子宮內膜薄影響懷孕,應該如何治療?

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如果說受精卵是種子,那么子宮內膜就相當於是土壤,成功的妊娠,光有「好種」可不行,還要有「沃土」。

經常有患者拿著超聲波單問我:劉醫生,我的子宮內膜6mm,是不是太薄了?會影響懷孕嗎?

這個問題並不是一兩句話就能講清楚的,因為子宮內膜的厚度並不是一個固定值,它會隨著月經周期的變化而變化。

那麼,究竟如何判斷子宮內膜薄不薄呢?首先我們要了解正常子宮內膜的分期:

月經期子宮內膜最薄,大約在1-3mm左右;月經乾淨後進入增生期,內膜逐漸加厚,在排卵期可以在7-10mm左右;排卵後進入分泌期,內膜進一步加厚,到來月經期之前可以到達12-15mm左右,隨後呈周期性變化。

那麼到底怎樣才算薄呢?

臨床上,通常以排卵前日的子宮內膜厚度作為評估標準,正常範圍在7—15mm。

也就是說通過超聲波監測排卵,在卵泡發育成熟即將排出時,如果子宮內膜厚度還達不到7mm,就說明你的子宮內膜偏薄,也就是「薄型子宮內膜」。

近年來,薄型子宮內膜已經成為許多備孕家庭的「攔路虎」,不管是自然受孕還是經輔助生殖技術下的人工受孕,子宮內膜太薄都會大大影響受孕幾率。

那麼,子宮內膜薄究竟是由什麼引起的?又應該如何治療呢?

1、內分泌失調:女性由於精神壓力等造成的內分泌失調,致使體內激素失衡,子宮內膜周期性變化紊亂。

單純的內分泌因素造成的子宮內膜薄可以適量補充雌孕激素,調節子宮內膜厚度;另外心理調適也不可忽視,放鬆心情、調整心態也是調理內分泌的有效方法。

2、多次流產刮宮對內膜造成損傷:反覆的宮腔內操作損傷子宮內膜基底層,嚴重者致內膜修復障礙,導致子宮內膜薄或宮腔粘連。

臨床上,對於這種類型的子宮內膜損傷多數採用宮腹腔鏡分離粘連,再使用雌孕激素藥物促進內膜生長。

人流刮宮還有可能導致子宮內膜「沙化」,致使供應子宮內膜的螺旋小動脈血管受損,雌激素水平低下,子宮內膜對雌激素應答不足,最終導致修復不佳,促進子宮內膜纖維化形成,也就是說子宮內膜厚度夠,但沒營養,同樣影響受孕。

內膜「沙化」一旦形成,目前尚無十分有效的治療方法。

因此,做好避孕措施,降低意外妊娠的發生率,是減少子宮內膜「沙化」發生的最根本措施。

3、子宮內膜病變、子宮畸形等也是造成子宮內膜薄的原因,可以通過手術+藥物的方式進行治療。


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