【照顧技巧】臨時腸造口照護技巧（內有照片）－《「健」癒心靈

終於到了第一次親自更換的時間，將所有需要用的物品（垃圾袋、濕紙巾、新底座、剪刀、造口膠、造口粉、防水隔絕噴劑、棉花棒、簽字筆、造口袋）放在床 ...  我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗，繼續瀏覽即表示您同意我們使用。

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作者／尹亞蘭 術後第一天，醫院的腸造口護理師教導我如何更換造口底座、袋子，並給我一些樣品試用看看，找一種自己喜歡的牌子，適合裕的造口以及皮膚狀況，他的腸造口在右上結腸轉橫結腸處，位置不平整，要用增高墊形式，也就是兩片式，簡易型的造口袋比較不合適，還須使用雙環扣腰帶固定，剛開刀後的造口，中間有一根固定支撐棒，這個支撐棒是防止腸道脫落掉回腹腔內，我仔細聽造口師說明，這是新的學習，造口師希望出院前我能親自更換一次，她會前來審視，確定我更換的正確性。

（103.11.06） 為裕的造口更換新底座，等候造口師前來考核，他的造口在右上腹的橫結腸處，大便屬於稀軟，為了方便更換，我選擇在早餐未進食前，以減少更換過程受糞便影響。

終於到了第一次親自更換的時間，將所有需要用的物品（垃圾袋、濕紙巾、新底座、剪刀、造口膠、造口粉、防水隔絕噴劑、棉花棒、簽字筆、造口袋）放在床緣，步驟如下： （1）我小心翼翼的撕除舊底座。

（2）用濕紙巾擦拭造口周圍皮膚直到清潔為止。

（3）剪底座大小，再加大周圍0.2-0.3公分左右，因為剛開刀後的造口比較腫脹，再加上我還不熟悉，造口師教導使用透明塑膠片在造口上方用簽字筆描出大小，再畫到底座後，剪出大小。

（4）造口周圍皮膚撒上造口粉隔離保護、噴上防水隔絕噴劑。

（5）造口座撕除黏貼紙，於剪裁部位塗上造口膠，利用濕紙巾將造口膠壓整齊，等約15秒。

這時隨時觀察造口是否有糞便？ （6）將底座黏貼至造口處，用棉花棒壓平後，套上造口袋，固定好腰帶環扣。

（7）最後請裕用手壓住約10分鐘，利用手的熱氣增加底座的黏貼度。

  我倆配合的很好，造口師也很放心了，留了電話給我，告知若出院後有問題可以詢問。

（103.11.10） 裕最近幾天一直嚷著造口支撐棒讓他不舒服，磨擦會痛。

今天支撐棒突然滑脫出來，我心裡急著想哭，害怕他的腸子跑回腹腔內，連忙打電話給造口師，接電話的是病房護理人員，她說：「醫師會用縫線將腸子縫在腹壁上，支撐棒本來就會掉的。

」頓時我內疚的心如釋重負。

（103.11.15）   王醫師說：「至少要先打兩次標靶及化療，再打四次化療以完成療程，接下來再看狀況，若病情穩定可考慮6~12個月口服藥化療，屆時可接回腸造口。

」（104.04.20日記）     ▍腸造口的種類： 1.永久性腸造口：通常為乙狀結腸造口，其部位在腹部左下方，手術後無法由肛門排便。

此種造口可以灌腸方式來維持定時排便習慣。

2.臨時性腸造口：為保護性的腸造口，通常在橫結腸處，其部位在腹部上方左側或右側，術後7－10天會將支撐棒移除，手術數月後當腸道傷口完全癒合，再手術接回腹腔，以恢復肛門排便功能。

3.迴腸造口：排泄物呈液體狀，富含消化酵素、易腐蝕皮膚，須長期使用人造皮及袋保護皮膚，其部位在腹部右下方。

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