蘇怡寧／照超音波，胎兒易得自閉症？五大問一次解答 - 元氣網

前陣子有條新聞，標題就大剌剌寫著「4D超音波夯，自閉兒變多」搞得人心惶惶，我最近在門診看診時，常常就會被孕婦憂慮的詢問，「蘇醫師，我這樣會不會 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/名人在線/ 蘇怡寧蘇怡寧／照超音波，胎兒易得自閉症？五大問一次解答分享分享留言列印A-A+2015-01-2310:23聯合新聞網蘇怡寧前陣子有條新聞，標題就大剌剌寫著「4D超音波夯，自閉兒變多」搞得人心惶惶，我最近在門診看診時，常常就會被孕婦憂慮的詢問，「蘇醫師，我這樣會不會太常照超音波啊？」「到底照超音波會不會對胎兒怎麼樣啊？」我不想去談論太嚴肅的科學問題，但我還是必須強調：「幾十年來，合理常規下使用超音波，沒有文獻與證據指出造成胎兒異常之研究報告。

」「幾十年來，合理常規下使用超音波，沒有文獻與證據指出造成胎兒異常之研究報告。

」「幾十年來，合理常規下使用超音波，沒有文獻與證據指出造成胎兒異常之研究報告。

」因為很重要，所以說三遍。

就請大家千萬不要再自尋煩惱啦。

不過，超音波的應用會不會有問題是一個議題，但是「到底需不需要做？」那就又是另外一件事了。

產檢做超音波，基本上是沒有疑問的，因為在產檢當中給付一次免費的超音波，很清楚的告訴我們，超音波在醫療上，自然有它的必要性。

不然，國民健康署怎麼可能會給付呢？這樣大家應該對超音波在產前診斷之重要性，應該沒有疑慮了吧？現代專業的產科醫師，必須透過超音波，作為胎兒生長健康評估之依據。

既然國民健康署給付一次，下一個問題就是，「一次夠嗎？」但這世界上的問題就是這樣，過去在沒有超音波的時代，大家還不是就這樣生小孩？所以，我應該說，其實並沒有夠不夠的問題，問題應該要回到，你希望有多少的保障。

這樣大家就比較容易思考與討論了。

如果，您能接受，過去母胎兒周產期照護的罹病率與致死率的水準，那當然什麼也不必做。

舉例來說，沒有超音波，就無法察覺前置胎盤；沒有超音波，就無法察覺是否胎位不正；沒有超音波，就無法察覺羊水量是否適當；這些都跟生產之高度風險性息息相關。

此外，常有一個錯誤的觀念，「在產前看到又怎樣，反正還不是只能生出來之後才處理？」但是，我必須很嚴肅的說，其實有許多疾病，事先知道跟不知道，其實是有很大的差別。

如果能夠在生產前就知道先天心臟病，在生產時預做規劃，請新生兒科醫師第一時間接手處理，絕對會比出生之後，臨時發生狀況，才知道急急忙忙來處理要好上許多。

事先知道先天性橫膈膜疝氣，處理起來預後就差很多。

除此之外，乳糜胸、膀胱阻塞等，都可以透過胎兒治療，未來，這個專欄會談到更多的胎兒治療。

您能夠想像新婚夫妻在診間看到這個影像，兩人雙手緊握瞬間的感動嗎？圖／蘇怡寧提供我相信一定又有人要問，「超音波不就都是一樣嗎？高層次、3D／4D又跟一般常規的超音波有什麼不同？」一般門診做的常規超音波，只有幾分鐘的時間，可以測量胎兒的生長及羊水量等等基本評估。

我相信，絕對不會有醫師看到有問題，卻故意不說。

但是，要在這麼有限的時間裡，看到所有的問題，我想，您也不會相信。

再加上門診超音波基於預算成本上的限制，解析度仍然還是有其限制。

所以，如果寄望在門診超音波，做一個全面性評估，基本上是奢求了。

到底高層次超音波跟一般常規超音波有什麼不一樣？我喜歡這樣解釋，大家知道一級方程式賽車，在這樣等級的賽道上，要拿冠軍，就是每個面向都必須到位。

沒了專業的賽車，舒馬赫也絕對拿不到冠軍；反之，若不是專業的車手，即便給最高等級的賽車，也是沒輒。

高層次超音波何嘗又不是如此，必須同時具備高階等級之超音波儀器，再加上專業訓練之醫師，才得以成就。

「我一定得做高層次超音波嗎？」我的回答是，當然不一定喔！但是，相對的，胎兒異常就必須等生出來才能知道與處理了。

所以，這個答案就是，如果您覺得沒有差別，那當然就不必做。

至於進一步來談談3D／4D超音波，3D超音波就是立體超音波，利用影像資料重組出寶寶的外觀，就和照相一樣，而4D超音波則是再加上動態的錄影，一般的3D／4D並不具診斷的功能，而是一種讓準爸媽提早與寶寶見面的立體動態影像工具。

所以，有醫師會說，傳統二維超音波就足夠做診斷的用途了，3D／4D只有娛樂價值、噱頭啦。

其實沒什麼好爭辯的，基本上，我對於要不要做也沒什麼特別看法。

只是，我本就是大嘴巴，所以還是多嘴補充一下，能做3D／4D的超音波，一定都是高階等級儀器，因為畢竟要重組影像一定要有優良的二維影像解析能力，所以如果大家搞不清楚醫療院所超音波儀器之好壞，這就是一個最簡單的判斷方式了。

畢竟二維影像的解析度，就大大關係著診斷之品質嘍。

（嗯，我會不會透露太多了，呵呵。

)您可以想像這對夫妻求子七年之後，看到這個影像熱淚盈眶的滿足嗎？圖／蘇怡寧提供其實，理論人人會說，但依我接觸臨床工作二十年來之經驗，很多事情，就不是這麼容易講得清的。

對我來說，不必多說什麼，這一切的一切，都是值得的。

感謝老天爺賞賜給我這份工作。

超音波產檢自閉孕婦蘇怡寧蘇怡寧禾馨婦產科暨母胎兒醫學中心執行長慧智臨床基因醫學實驗室執行長台灣婦產科醫學會雜誌副主編台灣大學醫學院基因體暨蛋白體醫學研究所兼任教師台北醫學大學醫學系兼任教師陽明大學醫學生物技術暨檢驗學系兼任教師中國醫藥大學醫學系兼任教師延伸閱讀 109年每三位新生兒一個剖腹遠高於世衛建議的10%-15% 以色列孕婦同時染新冠流感羅一鈞：國外冬季常見情況 腎移植定期服用抗排斥藥物36歲女順利自然生產 年逾萬人患妊娠糖尿病家族史、高齡孕婦風險高 趙少康「6碗豬肝湯萊劑超標」毒理專家：終於說對1句話 更安全精準的心房顫動電燒！台大醫院做到零輻射3D定位 優生保健修法／醫界：有人憂婚姻會失和 同類文章蘇怡寧／從非侵入性染色體檢查的發展，來談談醫學邏輯上的謬誤吧蘇怡寧／高齡懷孕，一定要做羊膜穿刺嗎？蘇怡寧／我們一起來破除懷孕迷信吧蘇怡寧／一場寧靜革命--北榮高危險妊娠事件省思蘇怡寧／一次破解　這些年，在門診不斷被追殺的問題　蘇怡寧／肚子裡的寶寶有問題，沒辦法治療嗎？蘇怡寧／唐氏症：13周與20周的距離蘇怡寧／與子癲前症奮戰的日子看更多猜你喜歡張金堅／乳癌好發年齡，台灣竟比歐美少10歲！年輕型乳癌惡性高易轉移，留意4特徵胰臟癌、卵巢癌為何是無聲殺手？名醫曝仍令醫界挫折的原因楊定一／用天然食物找回身心的和諧長骨刺需要開刀嗎？名醫詳解骨刺好發原因、常見症狀及預防治療方法許金川／愛吃燒烤、喝酒，易引起食道癌！避免飲食不良習慣，才是永保食道健康的長壽之道許金川／什麼原因會讓好端端的人突然猝死？心臟病、心肌梗塞、腦中風...愛要及時就醫也要及時許金川／癌症不長眼，「癌王」胰臟癌通常一發現都是末期！保持定期檢查的習慣為上策許金川／喝拿鐵、去摩鐵有益身心健康？許金川／父母的健康不能等！做好二老健康照護比買保險好鄒頡龍／從「斯卡羅」談「熱病」（瘧疾）李偉文／趕上風潮走路去潘懷宗／如同量血壓、測膽固醇…美國領先全球研究：抽血診斷憂鬱症，並預知抗鬱劑療效陳莉茵／擴大罕病給付基因治療盼曙光傅志遠／奮力一搏與生命共舞吳佳璇／他們有想過妳的人生嗎？蔡麗娟／給付癌症新藥應設多元支持基金王正旭╱部分負擔調漲應回歸健保法定率看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more蘇貞昌：高端是政府許可、安全可靠的疫苗比爾蓋茲與妻子結束27年婚姻的啟示！專家：「熟齡離婚」簽字前做好2準備頭皮出油、常出現頭皮屑、甚至頭髮變細...有可能是「掉髮危機」搶救掉髮留意4大徵兆吳忠勳踏上不「龜」路！傳授尋龜挖寶的5個收藏心法大家都在看more36歲朱芯儀自曝罹患乳癌，已轉移淋巴：走上辛苦旅程，哽咽謝老公陪伴！台南出現首次院內感染今鹽水群聚增加到11人輝瑞被迫公開疫苗數據有9頁副作用？教授完整解析台灣人愛吃的白飯，其實和砂糖沒兩樣？哈佛博士點名：5種有害健康的碳水化合物疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離粉瘤陰道炎勃起功能障礙足底筋膜炎肝斑我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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