逆行射精讓你難成「爸業」

2020-10-07

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逆行射精是指有正常的陰莖勃起，性交過程正常，能達到性高潮，並有射精動作和感覺，但無精液從尿道排出，而逆行射入膀胱的一種疾病。

因精液沒有射入陰道內，因此可以造成不育。

正常男子因為射精時膀胱頸是關閉的，所以精液向後進入膀胱的可能就會避免。

但是如果膀胱頸的正常解剖完整性受到破壞，或其神經功能發生紊亂，則可能出現逆行射精進一步確診是只要在有射精動作後檢查一下尿液，如發現大量精子、果糖，就可以證實罹患了本病。

糖尿病患者是導致逆行射精的病因之一。

糖尿病患者的血管病變可以造成組織營養障礙，同樣可以影響到發動射精的支配神經，也是導致射精困難和不射精的重要原因。

因糖尿病造成的自主神經病變可使尿道內外括約肌功能發生共濟失調引起體內支配膀胱頸關閉的自主神經發生病變，使膀胱頸部的平滑肌收縮無力。

性生後過程中由於尿道壁壓力相應增加，排出的精液由於發現了膀胱出口這扇寬敞的「後門」而出現精液逆行。

其他病因包括膀胱頸神經調節功能紊亂（如脊柱裂）、尿道憩室或狹窄、先天性尿道瓣膜、手術損傷膀胱頸神經支配或手術致膀胱頸關閉不全，此外，還有一些藥物也能造成逆行射精（如利血平、胍乙啶）苯甲胍等）。

為了解決生育問題，可以採取治標、治本雙管齊下的措施。

由糖尿病引起的首先治療糖尿病。

如果是因尿道過於狹窄造成的，應行尿道擴張術。

藥物治療可應用α腎上腺素能交感神經興奮藥，增加膀胱張力，使部分或全部特發性逆行射精轉變為順行射精，防止精液逆流進膀胱。

藥物治療對糖尿病、腹膜後淋巴結切除、交感神經切除等所致的逆行射精也有較好療效。

其他藥物包括丙咪嗪、左旋多巴對治療逆行射精也有一定療效。

當上述治療無效或無法進行這類治療時，為了解決生育問題可以收集尿液內精液行人工受精，具體作法是：收集精液前禁慾3~7天，同時服用碳酸氫鈉以鹼化尿液，避免酸性尿液破壞精子的活動能力。

這時可讓病人手淫排精，隨後排出膀胱內全部液體，離心沉澱後即可獲得精子，為了保證授精的成功率，還可以在體外進行洗滌等處理，然後再進行授精。

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2020-10-07

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