如何留住你的頭髮？
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一撓頭就掉幾根，地板沙發上總有頭髮，洗頭時更是心驚膽戰……你是不是正在向脫髮陣營靠攏呢？實際上，頭髮生長是個循環的、周期性的過程，每根頭髮生長一定時間之後都會進入退化期，毛根逐漸萎縮，進入休止期，最後脫落，並進入一個新的生長周期，長出新的頭髮。
正常人約有10萬根頭髮，其中約10%處於休止期，每天脫落50-100根頭髮是正常現象，是生理性的脫髮。
但是如果連續2-3個月每天掉發量都超過100根，需要懷疑是病理性脫髮，應該到正規醫院就診和檢查。
雄激素「動了」你的頭髮
在眾多的脫髮疾病中，雄激素性脫髮（又叫脂溢性脫髮）占絕大部分，超過90%。
所謂「雄激素性禿髮」，顧名思義，雄激素在它的發病中起了非常重要的作用。
雄激素通過頭皮的5ɑ-還原酶轉變成雙氫睪酮作用於頭部毛囊。
雄激素性禿髮患者的頭部毛囊對雄激素的敏感性高，產生的雙氫睪酮增多，而雙氫睪酮對毛囊有2個作用：
1．使毛囊發生退化，頭髮的生長期縮短，毛髮變細、變軟、變短，由「大樹」變成「小樹苗」，提前進入休止期並脫落；
2．使毛囊逐漸萎縮變小，最後甚至完全消失，「樹根」消失了，以後就很難再長出頭髮了。
「濃密的森林」就此變得「一片荒蕪」，最終形成臨床上的禿髮。
注重早期治療，堅持長期治療
其實，患有脫髮不必感到過分沮喪，如能早期診斷並進行適當的治療，相當一部分患者可獲改善。
雄激素性禿髮注重早期治療非常重要，這是因為本病隨著年齡增長有進行性加重的特點；此外，毛髮再生是一個非常緩慢的過程，因此需要長期堅持治療。
常用的治療方法包括口服藥物、外用藥物和毛髮移植等，聯合多種治療效果一般更好，下面為大家簡單介紹幾種最常用的治療方式：
1口服藥物
1．非那雄胺：非那雄胺是目前治療雄激素性禿髮最為安全有效的藥物，它可以抑制頭皮雙氫睪酮的產生，逆轉脫髮的過程。
用法非常簡單，只需每日口服1毫克，一般服藥3個月後脫髮開始減少，6～9個月後頭髮開始增長；如需維持療效，則須較長時間的維持治療。
推薦至少治療1年，1年後若無明顯療效，考慮對該藥不敏感，才建議停藥。
該藥不良反應發生率低，極少數患者可出現性慾減退及射精減少等，多數在服藥過程中逐漸消失，如中止治療則上述副作用可在幾天或幾星期後好轉。
2．螺內酯：主要用於女性的雄激素性禿髮患者。
螺內酯有對抗雄激素的作用，從而減少脫髮。
主要不良反應有性慾降低、排尿次數增加和血鉀升高等。
3．環丙氯地孕酮：主要成分為孕激素，有較強的抗雄激素作用，多用於治療合併痤瘡、多毛等症狀的女性雄激素性禿髮患者。
主要不良反應為性慾降低、體重增加等。
2外用藥物
米諾地爾溶液：米諾地爾可以擴張血管給毛囊提供更多的血供，刺激毛囊的生長。
外用米諾地爾溶液治療一般需要3個月以上才能有效，如果需要維持療效，需要長時間的維持治療。
常見的不良反應有接觸性皮炎和多毛。
一般認為，口服非那雄胺聯合外用米諾地爾溶液可以獲得更好的療效，是目前臨床最常用的聯合治療方式。
3物理治療
美國FDA批准了3種治療雄激素性禿髮的治療方式，除了非那雄胺片口服和米諾地爾溶液外用，還有低能量雷射雷射治療。
研究發現，波長為655納米的低能量雷射照射對雄激素性禿髮患者的毛髮的生長有促進的作用。
4毛髮移植
毛髮移植是將先天對雄激素「抵抗力」較強部位的毛囊(一般為枕部)手術分離出來，「種植」到禿髮的部位。
一般移植2～3個月後毛髮開始生長，移植後的毛囊可以保持長久的存活。
手術效果對於輕症患者較為明顯，但也有局限性：1）重度患者可以取得的自體毛囊有限，不適合手術；2）手術耗時長，費用較為昂貴；3）手術並不是一勞永逸，植髮後還是需要繼續口服或外用藥物以維持效果。
保護頭髮的n個細節
現在生活和工作節奏越來越緊張，年輕人生存競爭環境越來越激烈, 精神上的壓力越來越大，再加上一些人的不良生活習慣, 如熬夜、通宵上網等, 都導致了越來越多的年輕人過早地出現雄激素性禿髮。
對於脫髮患者來說，適當的放慢腳步，對於防治脫髮是非常有利的，除了遵醫囑使用藥物，生活也有許多細節需要注意。
1.調整心態：長期緊張、焦慮，生活和工作壓力過大，過度疲勞等等都會加重脫髮。
因此，脫髮患者應積極的調整心態，注意休息，經常進行深呼吸、散步、做鬆弛體操等，精神放鬆了才有利於頭髮的生長。
2.保證充足的睡眠：熬夜對身體有百害而無一利。
睡眠質量不好的人更容易脫髮，因此，建議患者按時睡覺，保證睡眠時間，提高睡眠質量，這樣才有助於改善脫髮狀況。
3.避免長時間使用電腦：長時間使用電腦，注意力高度集中，精神持續過度緊張，會導致植物神經和內分泌功能紊亂，造成毛囊營養不良而導致脫髮。
4.營養均衡：脫髮患者應注意飲食的營養均衡，應該遠離「重口味」的食物，增加膳食中穀物、蔬菜、水果的比重，增加對頭髮有「滋補」作用的高蛋白類食物，如牛奶、瘦肉、家禽和魚類。
5.適度洗髮：洗髮太勤或者太少對頭髮的保養來說都不好，一般隔天洗一次即可，洗髮水溫以40度左右為宜；洗髮時輕輕按摩頭皮，既能清潔頭皮，又能促進頭皮血液循環。
洗髮劑要選用無刺激性的。
洗髮後，最好讓頭髮自然干。
如果使用吹風機，要注意吹出的風溫度不能太高，過高的溫度不僅對頭髮不好，而且損傷頭皮。
6.重視梳頭：脫髮患者應常備一把好用的梳子，最好是木梳或牛角梳，這類材質可以減少靜電對毛髮的傷害。
經常梳頭，既能去除頭屑，增加頭髮的光澤，又能按摩頭皮，促進血液循環，增強頭髮的血供。
7.減少染髮、燙髮：有些脫髮患者為了使頭髮看起來多而燙髮，是非常不可取的做法。
經常染髮、燙髮，會破壞頭髮的光澤和彈性，甚至使頭髮變黃、乾枯。
染髮、燙髮間隔時間至少要3～6個月。
8.公共泳池游泳帶泳帽：公共泳池中會使用大量漂白粉用於殺菌消毒，但長時間接觸漂白粉會使頭髮乾澀、硬脆，更容易脫落，因此在公共泳池游泳要佩戴矽膠游泳帽。
游泳後儘快徹底清洗頭髮，並使用護髮素，加強保養。
9.避免暴曬：日光中的紫外線會對頭髮和頭皮造成損害，使頭髮乾枯變黃。
10.戒菸：吸菸會使頭皮毛細血管收縮，影響頭髮的正常生長，是引起脫髮的危險因素之一。
多項研究都發現，吸菸者的脫髮發病率遠高於非吸菸者。
11.避免過度壓迫、牽拉頭髮：過度壓迫、摩擦和牽拉頭髮會引起脫髮，因此，束髮時不要過度牽拉頭髮，也不要將頭髮綁的太緊。
此外，戴帽子、頭盔時，髮際處的頭髮易受帽子或頭盔壓迫，所以戴帽子和頭盔的時間不宜過長。
周城醫生是北京大學臨床醫學博士，主治醫師。
畢業後在北京大學人民醫院皮膚科工作至今。
周醫生擅長：雷射美容, 皮膚腫瘤病理診斷, 皮膚鏡, 脫髮, 多毛症, 痤瘡, 色斑, 銀屑病等。
