高雄榮民總醫院大腸直腸外科-造口護理衛教

一、結腸造口問題：. 便秘、腹瀉、腹脹、造口周圍皮膚發紅或破損、造口縮陷、造口脫出、造口旁腹部疝氣、造口狹窄、造口表面黏膜出血，但只要你學會如何正確造口處理， ... 跳到主要內容區塊 :::網站導覽回首頁高榮首頁 小 中 大 語音服務 視覺輔助 高雄榮民總醫院大腸直腸外科 全文檢索關鍵字 Search 進階搜尋 手機選單最新消息相關網站醫師介紹高榮醫訊肛門直腸大腸大腸癌篩檢醫療資訊手術前後衛教造口護理衛教肛門護理衛教化學藥物治療衛教 主橫幅樣式設定 ::: 造口護理衛教 回首頁 衛教園地造口護理衛教 資料來源：大腸直腸外科     結腸造口常見問題及處理腸造口底座、造口袋更換及日常生活照護結腸造口灌洗護理指導 一、結腸造口問題： 便秘、腹瀉、腹脹、造口周圍皮膚發紅或破損、造口縮陷、造口脫出、造口旁腹部疝氣、造口狹窄、造口表面黏膜出血，但只要你學會如何正確造口處理，相信問題均能逐漸改善，將不適減至最低。

二、問題處理： (一)便秘：多喝開水、多吃新鮮水果、適當運動、必要時在醫師指示下服用軟便劑。

(二)腹瀉、腹脹：常與飲食不當有關，若有腹瀉時，應採清淡、低渣易消化的飲食，如稀飯、細麵。

注意水分的攝取，可食橘子汁、芭樂汁等。

腹脹則避免吃易產氣的食物，如乳酪、豆類、洋蔥、啤酒等。

(三)造口周圍皮膚發紅或破損(圖一)：因敏感性皮膚、凹陷或造口粘貼不當使糞便滲漏所致，清潔後以卡拉亞粉噴撒再粘貼，凹陷部分可以人工皮或黏土(造口保護土)填平後再貼，避免糞便浸潤造成潰瘍性瘻管、破皮等。

(四)造口縮陷(圖二)：常見肥胖病人，可採用墊高片或配合造口專用腰帶使用，若無法改善請立刻回院就診。

(五)造口脫出(圖三)：因造口專用腰帶束太緊或造口結腸太鬆，腹壓增加所致；輕者可用手輕輕按摩推回去，嚴重時應即刻回院就診。

(六)造口旁腹部疝氣(圖四)：因肥胖者、腹肌較薄、腹壓高或手術時筋膜開口太大所致，必須外科手術矯正。

(七)造口狹窄(圖五)：因造口周圍軟組織及瘢痕收縮導致，會有排便不順及腹脹情形，嚴重時應即刻回院就診。

(八)造口表面粘膜出血：以紗布沾冷水後輕壓出血點至止血，更換造口袋動作要輕柔，若有糞便帶血或黑便，須找醫師檢查。

(九)造口缺血(圖六)：正常造口顏色為粉紅色，若顏色變成黑紫色，則為血循不良，須立即就醫。

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