什麼痛最痛,你知道嗎? @ 陳俊峰醫師的部落格 - 隨意窩

什麼痛最痛？醫師說，剁手指是天下第一痛，日本黑道用這種方式懲罰犯錯的小弟，似乎很有「科學根據」；癌症疼痛是第二痛，生產則排名第三。

醫界把疼痛指數定義為一至 ... 陳俊峰醫師的部落格歡迎光臨陳俊峰醫師的部落格，陳醫師專精於星狀神經節阻斷療法、穴位注射以及應用5D-MRA於許多疑難雜症的診斷及治療。

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日誌相簿影音好友名片 200805051023什麼痛最痛,你知道嗎??頑固性疼痛 什麼痛最痛？醫師說，剁手指是天下第一痛，日本黑道用這種方式懲罰犯錯的小弟，似乎很有「科學根據」；癌症疼痛是第二痛，生產則排名第三。

醫界把疼痛指數定義為一至十分，剁手指達到十分，名模林志玲墜馬造成肋骨斷裂，疼痛指數也高達七、八分。

根據醫師的觀察，德國人最會忍痛，覺得喊痛很可恥，用的止痛藥量偏少；台灣人怕痛，但礙於面子，很多病人等到快痛死，才願意講出來。

台灣疼痛醫學會理事長蔡玉娟表示，傳統觀念中，「忍痛」很高尚，例如三國時代關羽刮骨療傷，一邊看書不改其色，得到很高的評價。

事實上，忍痛非英雄，正確表達疼痛感，獲得緩解，才能提高生活品質。

蔡玉娟表示，國人對於止痛藥有成見，一聽到醫師開嗎啡或鴉片類的止痛貼片，就退避三舍，有人還問醫師「你怎麼拿毒品給我？」事實上，適度的使用，並沒有上癮等問題。

台大醫院麻醉部主任孫維仁表示，疼痛是很主觀的感覺，病痛或受傷會造成疼痛，醫界為了讓病人能夠精確的講出自己有多痛，把疼痛感區分成十級，一分最輕微，十分最疼痛。

當疼痛指數一至三分時，屬於輕度疼痛，用非類鴉片藥物治療即可，例如阿斯匹靈、Nsaids、cox-2抑制劑等；疼痛指數四至六分為中度疼痛，要用弱效類鴉片藥物，例如可待因、及通安等；疼痛指數七至十分時屬重度疼痛，必須用強效類鴉片藥物，例如吩坦尼貼片、嗎啡等，才能有效止痛。

孫維仁表示，有人說生小孩是最痛的感覺，其實根據研究，剁手指才是最痛，其次是癌症疼痛。

帶狀皰疹引發的神經炎也很痛，即俗稱的「皮蛇」，有的老人受不了皮蛇的折磨，用自殺解決疼痛。

林志玲墜馬後的疼痛樣貌，讓人印象深刻。

孫維仁表示，林志玲屬於胸腔多發性肋骨骨折，這種傷確實很痛，尤其意外發生一周內，呼吸不能太大力，翻身、大小便都痛到不行，疼痛指數可達八分。

東方人對嗎啡止痛有成見 對於疼痛治療，東西方觀念大不同。

孫維仁說，林志玲在大連住院期間，院方指示盡量別動，從住院到上ＳＯＳ專機，林志玲幾乎都處於不動狀態，時間長達數周；同樣從馬上摔落的美國巨星瑪丹娜，傷後三天就公開露面接受採訪。

孫維仁指出，西方人較能接受嗎啡等類鴉片止痛藥，東方人則有成見，事實上疼痛治療應該積極給藥，有效緩解疼痛才能讓病人快速恢復。

若不願接受太大量的嗎啡，可採取「神經阻斷術」的局部麻醉方法止痛，孫維仁說，像林志玲摔斷肋骨，可把麻醉劑以導管注入肋間神經，如此可減少嗎啡的劑量。

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