探索乳腺癌檢查

乳腺癌已經成為很多女性朋友常見的殺手之一，各位女性朋友們在關注乳腺癌的治療、病因、症狀時，千萬不要忽略了乳腺癌的檢查，那麼臨床上檢查乳腺癌的方法有哪些？

X線檢查

乳腺鉬靶X線檢查是診斷乳腺疾病的首選和最簡便的無創性檢測手段，是公認的乳腺癌臨床常規檢查和乳腺癌預防普查的最好診斷方法。

對於大乳房和脂肪型乳房，其診斷性可高達95%，可將臨床上難以捫及或雖能捫及但不甚典型的腫物成像，又能發現無腫塊而僅有微小鈣化點的乳腺病變，既可供診斷分析又可作為隨診依據，診斷符合率80%。

超聲顯像檢查

超聲顯象檢查對乳腺組織較緻密者較有價值，但主要用途是鑑別腫塊系囊性還是實性，對乳腺癌診斷的正確率為80%～85%。

癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶，正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像，均為診斷乳腺癌的重要參考指標。

目前臨床工作中，乳腺X線攝片和超聲掃描是乳腺癌影像檢查的「黃金組合」。

乳管內視鏡檢查

乳頭溢液是乳腺疾病常見臨床症狀之一，應用此檢查有助於診斷乳管內微小病變和乳管內病變的定位。

細針抽吸細胞學檢查

大量資料表明，針吸穿刺不影響治療效果，此法簡便、安全，準確率達90%以上。

可為新輔助化療前了解腋窩淋巴結病理狀況的方法。

但原發病灶的細針抽吸細胞學檢查不可作為手術切除乳腺癌的病理依據。

空芯針穿刺組織學檢查

本項檢查既有細針抽吸細胞學診斷法的簡便和安全的優點，又可作組織學診斷及相關免疫組化檢查。

本項檢查在臨床廣泛應用，尤其對做新輔助化療者。

乳腺磁共振成像檢查

由於乳腺腫瘤存在異常的微血管密度，應用造影劑的乳腺MRI在早期乳腺癌的診斷方面具有更高的敏感性和特異性。

在診斷困難如隱匿性乳腺癌或欲行保乳治療又須排除多中心乳腺癌者，很有臨床應用價值。

CT檢查

可用於不能捫及的乳腺病變活檢前定位，確診乳腺癌的術前分期，檢查乳腺後區、腋部及內乳淋巴結有無腫大，有助於制定治療計劃。

活體組織檢查

乳腺癌必須確立診斷方可開始治療，目前檢查方法雖然很多，但至今只有活檢所得的病理結果方能做唯一肯定診斷的依據。

活檢方式可為切除或切取，切取活檢易促使癌瘤擴散，一般首選切除。

對晚期有潰破的病例做鉗取活檢。

腫瘤標誌物檢查

在癌變過程中，由腫瘤細胞產生，分泌，直接釋放細胞組織成分，並以抗原，酶，激素或代謝產物的形式存在於腫瘤細胞內或宿主體液中，這類物質稱腫瘤標誌物。

目前尚無乳腺癌特異性標誌物。

癌胚抗原(CEA)陽性率為 20%～30%，糖蛋白抗原CA15-3陽性率為33%-60%，可供臨床診斷和參考。