全血（Whole Blood） - 台灣血液基金會

將血液和抗凝劑CPDA-1混合而成的全血成品，含所有的血液成分。

... 於大量輸血時可能造成酸中毒、體溫過低、低血鈣症、血鉀過高等症狀。

注意事項：. 全血（WholeBlood）   全　血WholeBlood 醫技護人員慣用名稱縮寫：WB   說明： 將血液和抗凝劑CPDA-1混合而成的全血成品，含所有的血液成分。

特性： 1.自捐血日起14日內的全血，含有適量的2.3-DPG，有充足的釋氧能力，並含適當之電解質濃度，一般稱為新鮮全血。

2.貯存之全血不含不穩定因子(labilefactors)，即第五與第八凝血因子。

亦無活性的白血球及血小板。

  成分及含量： 本成品每單位是在250ml血液中加入35ml的抗凝劑CPDA-1而成。

  適應症： 1.可提供紅血球與血漿以增加釋氧能力及擴張血液容積，故適用於休克伴隨有大量急遽出血，其出血量超過總血量35%(體重大約60公斤者，約1,500cc)的病人。

2.新生兒換血。

用量： 1.每單位全血(250ml)可使成人(體重50-60Kg)提升Hb約0.5g/dl，Hct約1~2%。

2.小兒科病人如在2~3小時內每公斤體重輸予8~10ml全血，可得相同結果。

3.在出血量超過1500ml的手術中之輸血，可適量併用紅血球濃厚液。

使用法： 1.輸血時，由靜脈輸入所需之量，應使用較大號針頭，及具170-微米過濾器的標準直型或Ｙ型輸血套件，以除去血液凝塊及其它破碎物質，小兒科病人可使用22或23號針頭。

同一輸血套件不宜使用超過4小時及4u以上之血液。

2.輸注速率視臨床情況而定，每單位血液(250ml)最好在2小時內輸完，不宜超過4小時。

3.於輸血開始前不可將血液成品留置於冰箱外面超過30分鐘。

4.在下列情況下需要給血液加溫，以避免心律不整的可能性： a.成人接受快速而大量輸血者（速率大於50ml/公斤/小時）。

b.嬰兒換血。

c.小兒接受大量輸血者（速率大於15ml/公斤/小時）。

d.病人具有冷型凝集素者。

e.經由Port-A管輸血者。

5.如須加溫時，大量快速輸血時可將血袋置於特製加溫器。

一般則將輸注管置於加溫器中以37℃加溫血液，不可將血袋浸在水浴箱或以微波爐加熱。

6.加溫器應選用有溫度標示及警報系統(alarmsystem)之優良品，以免引起溶血。

7.加溫過的血液應立即輸用，不可再度冷藏後使用。

8.需要快速且大量輸血之病人最好使用具有微凝體(microaggregates)過濾器的輸血套件，以避免白血球或血小板等微凝體所產生之肺栓塞或腦栓塞，也可使用輸血加速器（血袋加壓器），以加速血液輸注速度。

  副作用： 1.過敏：少數受血人可能會出現蕁痲疹或發熱等症狀，一旦有此等症狀出現，需中止輸血或使用抗組織胺等適切之處置。

2.休克：極少數情形可能會引起休克，故於輸血每袋開始時應充分觀察，在認為有嚴重症狀發生時，應立即停止輸血並採取適當之處理。

3.移植物抗宿主疾病(GVHD)：少數受血人可能會發生此延遲性反應，對免疫力較差者或近親輸血，血品應先經放射線處理。

4.在長期反覆輸血200單位以上的病人可能發生因血鐵質沉著症引起的鐵質超載。

5.溶血反應：保存不當、加溫不適、血型不合、血品汙染，均可能引起。

6.低血鈣症：若在短時間內大量輸血，可能會因血液保存液中所含之citricacid成份與血液中鈣離子結合造成其濃度降低，此時可靜脈注射葡萄糖鈣液(CalciumGluconate)以預防之，唯不可與輸血同一管路，避免產生凝血。

7.於大量輸血時可能造成酸中毒、體溫過低、低血鈣症、血鉀過高等症狀。

  注意事項： 1.溶血性輸血反應出現時，請立刻停止輸血、處理休克、適時給予液體及利尿劑等措施。

2.若外觀呈現異常，如凝集等，請勿使用。

3.絕不可加入任何藥物或非生理食鹽水的稀釋溶液。

4.本成品之使用為補充性療法，非根治性療法。

5.同時輸用紅血球濃厚液和新鮮冷凍血漿以代替全血，非適當之使用法。

6.請勿將本成品輸用給血液容積正常的慢性貧血病患，否則極可能造成體液之超載，該等病患應使用紅血球濃厚液；同時亦需注意快速輸血對心臟衰弱病患之反應。

7.本成品中之血小板無功能，且凝血因子FactorV或FactorVIII也減少，建議在大量輸血時每輸血5單位，可酌給1單位的新鮮冷凍血漿，而每輸血10單位可酌量給予5~6單位的血小板濃厚液。

8.本成品若庫存超過7日則不宜用於新生兒換血。

  保存溫度：1~6℃   有效期限：採血後35天(有效期限註明於血袋之上)。

  包裝： 1單位：一袋約250ml(含袋重303-356g)。

2單位：一袋約500ml(含袋重582-688g)。

發布時間：2011/3/7上午10:13:00 發布單位：台灣血液基金會-公關處 最新異動時間2011/6/22下午04:32:16 Copyrights©2011TaiwanBloodServicesFoundation.Allrightsreserved