胎停育：30歲女性生子的坎兒

　　「咕嚕咕嚕咕嚕」，一陣燒開水似的奇怪聲音從檢查床旁邊的白色盒子裡傳出來。

「是胎心音嗎？這麼說，他是活著的了？」跟這句話一道洶湧而出的是蘇琪的眼淚。

32歲的蘇琪預產期正是所謂「金豬年」的6月，因為有胎停育經歷，並伴有先兆流產症狀，今年10月確認懷孕後，蘇琪就遵醫囑臥床保胎了。

與噁心、孕吐相伴著折磨了她兩個月的是對可能再次胎停育的恐懼。

一年前，一個小生命胎死腹中。

超聲波顯示，懷孕八周，未見胎心。

流產手術診斷書上陌生的醫學術語「胎停育」像一記驚雷懾得蘇琪心驚膽寒。

「為什麼他就不長了？」面對蘇琪困惑的眼睛，醫生平靜而冷漠地回答:「說不好，可能是精子問題，也可能是卵子問題。

你家養寵物嗎？也可能是環境污染，空氣、食物……像你一樣的病例越來越多，不過，也許下次就好了」。

身體的傷痛很快就恢復了，可是，「胎停育」卻像影子一樣不時出現在蘇琪的生活圈子裡。

同一單位兩位比自己略大的女同事，也先後「莫名其妙」胎停育。

「閨蜜」去北京海淀婦幼做婦科檢查，忙不迭地發來簡訊:「姐姐，我在這裡碰見好幾個胎停育呢，看來這事兒挺平常」。

最近一次噩耗由在某雜誌社當小編的大學同學傳來:「我們這兒六個懷孕的，有兩個都不長了，是不是第一次懷孕都有這種可能呢？」

　　狀況：門診每天遇到一例

首都醫科大學附屬北京婦產醫院內分泌診療中心的阮主任，每周一三五全天出診。

「每次門診70名患者中有二三十名都是自然流產患者，他們中的絕大多數年齡都在33歲以上。

」阮祥燕說，自然流產絕大多數都是因為胚胎停止發育。

科學研究表明，15%至20%的妊娠以流產告終。

海淀婦幼保健站產科李主任這幾年也感到門診中的胚胎停育患者多了起來。

「以前是一周遇到一個，這兩年是每天遇到一個，而且年齡越來越大。

」就在記者採訪李智那天，他剛剛接診了兩名胎停育患者，兩個准媽媽都是大學老師，「年齡也不小了，工作都挺緊張。

」

　　病因染色體、內分泌、感染、環境污染皆成禍端

造成胎兒停止發育的原因很多，並非每例病人都能找出確切的原因。

但是有些原因是業內專家一致公認的。

由於染色體的數目或結構異常所致的胚胎髮育不良，是流產最常見的原因，在自然流產中，遺傳因素可占50%至60%。

這也是一個自然淘汰的過程。

導致胎兒染色體異常的原因很多，比如媽媽卵子異常，爸爸精子畸形，有毒化學物質的影響，放射線、高溫等都會使胚胎染色體發生異常。

內分泌失調也是個重要原因。

在內分泌門診，經常會有「黃體功能不足」的患者，黃體功能不足可引起分泌期子宮內膜發育不良而致孕卵不易著床，或者卵雖然著床卻早期流產。

孕婦感染也是導致胎停育的一個重要原因。

有些比較小的病毒，比如風疹病毒、巨細胞等微小病毒，對母體不會產生什麼影響，有的孕婦感染病毒後甚至沒有任何症狀，但對胎兒的影響可能是致命的。

環境污染對孕婦的影響也比較大，雖然目前還沒有科學的研究數據，不過醫生還是建議孕婦最好注意遠離各種輻射，比如看電視最好距離兩米以外等。

其實，在15%至20%的妊娠以流產告終的同時，還有30%至40%的隱型流產尚未被發現。

不過，所有的因素作用在高齡孕婦身上時，「威力更大」。

　　會診：從響應「晚育」到不得不「晚育」

根據北京知名婦產專科醫院的門診情況，不難發現胎停育病例更易發生在年過三十懷孕生子的都市白領身上。

雖然醫生沒有精確的統計過這個數字，但是粗粗估計，這個比例不會低於70%。

都市女性普遍晚育，或許還不能算做胎停育的一個必然原因，但卻是一個不容忽視的原因。

2003年9月1日起施行的《北京市人口與計劃生育條例》第十六條中寫到:鼓勵公民晚婚、晚育。

女年滿23周歲、男年滿25周歲初婚的為晚婚。

已婚婦女年滿24周歲初育的為晚育。

事實上，今天，在北京這樣的大都市，人們似乎已經接受了女人在30歲以後，甚至是34歲以後懷孕才算晚育的現實。

在北京婦產醫院和海淀婦幼保健站這兩所每月都要誕生千名寶寶的醫院裡，高齡初產的產婦滿眼皆是。

懷孕12周的阿端和工程師丈夫小喬都過了而立之年，不過添丁加口的計劃因為房子、因為工作一直拖到現在。

「今年生日那天早上，覺得自己突然間母性煥發，特別想養個孩子。

」阿端的同事Grace今年已經36歲了，已經做到計劃部門總監。

大學畢業後，Grace幾次跳槽，好不容易才坐到今天這個位子，生了孩子可能回來後這個「空」早讓別人填了。

對於職業女性來說，生和升是個兩難的抉擇。

「讀個碩士出來就25歲了，剛上班怎麼能馬上就生孩子，熟悉工作後再奮鬥幾年，一轉眼就30歲了。

」Grace說，讀了這多年書，就是希望自己能在事業上有所成就，而不是早早就做了媽媽，每天只知道尿布奶粉。

不過，並不是所有人都贊成Grace的想法。

「生與升很好選擇。

哪個在你心目中分量更重，哪個就是首選。

」

生與升其實也可以兩全。

阮祥燕的經歷可能或給女性朋友做個非常好的示範:博士後、主任醫師，事業上成績不俗。

她在26歲時擁有了自己的寶寶。

「職場女性年輕時忙於事業而不考慮下一代，年紀大了想生，卻困難重重，這樣的例子太多了。

」阮主任說。

　　處方最佳生育期:25至30歲

在李主任的門診中，大齡初產的媽媽越來越多。

隨著科學技術的發展，更多的女性相信科技可以讓她們把生孩子的時間一拖再拖。

「不管科學技術如何發展，也改變不了女性最佳懷孕時間25歲到30歲的事實。

」李智說，女性年齡越大，與外界接觸時間越長，受到干擾越多，導致胚胎停育的因素越多；年齡大了，免疫力肯定也不如年輕時。

「女性在母體里成長到20周時卵子數量達到峰值，之後數量逐年減少。

」阮祥燕說，雖然科技可以讓女性看起來更年輕，但是卵子的數量是無法改變的。

年齡大了，卵子就會老化。

女性在37.5歲時的生殖能力與25歲相比，下降了50%。

與適齡生育相比，高齡產婦要承擔更多的風險:分娩時間越遲，越容易生下畸形兒。

女性隨著年齡的增長，更容易發生大出血和難產。

此外，高齡產婦可能面對的還有來自妊娠的併發症。

　　假如你30歲後懷孕

做好產前檢查。

醫生忠告:高齡初產婦應縮短檢查間隔時間，要從確診懷孕開始，每半月檢查一次，並要特別注意血壓和尿的檢查，以便及時發現妊高征。

整個孕期比一般孕婦更為謹慎，從衣食住行等方面加強保健。

調整飲食，既要保證充足的營養供應，又不要吃得過多，並要適當進行體力活動，防止胎兒過大。

注意工作環境和經常出入場所的環境，避免感染小病毒。

把家裡養的寵物送去寄養。

為確保母子安全，高齡初產婦應比一般孕婦提前幾天到十幾天入院待產，具體時間可根據孕婦不同情況，由醫生決定。

　胎停育解釋：胎停育就是胎兒停止了發育。

通常婦女懷孕後40到50天左右，胎兒便有了胎芽和胎心，如果這時通過超聲波檢查沒有找到胎芽和胎心，就意味著胎兒停止了發育，在懷孕早期就叫「胎停育」。