微生物學-輪狀病毒與諾瓦克病毒 - 高點醫護網

諾瓦克病毒在基因組結構、編碼蛋白及病毒的形態結構上都與杯狀病毒最相似，故在分類上已歸於杯狀病毒科(Calieiviridae)。

呈球形，無包膜，是ssRNA(+)。

病毒主要的感染部在 ...   微生物學-輪狀病毒與諾瓦克病毒-高點醫護網 歷屆考題高分詳解 免費考前重點下載 歷屆考題線上測驗 考取學員心得分享 小龍醫師館 線上試聽課程 全省服務據點 看更多熱門資訊 後西醫 後中醫 後獸醫 私醫聯招/轉學考 護理二技/醫研所 護理師 醫師國考 醫檢師 營養師 物理治療師 放射師 食品技師 國外醫師學歷甄試 美國護理師 公職護理師 公職醫檢師 衛生技術 衛生行政 篇名 微生物學-輪狀病毒與諾瓦克病毒 重要考點 輪狀病毒是一種dsRNA(-)virus，是全球造成6~24個月齡嬰兒嚴重腹瀉及嘔吐的主要原因。

諾瓦克病毒是一種ssRNA(+)virus，感染部在小腸近端黏膜，胃和大腸不會發生病變。

說明 概述 一、認識輪狀病毒　　輪狀病毒(Rotavirus，RV)是一種dsRNA(-)virus，屬於呼腸病毒科(Reoviridae)，是嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，好發在每年10月~3月秋冬季節，在台灣大多在二、三月達到好發高峰，是全球造成6~24個月齡嬰兒嚴重腹瀉及嘔吐的主要原因。

經由糞口傳播(fecal-oralroute)，但也有可能經由呼吸道傳染。

其感染年齡主要是3~5歲以下，幾乎每個5歲的小孩都曾感染過至少一次，根據調查，曾發生過一次輪狀病毒感染後，則以後感染的保護力約為40%，腹瀉的保護力約為75%，所以很多兒童會得到2~4次的感染機會。

　　嘔吐、水狀腹瀉、發熱是主要臨床表現。

潛伏期48hr，然後出現嘔吐，接著是4~8天的大量腹瀉，如蛋花湯般，很少有黏液或血絲。

由於輪狀病毒感染比細菌感染還要更容易脫水，所以，脫水成為輪狀病毒感染後最常見的死因。

病程3~9天，但腹瀉有時長達3週。

　　輪狀病毒的RNA由11條雙螺旋分子組成，依照分子量由大到小編號依次為1~11，總共18,555個bps，每一條螺旋就是一個基因，每一個基因可以編碼一種Protein，但第9與第11兩者基因可以各編碼出兩種Proteins。

RNA外圍是二十面體的蛋白質capsid，其外無Envelope。

基因很容易發生重組與突變。

　　依據病毒體表面的兩個結構性蛋白G蛋白與P蛋質來作分類，如G1P1，就是病毒含有G1蛋白與P1蛋白的意思。

因為G型與P型的基因可以被分開傳送而產生後代，所以兩基因不同的組合就會產生各種不同的病毒株。

目前所知的G蛋白一共14種，P蛋白則一共20種，所以用數字分別加以編號。

另外，輪狀病毒可以分為七個種，以英文字母編號為A、B、C、D、E、F、G，A種是最為常見的一種，超過90%的案例都是該種造成的。

二、認識諾瓦克病毒　　諾瓦克病毒(Norwalkvirus，NV)是一種傳染性很強的急性腸胃炎的重要病原體，主要通過患者的糞便和嘔吐物傳染，潛伏期24～48hr，通常以群體性的大規模傳染為多見。

感染後主要臨床表現為噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛，腹瀉非血性的水樣便或黃稀便，每天數次或10多次，伴食慾減退、全身乏力、頭痛、低熱等。

一般病程3天，有自限性，但抵抗力弱的老年人或小孩在感染病毒後有病情惡化的危險。

　　諾瓦克病毒在基因組結構、編碼蛋白及病毒的形態結構上都與杯狀病毒最相似，故在分類上已歸於杯狀病毒科(Calieiviridae)。

呈球形，無包膜，是ssRNA(+)。

　　病毒主要的感染部在小腸近端黏膜，胃和大腸不會發生病變。

因上皮細胞酵素的活性發生改變，導致糖類及脂類吸收障礙，這時腸腔滲透壓增高，從而出現腹瀉和嘔吐症狀。

電子顯微鏡下，可見腸上皮細胞的絨毛變粗變短，粒線體腫脹變形，未見細胞壞死，有單核細胞浸潤於固有層。

相關考題 1.誤食蠟桿菌（Bacilluscereus）污染的食物，會引起胃腸炎，主因是此菌分泌的二種腸毒素（enterotoxin）所致，其一是對熱不安定，會引起腹瀉，此腸毒素之作用機轉為何？<96-1-47> 抑制宿主細胞蛋白質合成 抑制乙醯膽鹼的釋放，阻斷周邊膽鹼性神經突的神經傳遞 幹擾宿主細胞離子之通透性，造成細胞脫水 分解宿主細胞之核糖體，阻斷酵素合成 解答：C 2.最常引起嬰兒病毒性胃腸炎之RNA病毒為：<96-1-56> 腺病毒（Adenoviruses）40及41型 A型輪狀病毒（RotavirusA） EB病毒（Epstein-BarrVirus） 鼻病毒（Rhinovirus） 解答：B 3.輪狀病毒（Rotavirus）和諾瓦克病毒（Norwalkvirus）屬於不同病毒，但它們共同具有下列何種特性？<97-1-54> 可經由糞-口傳播 均是雙股RNA 均是單股RNA 可經由游泳傳播 解答：A 4.下列關於病毒與其引起之疾病的敘述，何者為錯？<97-1-56> 狂犬病毒（Rabiesvirus）可引起恐水症（hydrophobia） B型克沙奇病毒（CoxsackieBvirus）可引起胸膜痛（pleurodynia） 輪狀病毒（Rotavirus）可引起嬰兒腹瀉（infantilediarrhea） A型克沙奇病毒（CoxsackieAvirus）可引起出血熱併腎症候群（hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome） 解答：D 5.諾瓦克（Norwalk）病毒感染造成腹瀉、嘔吐等症狀，此病毒之基因體為：<98-1-56> 雙股RNA 雙股DNA 正（＋）股RNA 負（－）股RNA 解答：C 6.下列何種病毒之基因體為雙股RNA？<98-2-50> 冠狀病毒（Coronavirus） 乳頭瘤病毒（Papillomavirus） 呼吸道腸道病毒（Reovirus） 反轉錄病毒（Retrovirus） 解答：C 7.下列何種病毒，其核酸為雙鏈負股RNA，經由糞口途徑傳染，發病初期出現如感冒樣症狀，發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水，1至2天後會造成腸黏膜發炎、絨毛萎縮，這時候會出現水瀉，有如蛋花湯般的水便？<100-1-59> 輪狀病毒（Rotavirus） 腸病毒71型（EV71） 鼻病毒（Rhinovirus） 小兒麻痺病毒（Poliovirus） 解答：B 關鍵詞 微生物學、輪狀病毒、諾瓦克病毒、腸病毒、Norwalk、Rotavirus、腸胃炎、基礎醫學教室 上一篇 病理學-神經膠質細胞 下一篇 微生物學-貓抓病 上一頁 回頁首 電腦版 粉絲頁 FB分享 ©2018高點醫護網 1 2 3 4 5