頸椎手術日新月異人工椎間盤置換保留活動度 - 骨哥論壇
文章推薦指數: 80 %
術後可不必配戴頸圈固定,更因大幅降低鄰近節退化風險,減少未來再次開刀的可能性。
前述提及的病例,手術後不到24小時即可出院,頸椎活動度自如,能夠 ...
搜尋
骨哥嚴選頸椎手術日新月異 人工椎間盤置換保留活動度
活力運動
健康飲食
享受生活
輕鬆手術
醫師專欄
骨哥嚴選,醫師專欄,輕鬆手術
發文日期:2021-03-29
分享
分享到LINE
加入LINE好友
頸椎手術日新月異 人工椎間盤置換保留活動度
作者:骨哥
【文/佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維】
因著不當姿勢、退化等因素,造成肩頸部位疼痛,甚至壓迫神經造成肢體麻痛、無力等案例屢見不鮮,在治療上,傳統「融合手術」雖可改善症狀,但恐一輩子就失去了關節原有的活動度。
針對這項缺點,臨床上有「活動式人工椎間盤」可供選擇,病人術後滿意度相當高,尤其適合年輕患者。
(影音/攝影江旻駿)
一名45歲女性日前就診時自述,大約自9個月前開始感覺頸部不適,且有右上肢麻木情形,經檢查後發現,其頸椎第4-6節椎間盤突出、合併脊髓和神經根壓迫。
患者表示,平時不追劇、也不玩手遊,但從小到大最差的不良習慣就是睡前看書,且好讀小說,每每一看就忘了時間。
看書時背後會墊著一顆大靠枕,先坐在床上看,累了就慢慢下滑躺著看……。
漸漸的,右上肢變得不靈活,無法正常扣紐扣、寫字和彈奏吉他。
甚至還出現右下肢麻木、無力症狀。
這類情形多半就是長期姿勢不良早成的頸椎病變,過去常見的手術方式是採用「融合手術」,將有問題的椎間盤移除,再利用自體骨、人工骨支架或鈦合金固定物等「椎體支架」置入,以穩定滑脫的椎體,或是撐起椎間盤正常高度,來解除神經壓迫症狀。
雖對於椎體嚴重滑脫或需多節置換的病人來說,能有效改善問題,但術後卻可能面臨活動角度受限,整個頸椎變得直挺挺、硬梆梆,只能向前看的窘境。
此外,長期而言,也容易造成其他鄰近節(相鄰的其他正常節)的椎間盤加速退化,造成需要再次手術。
頸椎退化尚未非常嚴重或沒有骨質疏鬆問題者,可考慮採用「活動式人工椎間盤(人工關節)置換術」。
佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維表示,對於神經壓迫症狀嚴重、椎間盤有不可逆之壓迫情形,或神經壓迫症狀影響生活品質者,建議進行手術治療。
因此,近年來,醫界不斷改良及引進新的術式替代。
例如,頸椎退化尚未非常嚴重或沒有骨質疏鬆問題者,可考慮採用「活動式人工椎間盤(人工關節)置換術」,將活動式人工椎間盤置換已退化的椎間盤,不僅能保有頸椎原有的扭轉、彎曲及伸展等活動功能,頸椎可正常活動,舒適度也大為增加。
術後可不必配戴頸圈固定,更因大幅降低鄰近節退化風險,減少未來再次開刀的可能性。
前述提及的病例,手術後不到24小時即可出院,頸椎活動度自如,能夠自行開車返家;術前患者曾因上肢動作不靈活,導致無法彈奏喜愛的吉他而氣憤難過,但術後第五天就可重新拾起樂器,正常彈吉他了,恢復相當快速、良好。
因此,「活動式人工椎間盤(人工關節)置換術」適合年輕、活動需求度高的患者。
當然,平時最需要注意的還是對於頸椎的保養。
例如,身體姿勢應儘量維持頭、頸、軀幹在「一直線」上(此時頸椎壓力最小)、不要相同固定姿勢維持太久等,以避免頸椎過度緊繃,造成慢性病變。
像是上班族、低頭族、家庭主婦、油漆工……等族群,因經常性抬頭、仰頭,而出現頸椎低位處的5、6、7節退化。
(左圖為腰椎/右圖為頸椎)
對於神經壓迫症狀嚴重、椎間盤有不可逆之壓迫情形,或神經壓迫症狀影響生活品質者,建議進行手術治療。
據統計,頸椎術後併發症以輕微吞嚥困難較為常見,但通常在術後1-2天即可恢復,此外,也有少部分病例出現暫時性的聲音沙啞等現象,至於大家比較在意的脊髓、神經根損傷等問題,發生率僅約0.18%,其實並不高,民眾可以不必太擔心。
https://www.promotiongb.com/blog/neck-degenerative-disc-disease
如果想要看更多請搜尋骨哥論壇
上一篇文章
肩部疼痛、活動限制,小心!除了五十肩你還需要擔心這個破裂…
不用怕!中國醫藥大學北港附設醫院謝宏侖醫師分析給您聽!肩膀慢性疼痛、活動受限制,患者往往自認為只是...
比存老本更重要的事!
文/臺北榮民總醫院骨科陳正豐醫師邁入中年之後,除了財富之外,身體健康更是一切的根源。
很多長輩原本...
下一篇文章
相關嚴選
頸椎人工椎間盤手術保健一定要知道的四件事!
頸椎微創人工椎間盤置換手術是一個相當安全與病人滿意度高的手術。
常常病人回診時表示:術前相當害怕手術,...
2021-08-17
閱讀文章
骨哥嚴選
在家拒當懶骨頭護腰運動做起來!
這些日子居家防疫,整天在當懶骨頭嗎?我們可以窩沙發,躺懶骨頭,但是舒適之餘絕對不能傷到腰!讓人一窩進...
2021-08-04
閱讀文章
骨哥嚴選
疫情宅在家的懶骨頭姿勢會大傷脊椎?
台灣因為疫情爆發,大部分的人帶在家中的時間很長,不管是追劇、看電視、滑手機又或是用電腦都有許多NG姿...
2021-08-04
閱讀文章
骨哥嚴選
手機不離身,低頭族拯救頸椎大作戰!
現在手機外型美觀輕巧又方邊,逐漸成為許多人的生活必需品,時間日積月累不知不覺成為手機重度使用者,根據...
2021-07-22
閱讀文章
骨哥嚴選
骨哥熱門大嚴選
年後甩油?避免三大運動禁忌小心減不成還傷身
2018-02-13
骨哥嚴選
膝關節置換成功率高嗎?讓數字告訴你!
2017-01-26
骨哥嚴選
你的關節健康嗎?二步驟自我檢視
2018-01-31
骨哥嚴選
髖關節置換手術前後注意事項
2019-12-15
認識髖關節
吃在嘴裡,補在關節裡!預防關節炎,別錯過這四類天然好食物
2018-09-05
骨哥嚴選
騎機車也會傷脊椎?全因為這個動作!
2017-05-03
骨哥嚴選
隨時關注最新健康、骨骼、關節等最新資訊!
RSS訂閱
延伸文章資訊
- 1個案分享 - 脊椎微創手術【神經外科醫師
頸椎微創人工椎間盤置換手術是一個相當安全與病人滿意度高的手術。常常病人回診時表示:術前相當害怕手術,但術後才覺的一切其實並沒有那麽可怕,而且早知道手術完如此 ...
- 2頸椎手術案例分享 - 中國醫藥大學北港附設醫院
... 頸椎核磁共振檢查確認為頸椎4-6外傷性脊椎狹窄合並椎間盤突出造成脊柱神經壓迫, 經過詳細的評估及藥物治療後羅醫師於11/16安排頸椎減壓及固定手術 ...
- 3頸椎開刀分享的原因和症狀,MOBILE01、PTT和台灣e院的回答
30秒脖子伸展操,溫和延展堵塞的頸椎每當身邊有人因為肩頸或頸腰疼痛而煩惱著 「是不是該去動手術」時,我都會告訴他們:「千萬不要!我就是在沒開刀的情況下康復的。」 ...
- 4李明依頸椎間盤突出開刀花百萬!醫曝術後4件事別碰當心得 ...
李明依透露,這次手術很成功,頸椎多了4個人工椎間盤,上帝當初就只給了我們7節頸椎,6個間隔類似軟骨(避震器),所以我自己毀了3/2,因為手臂神經 ...
- 5️在台北榮總的頸椎手術記錄 - Annystyle - 痞客邦
跟大家分享一下我這次很突然很緊急的#頸椎椎間盤手術. (會怕的不要看好了). 我大概在過年前覺得我的兩手後三指的手背跟手掌都刺刺麻麻的,我都 ...