肛裂 - 衛生福利部【台灣e院】- 常見問題

1.擦凡士林會因為潤滑的關係使的排便較順暢，只要沒有過敏的情形，並沒有說不可以使用。

2.塞劑有止血止痛消炎的作用，對於急性肛裂是可以使用的，不過慢性肛裂使用恐怕 ...   常見問題－肛裂 共114筆,目前顯示第41～60筆 #109875肛裂久不癒 閱覽次數 59649 發問者 揚／男／(20~29),2016/08/08 醫生您好， 三個月前如廁疼痛就醫，發現是後方的急性肛裂，而我以前就會偶爾有便血的狀況，一直以為是痔瘡，一段時間就會好然後又復發 門診醫生跟我說只要多吃纖維、溫水坐浴兩三個月就會好，所以沒有開藥給我 我本身有在健身、飲食控制，排便約1~2天一次且都很軟，只是坐浴就比較少在執行 平常並不會感覺到不舒服，但如廁時只要大便通過肛門就會感到疼痛，痛感依排便軟硬程度增加 一但排便通過就不會再痛了，但每次不是衛生紙上有血就是馬桶裡有血... 我的工作場合會提供生魚片當員工餐，不知道是不是這樣的關係， 請問醫生我有需要回診嗎？還是在等幾個月看有沒有改善呢？ 謝謝醫生！ (飲食：水煮雞肉、花椰菜、紅蘿蔔、高麗菜絲、魚肉、五穀飯、地瓜） 答復者 外科／柯芳序, 2016/08/09 Ans: 肛裂麻煩的地方就在於不容易痊癒 症狀可能不嚴重但是就是無法完全復原 也跟你的工作沒有關係 若是眞的對日常生活作息影響很大 那恐怕只有手術治療改善會較明顯 本則Q&A有幫助嗎？ 發問滿意度：：尚可 #80180肛裂問題 閱覽次數 83774 發問者 yo／男／(20~29),2014/09/29 醫生您好 前陣子排便時開始感覺到疼痛 直到前兩三天上廁所時有流血的現象 今天去給醫師看確定為肛裂 想請問醫師 1.若我多吃水果早點休息這樣肛裂會自己好嗎 2.市面上有什麼使糞便鬆軟的藥品是醫生您推薦買來吃的嗎? (今天看醫生時,他有拿藥膏給我擦,但肛裂位置在內部,我根本不敢把手指伸進去擦,希望能用吃的) 答復者 外科／柯芳序, 2014/10/01 1.肛裂的症狀透過生活作息改善是有效的 加上溫水坐浴效果會更好 2.軟便藥成分種類繁多 市售成藥最好不要長期服用 若有服藥需求 還是請醫師開立較好 本則Q&A有幫助嗎？ #91731肛裂疼痛 閱覽次數 84378 發問者 痛苦的媽媽／女／(40~49),2015/12/11 柯醫師,您好! 上星期四早上大便乾硬，因稍出力，造成肛門疼痛出血，原以為會自癒，但這星期二竟痛到不行，下午才就醫。

醫師說是肛裂潰瘍，要我每天溫水坐浴3~4次，並給我止痛藥及"益痔康"軟膏，藥師說軟膏只要塗肛門口不需伸進肛門內。

這三天我發現我的大便整體上不算硬，只是前頭比較乾硬，造成每天早上大便時仍痛到不行並出血。

我想問： 1.我從肛門口往上2~3公分會疼痛，而藥膏只塗肛門口會有效嗎？ 2.溫水的水溫是愈熱愈好嗎？ 3.如何解決大便前頭乾硬？常發屁會造成大便乾便嗎？有些青菜纖維較粗，可以吃嗎？ 4.我是否應吃軟便劑或其他藥物？是否有其他方法來緩解每天大便疼痛的問題？ 5.醫生說三週內會復原，但每天如此痛到不行是否表示沒有復原的傾向？無法復原？何時應再找醫生討論我的狀況？我的情形復原後將來是否容易會復發？ 再麻煩以上問題，真的感謝您～～ 答復者 外科／柯芳序, 2015/12/15 1.體表神經僅從肛門口往內延伸一公分而已，所謂2-3公分只是感覺而已，藥膏可以塗在肛門口，往內塗一點也是可以的。

2.溫水切勿過熱，以免造成燙傷或是肛門刺激，會造成肛裂惡化，建議如嬰兒沐浴般的水溫即可。

3.多補充植物纖維並加強飲水，多半可以改善此一情形，優酪乳有時候也會有幫助，若是無效則須藉助藥物治療。

4.解便疼痛可以借助止痛藥物，便後溫水坐浴也會有幫助，若是保守治療無效，也可以進行手術治療。

5.肛裂因為跟生活作息及排便習慣有相關，所以復發機率頗高，建議避免便秘並多作溫水坐浴，才能降低復發的機率。

本則Q&A有幫助嗎？ 發問滿意度：：非常滿意 #92563肛裂問題 閱覽次數 77800 發問者 Black／男／(30~39),2015/12/27 醫師你好 我最近會因排便前端較硬造成肛裂通常約3-7天會好 但可能過一陣子會再同樣因前端硬排便而肛裂但也是之後會好 這樣算是慢性肛裂嗎？ 我以前不會這樣不知道為什麼會如此 有什麼辦法改善呢？ 肛裂時前幾天我通常會溫水坐浴如果肛裂比較嚴重會擦xylimolpint 我平時飲食蔬菜水都有盡量補充 都一天上一次廁所 答復者 外科／柯芳序, 2015/12/29 依你的描述看來應該是肛門裂傷的可能性較高，常見的是解便疼痛合併輕微出血，一般之前都有便秘或是腹瀉的問題，治療上還是以外用藥膏以及肛門塞劑為主，加上溫水坐浴可以有效減輕疼痛，如果症狀反覆出現超過三個月無法痊癒，應該就可以認定為慢性肛裂，建議一定要改善排便的問題，否則只是治標而非治本，無法避免症狀再度發生。

本則Q&A有幫助嗎？ #65009這樣的症狀是肛門瘻管嗎 閱覽次數 78329 發問者 泰瑞／男／(30~39),2011/10/10 柯醫師你好… 我大概在兩三個月前有肛裂的情況發生，然後在肛裂發生後大概一個月後，肛門口就長出了一顆小東西… 之前摸的時後會痛，但最近摸的時後已經不會痛。

但在排便時，及排便完，以及夾緊肛門時，就會有庝痛的感覺，坐著的時後，也會有腫脹的疼痛感，目前這一個月目前已經不會有排便出血的狀況，排便情況也都正常(一天兩次，早晚)。

但就是一直會有疼痛感…不知道這樣的症狀是外痔還是瘻管…謝謝 答復者 外科／柯芳序, 2011/10/18 Ans: 肛裂發生之後會在裂傷的邊緣長出肉芽組織 這就你所摸到的"小東西" 是屬於肛裂復原過程中正常的情形 若是疼痛的情形沒有改善 代表肛裂並未痊癒 應該再到醫院就診 同時檢查是否有外痔或是廔管的情形 依照您的描述並不像是廔管的症狀 因為一般而言廔管會有皮膚傷口及分泌物的情形 不過還是建議您請醫師診治方能確定 本則Q&A有幫助嗎？ #100459肛裂藥膏使用 閱覽次數 75321 發問者 翔／男／(30~39),2016/03/22 醫師你好 本身有肛裂問題 時好時壞一段時間好了 可能過些時間前端糞便粗大些就有肛裂 目前飲食上有做調整了 每天溫水坐浴兩次 中午排便完跟晚上洗澡 如果有症狀就會塗抹保痔寧藥膏 長期塗抹這藥膏會讓肛裂症狀變嚴重嗎？ 造成肛門口窄小嗎？ 答復者 外科／柯芳序, 2016/03/24 長期使用藥膏當然不會使肛裂變嚴重，因位置種藥膏本來就是用來減輕肛裂症狀的，造成肛門口窄小的原因是慢性肛裂長期不癒，而造成肛裂長期不癒的原因是因為分變粗硬，因此治標辦法應該是改善排便的問題，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，同時要增加植物纖維的攝取，若是症狀持續加重就要請醫師評估是否有需要接受手術。

本則Q&A有幫助嗎？ #95236肛裂或痔瘡 閱覽次數 75510 發問者 雨璇／女／(20~29),2016/01/28 醫生您好 目前人在國外看醫生比較麻煩所以在這邊請教醫生～ 12月底時因為細菌腸胃炎腹瀉嚴重，看醫生吃藥後有點便秘，大便後都會有點出血（鮮血）。

從那之後就算正常排便（正常硬度）還是會感受到肛裂及一點點的出血。

不知道是不是有反覆肛裂還是痔瘡.....打算2月中回台後再就診。

請問醫生我目前的狀況最好是去看醫生還是先到藥局買藥擦回台再就診就可以了？麻煩醫生答覆了，謝謝。

答復者 外科／許凱熙, 2016/01/30 可能是痔瘡發炎造成黏膜破皮擦傷及慢性傷口，如果症狀不嚴重，可以先購買痔瘡藥膏使用，回台後再至醫院外科門診就診檢查． 本則Q&A有幫助嗎？ #75567請教肛裂問題 閱覽次數 85448 發問者 憂心人...／男／(30~39),2013/10/10 柯醫師您好: 小弟一直以來均維持還算穩定的排便習慣,質.次數大都正常,今年二月的一次較嚴重硬便(因當時兩日未排便)導致肛裂且持續3天才痊癒(當時是透過吃normacolplus+擦保痣寧),為我看診的醫生是說我沒痣瘡純粹肛裂,但有幾個問題想請教您: 1.自從這次後,我便開始固定吃normacolplus直到現在,幾乎每天吃,但我會控制用量,大概每天半包至1包,因為我有試過停藥,但一兩天內就會因大便的起頭稍硬又導致肛裂流血(在今年以前大便起頭稍硬是不會肛裂的),但我很顧慮藥中的8%瀉藥成份,怕會造成依賴,雖然該醫生說沒關係那含量很溫和,其它成份多是纖維素,那您的看法呢?或是有其它可代替長期使用的東西?(我已很注意飲食內容及水份攝取了) 2.最近又試了一次已4天沒吃藥但卻導致又一次嚴重的硬便+肛裂流血,且這次已持續治療快一週都還沒痊癒(排便過程依然會刺痛+灼熱感+擦拭時有少量血),之前都1天治療就可復原了,請問這是代表傷口更惡化了嗎?還是已經變成慢性肛裂?我需要做進一步的檢查或治療嗎?如果是需要開刀,那大概會是什麼內容呢? 3.會因為反覆的肛裂逐漸演變成痣瘡或廔管嗎? 4.肛裂會導致排尿方面的問題嗎? 再次感謝您願意細心且耐心的為大家排憂解惑,感恩~~ 答復者 外科／柯芳序, 2013/10/15 1.Normacolplus之所以有plus的字樣就是含有少量軟便藥之故 早期曾有不含軟便藥成分的Normacol引進 但健保局認為沒有藥物成分則只能當做食品販售 這是為什麼醫院內只有Normacolplus的原因 而這軟便藥效果溫和且劑量低 正如您醫師所說的是不要緊的 如果不想攝取軟便藥 那麼大量攝取纖維素也是可以的 西藥房或是健康食品商店應該也有販售食品等級的纖維補充劑 2.照你的描述應該是慢性肛裂無誤 除了規則服藥以及頻繁坐浴以外恐怕只有手術一途 手術除了切除肛裂以外 還會進行擴約肌切開數以減輕肛門的收縮壓力 3.不會 但是有可能因為便秘造成痔瘡惡化 4.肛裂的確有可能因為疼痛而影響排尿 原因是疼痛造成恐懼心理而影響排尿控制 若是嚴重可以搭配泌尿科藥物使用 本則Q&A有幫助嗎？ #111695肛裂久未癒合 閱覽次數 66778 發問者 飽受肛裂疼痛的人／女／(20~29),2016/09/15 我想請問醫師，肛裂已經半年了，之前有去看醫生，醫生有拿藥給我擦還有吃，但是藥已經快擦完了還沒好，到現在排便還是會流血，我每天都有排便，只是大便還是有點硬，多吃蔬果這個方法是為了讓大便能比較軟嗎？我有看過有人說要喝優酪乳１、也是同樣功能嗎？ ２、我想請問醫生能自行去藥局拿擦的藥膏嗎？ 之前醫生是開“紐約新黴素軟膏”給我擦，此種藥需要處方箋才能拿嗎？ ３、還有如果肛裂疼痛的話只能去看醫生吃醫生開的藥嗎？有沒有什麼消炎止痛的藥可以自行吃，例如普拿疼之類的藥。

４、如果再次去看醫生的話，能跟醫生說不要使用那個什麼鏡嗎？因為已經很痛有傷口了，不希望再讓傷口更廣。

謝謝醫生 答復者 外科／柯芳序, 2016/09/16 Ans: 補充纖維質是希望大便變的鬆軟好解 優酪乳則是透過調節腸道菌改善便秘問題 功能不太一樣 可以在西藥房買到 不需藥處方簽 若是單純為了緩解疼痛 市售的止痛藥也可以去買來吃 若是疼痛嚴重 請務必要先跟醫師說明 否則的確使用肛門鏡檢會很不舒服 本則Q&A有幫助嗎？ 發問滿意度：：非常滿意 #109066肛裂疼痛 閱覽次數 71323 發問者 沛沛／男／(10~19),2016/07/22 大便完肛門痛這個症狀已經快要一個月了 我有給醫生您看過醫生說是肛裂 過程中都有抹藥和坐浴 但那個痛的感覺卻是若隱若現 曾經因為比較不痛了有停了一下藥怕過度依賴藥品 然後有騎腳踏車沒有騎很久但坐墊很硬 哪知過沒幾天又開始疼了 我一天都會大兩次便 大便不軟也不硬 但吃很多蔬菜 這會不會是導致我症狀反反覆覆的原因呀 會有哪些造成肛裂的原因呢？ 答復者 外科／柯芳序, 2016/07/25 肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，年輕人若是有反覆肛裂的情形，一般都跟生活作息已即排便習慣脫不了關係，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，如果你使用外用藥膏跟塞劑治療可以得到不錯的療效，那就建議你繼續使用，也不要治療效果還沒完全便自行停藥，這些藥物都不是會成癮的管制藥品，沒有所謂依賴的問題。

本則Q&A有幫助嗎？ 發問滿意度：：非常滿意 #146099如何使肛裂不再復發？ 閱覽次數 19033 發問者 游士頡／男／(30~39),2019/05/11 柯醫師： 您好，我是一名年約34歲的男性肛裂患者，自從2017年底(一年多前)出現第一次肛裂之後，現在每隔3~4個月就會再出現一次，每次都要痛個3~4天，我嘗試調整自己的飲食、排便習慣，依然沒辦法解決肛裂的問題，令我十分困擾，所以想從生活習慣方面請教醫師，到底該怎麼做才能完全擺脫肛裂。

一直以來我都有在注意飲食，蔬果的攝取量幾乎遠大於肉類，水分也盡量每天攝取2000cc，不過我的食量較一般男性小，然後不抽菸、不太吃辛辣食物，偶爾喝點啤酒放鬆工作壓力，頻率最高時每週也不過一瓶500cc的啤酒，另外我固定每天早上都會喝一杯紅茶。

工作的部分，自從我四年多前開始我現在這份工作，每天至少必須站4小時、最長則是8~10小時不等，但是調整我站立時間長短，似乎都改變不了我偶爾還是會出現肛裂的情況，讓我不禁地在想，是不是該放棄這份工作。

至於排便頻率，我在還沒有肛裂以前大約是3天才排便一次，而且通常星期六日比較有便意，過去也從來沒發生過排便出血的現象。

自從發生肛裂出血後，我要求自己每天都要去蹲廁所，不然怕一次累積太多又讓肛門受傷，到目前為止，一週通常排便4~5次，且平日的量還是沒有星期六日多，平日即便沒什麼便意，還是想盡力排出一些，不過這樣肛門反而有時會出現疼痛感，即便沒有出血。

為了肛裂這個問題，我已經很努了調整自己的習慣，請問醫師，我到底該怎麼做才能擺脫它呢？ 答復者 外科／柯芳序, 2019/05/14 Ans: 肛裂這個問題本身並不是嚴重到會致命的疾病 但是卻會對患者帶來很大的困擾 如果對生活作息還有飲食習慣都已經做出調整 肛裂還是會影響你的工作跟生活 這種情形下我會建議你接受手術治療 因為保守治療的改善程度大概就是這樣了 如果這樣的改善程度你仍然無法接受 那麼恐怕也只剩下手術一條路了 本則Q&A有幫助嗎？ 發問滿意度：：非常滿意 #103943肛裂只能改善症狀嗎？ 閱覽次數 67258 發問者 真的好痛！／男／(40~49),2016/04/21 醫師您好！ 我這次的肛裂跟之前不一樣，是拉肚子，裂在裡面，外面沒有傷口。

坐浴和抹痔瘡藥膏可以止痛，但是如果沒有抹藥膏只坐浴，還是會痛……看了別人的解答，這樣也只是舒緩症狀，不知道持續抹藥坐浴會好嗎？我抹藥坐浴也一個多星期，目前沒有出血，但是會痛一整天，所以只能靠藥膏止痛及多坐浴，不知道還會痛多久…… 長期使用藥膏會不會讓皮膚萎縮或變薄？ 謝謝醫生！ 答復者 外科／柯芳序, 2016/04/22 肛裂是很麻煩的疾病，雖然不會致命但是不容易痊癒，雖然不會妨礙健康但是很不舒服，症狀應該會逐漸減輕，但是一般會持續一個月，使用痔瘡藥膏應該不會使皮膚變薄，因為雖然有含類固醇但是濃度和強度都較低，不需過度擔心。

本則Q&A有幫助嗎？ #107725肛裂問題 閱覽次數 76270 發問者 Mrs.Peng／女／(30~39),2016/06/21 陳醫師好我住歐洲目前懷孕36週今天去醫院產檢寶寶目前3400g頭圍35公分，第一胎2014/2月我是自然產寶寶出生時因為頭圍太大（37公分）裂到肛門。

產後三個月回直腸科複診醫師建議第二胎一定要剖腹而今天我的婦產科醫生覺得我可以自然產但也提醒我我的寶寶偏大所以我好猶豫想要自然產但又怕寶寶太大再次裂到肛門2015年3月發現有內痔（第二級）所以4月底安排割除，現在懷孕肚子很大，又有新的息肉跑出來。

請問我能嘗試自然產嗎？謝謝 答復者 外科／陳家銘, 2016/06/23 或許妳該將妳的擔憂告知妳的婦產科醫師，因為單純就直腸科醫師來說，若要避免再次生產會陰裂傷當然會建議妳選擇剖腹產，當然其考量也含括會陰裂傷的修復組織(疤痕組織)也沒有原始組織來的有彈性，的確再次裂傷的風險會增加。

然而對有經驗的婦產科醫師而言，這是妳的第二次生產，所以產道會原比第一次生產來的順暢，一般只要搭配施行自然生產時予以預先性會陰小切開(生產完就會修補縫合)，就可以順利完成生產，較少產生裂傷到肛門的併發症。

然而妳的害怕恐懼都得讓你的婦產科醫師了解，相信他/她可以讓妳更放心了解其專業及經驗。

(因為你身處歐洲，醫師醫療習慣或許有所差異，建議要多詢問確認唷！) 本則Q&A有幫助嗎？ #65649肛裂治不好 閱覽次數 73946 發問者 匿名／女／(20~29),2011/10/26 肛裂發生到現在已半年之久(本身還有輕微的內痔) 這之間看了兩家醫院，一家診所 還是一直改善不了 水份已經攝取足夠(一天大概2000-2500) 也喝含有膳食纖維的奶粉、燕麥 但最近這幾天發現有一個問題 糞便前端會硬，後面是軟的(但有些粗) 可能之前沒注意到 或是最近才有這樣的情形 請問這是便秘的情形嗎? 我晚上洗澡後會用凡士林輔助按摩肛門(會伸進去) 最近發現伸進深處會有一些些糞便可以挖出來(呈黑色狀，屬硬) 但也不是每次都會摸到 之前試過一次 但會摩擦到肛門 所以後來摸到，不敢再挖，因為怕肛裂的傷口會裂的越開 不知道是否是上一次沒上完的部份留到下一次 導致下一次前端硬硬的? 而且這兩天流血量增多(我都是早上排便) 排出來時感覺肛門口痛痛的 有附在糞便上，衛生紙上也有血 今天有觀察血是附在前面部份 肛門內可以摸到一顆軟軟圓形狀的東西 是內痔嗎? 不曉得這兩天大量流血是因為內痔、還是肛裂? 因為已經沒有這麼大量流血過了 從有這症狀開始 大概兩次大量流血，這次是第三次 上次去看醫生 醫生說我的症狀跟飲食沒有很大的關係 但我發現我只要攝取一些些油炸、辣的食物 隔天排便後就會流血 不曉得是不是心理作用的關係 其實排便都很正常 但是肛裂就是不會好 看網友的分享 感覺肛裂是要開刀才會好 難道自己照顧加醫生給的藥治不好嗎? 一開始我深信是可以的 但最近開始擔心肛裂繼續下去 真的只能開刀處理 所以想問一下我是否可以再加強治療方法(因為我實在不想要走上開刀這一途>