說說婦產科的那些「杯具」！

生育年齡的女性朋友都難免和婦產科打交道，有時「無巧不成書」，會發生一些讓病患和醫生都覺得遺憾的小機率事件，這種小機率事件雖然千載難逢，然而一旦發生對當事人來說會產生很大的壓力。

如何避免發生這些「杯具」的可能，是每個育齡婦女應該知道的常識。

月經的周期性來潮是性成熟的標誌，正常月經都有一定的規律，比如28天左右的周期、2～7天的經期、10～20片左右衛生巾的經量。

如果「月經」失去了正常應有的模式，完全不同於既往，甚至以往沒有「痛經」這次有下腹疼痛等感覺，就要當心這次並非真正的「月經」，而是一次異常出血，就有必要去婦科就診，排除婦科器質性疾病，如子宮肌瘤、宮頸疾病等；更要排除妊娠相關性疾病，如自然流產、宮外孕等情況。

否則，有先兆流產的錯失了保胎的時機，可能發展成難免流產，這對於期盼寶寶的女性來說，無疑是一場心傷。

同樣，宮外孕的及早發現可以避免腹腔大量內出血、休克等嚴重併發症，也可能避免患側輸卵管的切除。

排除器質性疾病、妊娠相關疾病等導致的異常出血，即為真正的「月經失調」。

月經失調可有多種表現，月經稀發、閉經是常見的類型。

所謂「久病成良醫」，有些長久不來月經的女性朋友會照著以往的處方、自行藥房買藥調月經；或者武斷地拒絕醫生驗尿，指定配某藥催經，根本想不到懷孕的可能。

結果「杯具」就發生了，個別女性長期不排卵、不來月經，但偏偏這次就排卵並懷孕了，照著以往的用藥甚至藥房推薦的藥物使用後，月經仍然沒有來潮，再去醫院檢查胎寶寶已不小了。

吃下去的藥有些是孕婦禁忌的，但這個時候早已吐不出來，有些女性只有忍痛做人工流產，之後再經歷漫長的不孕就診過程。

有些女性再三權衡後生下，寶寶即便一時看不出異常，將來一有「風吹草動」就會聯想到孕期的用藥，成為年輕的爸爸媽媽胸口永遠的痛。

同樣，患「黴菌性陰道炎、盆腔炎」等婦科常見疾病時，可能並沒有停經，但已處於經前期，這個時候懷孕與否是驗尿、甚至驗血都可能還查不出來的。

醫生下藥時，就要提醒說自己這個月有性生活、但未採取措施，如果懷上了是打算要寶寶的。

這樣醫生可以選擇用藥，或先簡單處理，待月經來潮之後再對症用藥，用藥期間注意避孕。

以上情景同樣適用於患婦產科以外疾病時與醫生的溝通中，以及還有常規體檢拍攝胸片、CT的時候。

婦產科門診和病房每天進行著大量的手術，如子宮輸卵管造影，輸卵管整形通液等不孕相關手術，還有子宮肌瘤剝除、卵巢囊腫剔除等普婦科手術。

做前一類手術前，醫生要求月經乾淨後禁同房，但有個別患者抱著僥倖心理隱瞞醫生，結果術後感染的風險增加，甚至更倒霉的，手術當月月經延遲來潮，化驗結果顯示「早孕」，這個時候真是又喜又悲，喜的是多年的夙願終於實現，悲的是擔心造影射線和圍手術期用藥對胚芽的影響，胚胎的去留問題會如陰霾般籠罩孕婦及其全家。

備孕階段的女性朋友，可以提前口服低劑量葉酸，並且一定要做孕前檢查，有內外科併發症的宜孕前先行處理；短期內有弓形蟲、風疹病毒等感染的，宜暫避孕。

否則貿然懷孕，確定早孕後才發現有不宜繼續妊娠的疾病存在，不僅須忍受墮胎的痛苦，還增加人流併發症所致不孕不育的風險。

曾有位患者，未行婚檢和孕前檢查，得知懷孕後，一家人開心慶賀，結果超聲波顯示宮內孕合併8公分的肌瘤，無奈下選擇了先行流產，一月後做肌瘤剝除。

有生育計劃的婦女，還要注意居室環境有隱患的要解除，如，不要搬遷新近裝修的房屋，臥室儘量少放大型電器。

現代社會，女性撐起了半邊天，「三高」女性、「白骨精」比比皆是，女性生育頭胎的年齡普遍延遲。

但是，從生育的角度來說，35歲是個女性生殖能力的轉折點，所謂的「折棍」現象，如同一根樹棍被折斷，35歲以上的高齡婦女生育能力急速下降，而且生育畸形兒的幾率明顯上升。

事業的追求永無止境，人生的完整又何嘗不重要，女性既然是生育的承載體，就要兼顧生育問題。

尤其，有特殊病史，如曾患腮腺炎的，由於腮腺炎病毒對性腺也有侵犯，可能卵巢衰退比同齡女性要早，所以，趁卵巢儲備功能尚可時儘早生育是明智的選擇，千萬「莫待無花空折枝」。

最後，重視育齡和絕經前後的婦女普查，及早發現異常及早治療，這個相信已經不用再重複強調了。

願我們的生活沒有遺憾，人生永遠美滿！

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