高血壓降不下來怎辦？ 醫界共識：導管治療

對此，台灣高血壓學會與中華民國心臟病學會發表治療共識，包括用藥效果不佳、忘記吃藥、難忍藥物副作用或是合併有器官損傷等高血壓患者，一旦門診血壓值達150╱90 mmHg（ ... 新聞快訊 最新新聞 推薦新聞 熱門新聞 影音新聞 公衛宣導 新聞補給站 幼兒成長 青少年發展 婦女疾病 兩性話題 慢性疾病 中醫藥膳 生技保健 口腔衛生 聽力保護 懷孕心事 筋骨活絡 健康生活 健康部落格 部落格列表 醫美時尚 整形美容 健髮護髮 塑身減重 美肌保養 眼睛保健 美例特蒐 癌症百科 治療新知 癌症知識家 標靶治療 大腸直腸癌 肝癌 肺癌 乳癌 口腔癌 健康專輯 換季慎防心理流感 健康照護　長長久久 愛眼不礙眼　擺脫惡視力 爸爸健康　肺常重要 解封後，我想來點... 女人愛美媽媽最美 跟高血脂再見　就要這麼做 樂活玩家 休閒娛樂 精神健康 銀髮照護 藝文資訊 消費訊息 開卷有益 環保有機 居家安全 寵物樂園 公益專區 公益生活 公益團體 病友故事 公益活動 活動公佈欄 衛教講座 健康快訊 推薦活動 影音專區 新聞快訊 新聞補給站 健康部落格 醫美時尚 癌症百科 健康專輯 樂活玩家 公益專區 活動公佈欄 首頁›健康部落格›高血壓導管治療 高血壓治療 高血壓之所以被暱稱為「隱形殺手」，就是因為平時並沒有明顯的症狀，很容易被人忽略；不過，它的危險性卻是不容小覷。

日前美國心臟學會已修改高血壓定義下修至130／80毫米汞柱。

高血壓病患同時使用3種(包括利尿劑)不同機轉之抗高血壓藥物，且已達到適當劑量，仍無法將血壓控制到目標血壓值(140/90mmHg以下)時，稱之為難治性高血壓。

高血壓的嚴重性就在於，它會引發全身多處器官併發症，包括心、血管、腎、腦組織等。

如能良好控制高血壓，則能降平均降低25％的心肌梗塞、40％的中風及50％的心臟衰竭發生率。

高血壓患者普遍有腎臟交感神經過度活躍的問題，使得血壓持續攀升，若是長期血壓控制不佳，對心臟、腎臟及血管皆會帶來損傷。

高血壓導管治療屬於微創治療,以類似心導管方式進行,從手或腳將導管置入,以低功率燒灼降低兩側腎動脈交感神經活性,進而減低血壓。

平均手術時間僅約1小時，術後恢復快,隔日即可出院，血壓控制可終日持續不間斷。

醫師文章 高血壓導管治療 高血壓衛教 精選影片 高血壓降不下來怎辦？　醫界共識：導管治療 (2019-05-20／健康醫療網／記者蔡岳宏報導) 63歲黃先生罹患高血壓十餘年，雖然持續用藥控制，但血壓始終起伏不定，有時收縮壓甚至飆破180毫米汞柱。

由於害怕步上父親心肌梗塞的後塵，因而決定接受高血壓導管治療，終於讓血壓達標。

台灣高血壓醫學會理事長王宗道呼籲，民眾不僅要「知道自己的血壓（Knowyournumber）」，更應配合醫囑將血壓控制達標，降低中風、心肌梗塞、主動脈剝離等疾病風險。

高血壓死亡率上升最鉅  穩壓刻不容緩王宗道醫師指出，台灣十大死因當中，高血壓位居第八，但死亡率上升最鉅。

台灣超過二十歲以上成年人當中，每四人就有一人罹患高血壓。

但將近五百萬高血壓病患中，卻有三分之一患者不自覺有高血壓；已知高血壓患者當中，能夠良好控制血壓者也僅在三到五成之間。

如果血壓控制不良，血壓每增加20/10（收縮壓/舒張壓）毫米汞柱，罹患心血管疾病風險就會倍增。

王宗道醫師強調，一般人血壓應控制在140/90毫米汞柱以下，民眾若經診斷為高血壓，血壓在160/100毫米汞柱以下者，可先透過SABCDE（限鹽、限酒、減重、戒菸、飲食控制、適度運動）等生活方式調整，經觀察3個月後血壓仍未獲得控制，則應用藥治療。

血壓就是降不下來　導管治療助達標不過，許多民眾吃藥後仍然無法有效控制，甚至只有四成左右患者正常服藥，或者因副作用所苦。

對此，台灣高血壓學會與中華民國心臟病學會發表治療共識，包括用藥效果不佳、忘記吃藥、難忍藥物副作用或是合併有器官損傷等高血壓患者，一旦門診血壓值達150╱90mmHg（毫米汞柱），建議可使用「高血壓導管治療（ＲＤＮ）」降低腎交感神經活性、積極控制血壓。

馬偕醫院心血管中心主治醫師李應湘曾遇到一個男性患者，才四十幾歲、已經兩度中風，雖然用到五、六種藥物，但是血壓就是控制不下來。

李應湘解釋，腎臟在血壓的調控中扮演相當重要的角色，若腎臟交感神經過度活化，會導致腎素分泌增加，進而提升鈉再吸收作用、降低腎臟血流，導致血壓升高。

高血壓導管治療則是從患者鼠蹊部，以導管進入腎動脈後，用微能量降低末端過度活躍的交感神經活性，達到降低血壓的效果。

經過「高血壓導管治療」的黃先生分享，術後幾乎血壓都能維持在130、120，「在睡得比較差、心情不好的時候還是會變高，但頂多就到150毫米汞柱。

」至少術後每三個月門診，幾乎都能過關。

老人血壓高就是不正常　定期量血壓保命王宗道醫師提到，「網路上說老人血壓高是正常的，完全是錯誤資訊，高血壓標準對任何年齡層都一致，正常標準就是120/80毫米汞柱。

」中華民國心臟病學會理事長黃瑞仁補充，高血壓、高血糖、高血脂和抽菸，控制好這「四大寇」，活到一百多歲絕對沒問題。

王宗道、李應湘和黃瑞仁三位醫師共同呼籲，治療高血壓的第一步，要正確測量血壓。

除了門診測量、居家自行量測之外，24小時連續血壓測量，可以測定一個人在日常生活中的平均血壓值及變動的情形，對於診斷及評估高血壓患者的藥物使用情形，也有相當大的幫助。

王宗道醫師提到，「網路上說老人血壓高是正常的，完全是錯誤資訊，高血壓標準對任何年齡層都一致，正常標準就是120/80毫米汞柱。

」中華民國心臟病學會理事長黃瑞仁補充，高血壓、高血糖、高血脂和抽菸，控制好這「四大寇」，活到一百多歲絕對沒問題。

健康醫療網： https://m.healthnews.com.tw/blog/article/42281/高血壓降不下來怎辦？　醫界共識：導管治療 延伸閱讀 壯年拚事業就高血壓？　高血壓導管手術一次性有效治療 疫情焦慮血壓飆高　高血壓導管治療助降壓