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身體的疼痛(pain)指通常由身體損傷、病患或不良的外部刺激所引起的不舒服感覺。
出於臨床研究的需要,國際疼痛研究國際疼痛研究協會(英语:International ...
疼痛
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身體的疼痛(pain)指通常由身體損傷、病患或不良的外部刺激所引起的不舒服感覺。
出於臨床研究的需要,國際疼痛研究國際疼痛研究協會(英語:InternationalAssociationfortheStudyofPain)將疼痛定義為「由真正存在或潛在的身體組織損傷所引起的不舒服知覺和心理感覺」。
[1][2]疼痛一位婦女在抽血時表情痛苦類型症狀,unpleasantness[*],感知,sensationperception[*]分類和外部資源醫學專科神經內科ICD-10R52ICD-9-CM338DiseasesDB9503MedlinePlus002164MeSHD010146[編輯此條目的維基數據]疼痛是主觀的感覺,早於1968年疼痛處理專家馬戈·麥加費利(英語:MargoMcCaffery)首次提出一個在護理學界普遍使用的定義:「一個人說感到痛,這就是痛;他說痛仍在,痛就仍在。
」(原文:Painiswhatevertheexperiencingpersonsaysitis,existingwheneverhesaysitdoes.)[3][4]身體疼痛是看醫生的主要原因;在美國,有一半看醫生的人是因為疼痛,是最普遍的原因。
[5]疼痛也是大部分病患的症狀,可根據維持時間、強度、種類(如火燒、針刺感等)、位置等來診斷。
通常疼痛會自然消退,或通過簡單的止痛處理後消退,這可稱作「急性」疼痛。
但有時疼痛本身已是一種病患,如慢性疼痛。
近年痛症引起了不同學科專家的關注,如藥理學、神經生物學、護理學、物理治療和心理學,並形成了疼痛管理這門在麻醉學、物理治療、神經學、精神科等專科之下的附屬專科[6]。
人體的痛覺神經有六種,但科學上紀錄有人無法感受痛楚,這種病是先天性無痛症,英文簡稱為「CIP」。
目次
1用語區分
2分類
3疼痛與疾病
4參見
5註釋和參考
6外部連結
用語區分編輯
疼痛指身體的疼痛,是主觀、有意識的感覺。
而痛覺則指感受器、周圍神經系統、脊髓和腦受有害刺激而引起的無意識活動[7]。
分類編輯
痛覺感受器(英語:nociceptor)受到化學、熱力或撞擊等可損傷身體組織的刺激就可能會產生疼痛。
若神經系統由病患或損傷而受損,可引致神經痛症或神經性病變痛症[8]。
由感受器受刺激和神經系統受損引起的疼痛是兩大主要疼痛,第三類是精神性疼痛(英語:Psychalgia),較為罕見。
痛覺感受器引起的疼痛可細分為三類:[9]
表面軀體疼痛(或皮膚疼痛)由皮膚或身體表面組織受損而引起。
由於皮膚痛覺感受器分布細密,所以其產生的痛覺明顯、位置明確但短暫。
小傷口和輕度燒傷引起的疼痛屬此類。
深層軀體疼痛源自韌帶、腱、骨、血管或肌肉,由軀體痛覺感受器感應,其分布較疏,引起隱隱作痛的感覺,位置亦不明顯。
扭傷、斷骨和肌膜疼痛症候群屬此類。
內臟疼痛源自身體的器官。
內臟痛覺感受器的分布更疏,產生的痛感更強和更長時間,更能檢查出引起痛覺的地方。
疼痛與疾病編輯
疼痛是許多疾病的常見或主要症狀,如腦腫瘤的頭痛、冠心病發作時的胸痛,膽石症的膽絞痛和腹痛、晚期癌症患者的癌性疼痛等。
有些疼痛本身就是一種疾病,如帶狀皰疹的神經痛、三叉神經痛。
疼痛不僅給患者帶來痛苦,而且還對人體中樞神經、循環、呼吸、內分泌、消化和自主神經等系統造成不良影響,甚至是某些嚴重的、威脅生命的疾病症狀。
[10]
參見編輯
疼痛管理
疼痛治療不足
兒童疼痛管理註釋和參考編輯
^Thisoftenquoteddefinitionwasfirstpublishedin1979byIASPinPainjournal,number6,page250.ItisderivedfromadefinitionofpaingivenearlierbyHaroldMerskey:"Anunpleasantexperiencethatweprimarilyassociatewithtissuedamageordescribeintermsoftissuedamageorboth."Merskey,H.(1964),AnInvestigationofPaininPsychologicalIllness,DMThesis,Oxford.
^SeeIASPPainTerminology網際網路檔案館的存檔,存檔日期2008-05-12..Thewholeentryonthetermpainitselfreadslikethis:
Pain.Anunpleasantsensoryandemotionalexperienceassociatedwithactualorpotentialtissuedamage,ordescribedintermsofsuchdamage.Note:Theinabilitytocommunicateverballydoesnotnegatethepossibilitythatanindividualisexperiencingpainandisinneedofappropriatepain-relievingtreatment.Painisalwayssubjective.Eachindividuallearnstheapplicationofthewordthroughexperiencesrelatedtoinjuryinearlylife.Biologistsrecognizethatthosestimuliwhichcausepainareliabletodamagetissue.Accordingly,painisthatexperienceweassociatewithactualorpotentialtissuedamage.Itisunquestionablyasensationinapartorpartsofthebody,butitisalsoalwaysunpleasantandthereforealsoanemotionalexperience.Experienceswhichresemblepainbutarenotunpleasant,e.g.,pricking,shouldnotbecalledpain.Unpleasantabnormalexperiences(dysesthesias)mayalsobepainbutarenotnecessarilysobecause,subjectively,theymaynothavetheusualsensoryqualitiesofpain.Manypeoplereportpainintheabsenceoftissuedamageoranylikelypathophysiologicalcause;usuallythishappensforpsychologicalreasons.Thereisusuallynowaytodistinguishtheirexperiencefromthatduetotissuedamageifwetakethesubjectivereport.Iftheyregardtheirexperienceaspainandiftheyreportitinthesamewaysaspaincausedbytissuedamage,itshouldbeacceptedaspain.Thisdefinitionavoidstyingpaintothestimulus.Activityinducedinthenociceptorandnociceptivepathwaysbyanoxiousstimulusisnotpain,whichisalwaysapsychologicalstate,eventhoughwemaywellappreciatethatpainmostoftenhasaproximatephysicalcause.
^McCafferyM.Nursingpracticetheoriesrelatedtocognition,bodilypain,andman-environmentinteractions.LosAngeles:UCLAStudentsStore.1968.
^Morerecently,McCafferydefinedpainas"whatevertheexperiencingpersonsaysitis,existingwhenevertheexperiencingpersonsaysitdoes.」Pasero,Chris;McCaffery,Margo.Pain:clinicalmanual.St.Louis:Mosby.1999.ISBN 0-8151-5609-X. .
^NationalPainEducationCouncil網際網路檔案館的存檔,存檔日期2008-06-13.
^FromtheAmericanBoardofMedicalSpecialties網際網路檔案館的存檔,存檔日期2008-05-16.website:"PainMedicineisthemedicaldisciplineconcernedwiththediagnosisandtreatmentoftheentirerangeofpainfuldisorders.(...)Duetothevastscopeofthefield,PainMedicineisamultidisciplinarysubspecialty(...)."
^"Activityinducedinthenociceptorandnociceptivepathwaysbyanoxiousstimulusisnotpain,whichisalwaysapsychologicalstate,eventhoughwemaywellappreciatethatpainmostoftenhasaproximatephysicalcause."Source:IASPPainTerminology網際網路檔案館的存檔,存檔日期2008-05-12..
^ComparedefinitionsatIASPPainTerminology網際網路檔案館的存檔,存檔日期2008-05-12.:"Neurophathicpain—Paininitiatedorcausedbyaprimarylesionordysfunctioninthenervoussystem."and"Neurogenicpain—Paininitiatedorcausedbyaprimarylesion,dysfunction,ortransitoryperturbationintheperipheralorcentralnervoussystem."
^PainPhysiology網際網路檔案館的存檔,存檔日期2008-04-01.
^王惠霞.麻醉与疼痛.世界圖書出版廣東有限公司. :2.ISBN 978-7-5100-4566-0(中文). 使用|accessdate=需要含有|url=(幫助)
外部連結編輯
維基共享資源中相關的多媒體資源:疼痛
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Pain(頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)StanfordEncyclopediaofPhilosophy
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