如何判斷0~1歲寶寶這樣做是「正常」或「異常」?兒科醫師來 ...
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剛出生的足月寶寶頭圍約33~35公分,身長50公分左右,體重在3,000~3,300公克之間,一餐奶量大約是10~30cc,除了喝奶幾乎一整天都在睡覺。
睡醒時會動來動 ...
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育兒
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如何判斷0~1歲寶寶這樣做是「正常」或「異常」?兒科醫師來解答!
作者:
戴筠|發表日期:2018-12-13
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關鍵字:
嬰幼兒
、
生長發育
、
發展
寶寶出生的第一年正是爸媽們最手忙腳亂的時候,很多人因為不清楚孩子的成長進程,一發現寶寶有異常行為就開始擔心寶寶是不是生病或有問題。
本文列出0~1歲成長的4大關鍵期,深入剖析寶寶在不同階段的發展以及可能出現的病態表現。
還在疑惑寶寶這樣做是「正常」或「異常」?快來看看專家怎麼說。
0~3天寶寶成長狀況
只能分辨黑白兩色聽到媽媽聲音就安心
剛出生的足月寶寶頭圍約33~35公分,身長50公分左右,體重在3,000~3,300公克之間,一餐奶量大約是10~30cc,除了喝奶幾乎一整天都在睡覺。
睡醒時會動來動去,四肢十分有力。
雙手大多數時間都在握拳,偶爾才會張開,雙腳則像青蛙一樣彎曲。
在這個階段,寶寶只能看到距離30公分以內的事物,眼睛只能分辨黑白兩色,但已經可以對聲音做出反應,聽到較大的聲響會嚇一跳,聽到媽媽的聲音則會感到開心,也比較容易被媽媽的聲音安撫。
動作沒變化小心神經發育異常
初生寶寶特別容易出現黃疸,要隨時留意寶寶膚色,及時和醫護人員回報,以免膽黃素過高傷害寶寶大腦、影響未來發育。
前面說過寶寶在這個階段已經會動來動去。
如果寶寶的動作一直沒什麼變化,要小心神經發育異常。
此外,要注意寶寶四肢張力是否過高或過低。
四肢張力過高的寶寶通常手腳比較僵硬,且雙腳無法彎曲;這類型的孩子可能有染色體異常、代謝異常或腦性麻痺的問題。
四肢張力過低的寶寶則會手腳癱軟,把孩子抱在懷中會發現他們的身體就像倒過來的「U」字型;這類型的寶寶大多有染色體異常的毛病。
大里仁愛醫院小兒科主治醫師江明儒提醒,正因為新生兒已經有強勁的活動力,睡覺時一定要仰睡,不能趴睡,嬰兒床床欄間距也不能大於6公分,否則很容易會造成嬰兒猝死症或窒息。
延伸閱讀:0~1歲健檢17個重點項目一次看懂
一天溢吐奶超過3次恐罹心臟病
另一方面,雖然剛出生的寶寶很容易溢吐奶,但一天溢吐奶的頻率基本上不會超過3次。
如果寶寶一天溢吐奶超過3次,且喝完奶後活力變差,可能有先天性心臟病、先天腸胃發育不全或代謝性疾病的問題。
1~2個月寶寶成長狀況
活動力更強但脖頸還是軟趴趴
「滿月」是孩子健康的一個重要分水嶺。
一般來說,能夠存活超過一個月的孩子,罹患先天性心臟病和代謝性疾病的機率都會大幅下降。
此時寶寶的活動力更強,俯臥時頭部能夠轉動的幅度更大,可以往左或往右轉,甚至可以把頭抬起來幾秒鐘。
仰臥時會出現張力性頸部反射(Tonic-NeckReflex)。
江明儒醫師解釋,所謂張力性頸部反射就是眼睛看左邊時會「左手伸直、右手向上朝左邊彎」;眼睛看右邊時會「右手伸直,左手向上朝右邊彎」,向上的那隻手會做出類似拉弓的動作。
這種反射可以降低孩子從床上跌落的機率。
另外,這時候抓住寶寶的手從床上拉起來採取坐姿,寶寶的頭往往無法隨著身體移動,這是因為脖頸還不能穩定支撐頭部重量;寶寶的頭要等到兩個月以後才會隨著身體移動。
開始會笑試圖發出嗚嗚聲與人溝通
臉部表情的部分,寶寶滿月以後開始會笑,有時是因為做了好夢,有時則是單純表示開心。
兩個月以後寶寶開始會出現「社交性微笑」,不但會主動向人示好,還會發出「嗚嗚」的聲音試圖與人溝通。
此時寶寶會短暫凝視物體,眼睛也會隨著物體移動,最多可以轉180度。
腸絞痛高峰期也常出現鼻音
1個月~1個半月是新生兒腸絞痛的高峰期,許多寶寶到了半夜容易哭鬧。
此時可以讓寶寶靠在自己胸前,輕輕按摩寶寶的肚子或背部安撫。
有些寶寶滿月後會開始厭奶,每次只喝一點點奶就不喝,其實只是提早迎接厭奶期。
只要寶寶每天固定增加10~30克,身高、頭圍都在正常範圍,活力良好也沒有發燒,就不用太擔心。
此時寶寶也常出現鼻音,但通常不是感冒,而是上呼吸道狹窄導致吸入灰塵或冷熱空氣時發出聲音。
延伸閱讀:寶寶為何會發育遲緩?常見6種小兒神經疾病
摸不到前囟門頭部發育恐有問題
值得注意的是,此時摸寶寶的頭應該要能摸到前囟門;將寶寶的手繞過脖子,手肘應該不會超過胸部中線;把寶寶腳踝抬起,最多應該只能碰到胸部或肩膀;且脖子應該要能左右旋轉180度。
如果摸不到前囟門,代表寶寶頭部發育有問題;手肘超過胸部中線或腳踝可以輕易碰到耳朵,代表身體張力不足;脖子只能左轉或右轉,另一側轉不好,則可能是斜頸。
一旦發生這些情況要立即就醫檢查。
江明儒醫師指出,斜頸在3個月以前都可以用復健改善,太晚發現則可能需要開刀治療。
爸爸媽媽應該隨時注意寶寶左右轉頭時活動力是否一致,才不會錯失復健黃金期。
Attention:後囟門通常會在2、3個月左右慢慢關閉;後囟門愈晚關閉,寶寶愈晚長牙。
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