外，X 線鋇劑灌腸試驗、血沉、C 反應蛋白以及 p-ANCA 也是常用的幾項幫助診斷潰瘍性結腸炎的輔助檢查。

潰瘍性結腸炎的病因是什麼？

目前並不知道潰結髮病的確切原因。

但有一件事是明確的：並不是因為您做了什麼事而使您得了潰瘍性結腸炎。

它既不是從別人處傳染來的，也與您抽菸或喝酒無關，緊張的生活方式也不會使您患上此病。

因此，不用責怪自己！

那麼，哪些是可能的因素呢？包括以下三個可能因素：基因因素、機體不適當的免疫反應、環境中的某些因素。

哪些人容易得潰瘍性結腸炎？

直系親屬患有潰瘍性結腸炎的人得潰結的可能性會增加，除此之外，經常處於緊張焦慮或者抑鬱狀態以及腸道感染等都有可能增加潰結的風險。

潰瘍性結腸炎臨床分型有哪些？

（1）初髮型，指無既往史的首次發作；

（2）慢性復髮型，臨床上最多見，發作期與緩解期交替；

（3）慢性持續型，症狀持續，間以症狀加重的急性發作；

（4）急性爆髮型，比較少見，但是病情嚴重，併發症較多。

各型之間可以相互轉化。

如何判斷潰瘍性結腸炎嚴重程度？

根據腹瀉及相關血液檢驗指標可以劃分潰結的嚴重程度：

（1）輕型：指腹瀉每日 4 次以下，無便血或者比較輕，無發熱、脈速，無貧血或者比較輕，血沉<30mm/h；

（2）重型：指腹瀉頻繁（每日6次甚至更多），便血明顯，一般伴有發熱，脈速（心率>90 次/分），有貧血，血沉>30 mm/h；介於輕型和重型之間的患者為中型。

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