甲狀腺機能減退症病

身體症狀：呼吸困難、胸悶、面浮腫、嗜睡、疲倦、畏寒、表情呆滯、體溫偏低、聽力差、舌胖大、面廣 ... 頭痛頭暈，耳鳴，心煩，失眠多夢，口乾，舌紅，苔薄，脈細數。

甲狀腺機能減退症 一、概念：甲狀腺機能減退(hypothyroidism)簡稱「甲減」。

是多種原因引起甲狀腺激素合成或分泌不足所引起的疾病；其最嚴重的表現是黏液性水腫。

甲減又分為原發性甲狀腺機能不足（自身免疫病引發甲狀腺萎縮、衰竭，若發生於胎兒期或出生不久的新生兒，俗稱為呆小病）、續發性甲狀腺機能不足（甲狀腺遭破壞、甲狀腺炎、甲狀腺腫、腦下腺或下視丘疾病造成）。

甲狀腺機能不足時，其血清T4有降低的現象。

  二、症狀： 1.身體症狀：呼吸困難、胸悶、面浮腫、嗜睡、疲倦、畏寒、表情呆滯、體溫偏低、聽力差、舌胖大、面廣唇厚、苔白薄、皮膚粗燥蒼白或蠟黃、毛髮粗而少光澤、肌肉鬆弛無力、行動遲緩、反應遲鈍，嚴重者出現粘液性水腫。

2.心血管方面：心悸、心音遙遠、心動過緩、循環率慢、氣短，有時出現心包積液、脈細弱。

　　3.消化系統：消化不良、厭食、食少便溏、或腹脹便結、便秘、鼓腸。

　　4.精神方面：記憶力衰退、健忘、注意力不集中、智力低下、易煩躁、易怒、伴有耳鳴頭暈、嚴重時有精神失常、語言緩慢、抑鬱寡歡。

5.性欲減退、女性月經失調、較易流產。

　   三、病因 西醫觀點： 1.甲狀腺分泌不足，其因為長期缺碘。

2.自身免疫病或因甲狀腺炎症、腫瘤、手術、放射性碘及放射線等治療，破壞甲狀腺組織過多。

3.長期服用抗甲狀腺藥物，致使過量。

  4.老年人原發性甲減。

  中醫觀點：本病屬於中醫學「虛損」、「浮腫」、「虛勞」的範疇。

而陽氣不足，氣血虧虛之特徵為五臟之傷，尤以腎虛為主要病理， 1.飲食因素：飲食不節、飢飽失常，或過食生冷，寒積胃脘，導致脾陽受損。

2.房勞過度：房室不節，過度勞累，縱欲耗精，精氣不足，腎虛耗損。

而年老生理功能衰減，更易誘發本病。

  3.稟賦不足五臟空虛：先天稟賦不足，或後天調養不當，生長遲緩，以致水穀精氣不充，脾腎虧虛。

  4.久病損氣，氣弱血虛：失治、誤治，而致久病或新疾用藥不當，日久則氣虛不足，氣虛血滯，內損臟腑，全身功能失調。

   本病常見之証候與類型如下： 類   型 全 身 症 狀 1.脾腎陽虛 皮膚粗厚，記憶力衰退，嗜睡，耳鳴頭暈，畏寒，便祕，性功能減退，面黃，舌胖有齒痕，脈細沉。

2.心腎陽虛 心悸、心音弱，嗜睡、疲倦，胸悶，記憶力衰退、智力減退，苔白，脈沉遲。

3.腎精虧損 頭痛頭暈，耳鳴，心煩，失眠多夢，口乾，舌紅，苔薄，脈細數。

4.濕寒內聚 表情呆滯，面浮腫，食欲不振，胸悶，胸脘痞滿，舌胖，苔白，脈沉細弱。

  四、中醫治療： 類    型 治    法 方      藥 1.脾腎陽虛 溫補脾腎 金匱腎氣丸合十全大補丸加減 2.心腎陽虛 溫通心陽，補益腎氣 苓桂朮甘湯合右歸丸加減 3.腎精虧損 補腎益精，滋陰潛陽 左歸丸 4.濕寒內聚 溫化水濕，行氣開鬱 越鞠丸   五、針刺療法： 主穴：內關、合谷、關元、氣海、足三里、三陰交，均取雙側穴。

分為內關、關元、三陰交與合谷、氣海、足三里兩組，每日或隔日一次，兩組交替仗使用。

配穴：腎俞、命門、脾俞、胃俞、陽陵泉、曲池。

  六、飲食宜忌 1.忌食生冷食物。

2.忌煙、酒、咖啡、油炸食物及辛辣刺激的食物。

3.若是地方性缺碘，可於食鹽中加碘。

  七、飲食療法 1.鮮魚湯：吳郭魚1尾，當歸2克，黃耆2克，枸杞3克，薑、酒適量。

將魚洗淨切成二塊，將魚和當歸、黃耆、枸杞、薑加入適量的水煮熟，待起鍋時加入酒及調味料，趁熱食用。

2.杏仁粥：甜杏仁50顆，白米1/2。

將甜杏仁、白米洗淨，將甜杏仁與白米加水用大火煮沸後，再用小火熬成粥即可。

大便溏泄者忌服。

3.蕃茄原汁：蕃茄3個，檸檬1/2個，細砂糖適量。

將蕃茄檸檬洗淨，先將蕃茄切塊置入果汁機，再加入檸檬汁及糖，打成蕃茄汁即可飲。

4.蕃茄蔬果湯：蕃茄2個，紅蘿蔔1/2條，蘋果1/2個，包心菜1/4個，將材料洗淨切塊，置入鍋內共煮熟即可食用。

5.蓮子芡實煨豬肉：蓮子肉50克，芡實50克，瘦豬肉半斤，紅棗10顆，鹽、蔥、薑、酒各適量。

將蓮子泡開去皮去芯洗淨，芡實淘洗乾淨，豬肉洗淨切小塊，紅棗洗淨。

將材料全部放入砂鍋內，加適量的水及鹽、蔥、薑、酒，用大火煮沸，再改以小火煨燉1小時，待熟爛即可食用。

6.枸杞炒苦瓜：苦瓜半斤，枸杞子25克，酒、鹽、白糖、蔥、薑、沙拉油少許。

將苦瓜洗淨去籽切絲用熱水稍燙過。

起油鍋將蔥、薑爆香，放入苦瓜、枸杞、酒翻炒，熟時加入調味料快炒即可起鍋。

7.人參香蓮烏骨雞：烏骨雞半隻，人參2克，蓮子100克，香菇7朵，枸杞10克，蔥、薑、酒、高湯、鹽、麻油少許。

將烏骨雞洗淨切塊川燙，加入洗淨的蓮子、香菇、人參、薑、蔥、高湯、酒、鹽。

燉煮2小時，燉煮2小時，滴上麻油即可食用。

8.胡桃芡實粥：胡桃仁30克，芡實30克，白米1/3杯。

胡桃仁、芡實拍碎，白米洗淨，置於鍋中共煮成煮。

  八、日常生活之保健 1.不可過度勞累，生活起居要正常。

2.保持心情愉快。

3.持之以恆的運動，但不可太過劇烈。

   4.減少精神、工作和生活壓力。

   儘量避免以下食物 ※加工或精製的食物、糖和白麵粉及其製品。

可吃，但應適可而止 ※球花甘藍、包心菜、羽衣甘藍、芥茉、桃子、梨子、蘿蔔、菠菜及蕪菁。

建議多吃 ※飲食中要包括：杏仁、蛋黃、蜂蜜、歐洲芹菜、蕃茄、全穀類、魚、雞肉、鮮奶和乳酪。

飲水建議 ※建議飲用蒸餾水，避免飲用自來水，因其中含有氟和氯。

服藥注意事項 ※避免吃磺氨藥及抗組織氨的藥劑，甲狀腺藥物不要和鈣補充品一起服用，鈣會妨害甲狀腺素的吸收。