主動學習 - 長庚醫院

主動學習紮根於建構主義學習理論(constructivism learning theories) 也就是學習者對於學習主題有更多的互動性去建構自己的知識，而非只是老師傾倒知識的容器(vessels)。

林口總院醫教電子報 本院電子郵局為簡易型郵局，醫教電子報將無法正常開啟，請使用 Outlook等收信軟體，方能正常觀看內容，或請至醫教會網頁瀏覽！   104年第11期104年11月15日發行 執行編輯:趙從賢醫師     醫學教育專欄        在我們小的時候，父母讓我們背九九乘法、老師叫我們算雞兔同籠題，我們大多乖乖地照著作，但可能或多或少有感覺到：被逼著學，跟自己想學，學習效果差很多。

長大了以後，慢慢地我們會依照本身的需求，自己決定想要學習的主題與內容，分配合理的時間與資源，並在學習過後用某種型式瞭解自己到底學得如何。

這樣一個主動學習的精神，在成人教育理論中扮演著很重要的角色。

在本期的醫教電子報，我們邀請到胸腔科黃建達副教授跟大家介紹主動學習的概念與教學實務。

並進一步分析幾種應用主動學習精神來加強學習效果的教學方法，如problem-basedlearning(PBL),team-basedlearning(TBL),case-basedlearning(CBL)等等。

在文章最後也提到了中西方在學習觀念上的差別，亦是值得我們深思的問題。

          教學副院長葉森洲     主動學習 林口長庚醫院教學部教學專責主治醫師黃建達      成年學習理論(adultlearningtheory)認為有效的訓練應該是具備相關性(relevant)、投入性(engaged)、主動性(active)、並且能以學員為中心(learner-centered)的教育。

在這些元素當中，主動學習(activelearning)扮演著重要角色，它的定義是為了使學生能投入到他們的工作，進而得到並且了解知識，所使用的一種或多種互動式教育與訓練模式。

主動學習的教室是屏除以教師為中心(teacher-centered)的大堂講課指導模式。

相反地，較喜愛以學生為中心(student-centered)的教室環境。

案例學習(case-basedlearning,CBL)與團隊學習(team-basedlearning,TBL)模式已被使用於許多主動學習的教育策略。

許多研究也顯示互動式教學方式，譬如團隊學習與個案學習模式比起傳統的講課式授課，較能夠傳授可持續性的知識進而改變表現，也有較高的學生滿意度。

     主動學習紮根於建構主義學習理論(constructivismlearningtheories)也就是學習者對於學習主題有更多的互動性去建構自己的知識，而非只是老師傾倒知識的容器(vessels)。

主動學習的活動，如問題導向學習(problem-basedlearning,PBL)，團隊學習(TBL)，案例學習(CBL)。

問題導向學習被設計於定義好的學習目標，推動整體的投入，鼓勵分析思考與推理，培育知識的整合與運用。

團隊學習(TBL)是另一種主動學習方法，能讓教師同時間一個人在一個教室去指導多個小組進行討論學習。

團隊導向學習注重在學習目標下的課堂外學習，強調學員須負責任地於課堂前預做準備，並需提供指引給各小組來學習作業，進而增加參與度，課堂時間則從學習事實轉換到資訊的運用與整合。

指導者藉由扮演主持人與內容專家雙重身分，來控制上課內容。

團隊導向學習包含三步驟，課前準備(Preparation:Pre-Class)、準備妥善的保証過程(ReadinessAssuranceProcess[RAP])、應用課程概念的活動(ApplicationofCourseConcepts)。

案例學習(CBL)也是常用的主動學習模式之一，是以學習者為中心的指導模式，讓教師以多樣複雜的問題去刺激團隊討論與合作性分析。

案例學習包含互動式實際與特定情況的探索，而這些探究通常沒有單一的正確答案。

根據本院醫學教育研究中心(CGMEC)主任夢靈(LynnMonrouxe)教授的最近的系統性文獻研究分析，發現學生對於小組討論之主動學習方法，雖然一開始的階段，學生會有負面情緒與焦慮的感覺，但最後通常會呈現正向感覺。

而影響滿意度的因素包括，協助者的角色(facilitatorrole)、導師架構(tutorialstructure)、個別學生因素(individualfactors)、案例真實性(caseauthenticity)、增加回饋(increasedfeedback)、團隊和諧(groupharmony)、資源可利用性(resourceavailability). 大堂式講課式授課是傳統知識傳遞的課程模式之一。

通常這是一個小時長的講課，屬於被動式學習。

醫學生習慣此種傳統授課模式，譬如聽一場講課，觀看PPT簡報，拿到講義，做筆記。

此現象與本院情況相當類似。

然而，這些大堂式講課在西方已不再被認為是理想的方式去讓學生創造出具深度與持續的課程理解。

因為這種學習過程常常會使學生感到無聊，而壓抑了他們豐富的教育學習過程。

在台灣，以教師為中心的課程仍是主流，學生也習慣它。

然而，主動學習的方式對於東方的學習環境，仍有一些問題值得去澄清與研究。

如東西方之差別？醫學生主動學習的態度如何？教師與學生是否有差別？有哪些正反面的態度？主動學習成效是否改善？這些問題很值得深入探究。

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