當男孩成為男人| 創傷-自律神經-性功能 - 李政洋身心診所
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曾經有受虐/被攻擊的過去經驗,是成人性功能障礙的危險因子。
與此相關的性功能障礙,包含困難達到高潮、無法濕潤、在性交中感到疼痛、男性勃起功能障礙。
即使是與性無關的 ...
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當男孩成為男人|創傷-自律神經-性功能
李政洋身心診所
自律神經,
李政洋醫師,
性功能障礙,
創傷知情
艾瑞克森醫師曾經為一位先生做治療,以站不起來,來隱喻性功能的障礙。
從男孩變成男人了,站起來就像跟男人,現在就是一個男人了,協助來談者進入與原本不一樣的狀態。
但是在美國印第安納大學所做的研究,在孩童時期的虐待、創傷經驗之後,長期自律神經狀態會有所改變(來面對威脅),但是也影響了性功能。
曾經有受虐/被攻擊的過去經驗,是成人性功能障礙的危險因子。
與此相關的性功能障礙,包含困難達到高潮、無法濕潤、在性交中感到疼痛、男性勃起功能障礙。
即使是與性無關的創傷經驗,例如情緒虐待、打鬥相關的創傷,也都可能造成影響。
印第安納大學裡金賽性、性別與生殖研究中心的團隊,與提出多重迷走神經的Steven
Porges教授,利用網路問卷來評估18歲以上成年人的情況。
他們使用BodyperceptionQuestionnaireShortForm(BPQ-SF),一種自律神經的自陳量表,量表中有三個部分,對身體的覺察、橫膈膜上的反應、橫膈膜下的反應。
男女的性功能,都與自律神經反應有關。
有過創傷史的人,有比較多的橫膈膜上的反應。
主要是影響性功能,在性慾方面則影響較少。
在男性,將橫膈膜上下的反應一起來看,比分別看,更能夠解釋自律神經在性功能與創傷之間,扮演的橋樑。
也不僅限於性創傷,其他不同形式的創傷,也都扮演著類似的角色。
為了因應早期創傷,自律神經系統設定了相應的模式。
(因應威脅,但是付出代價,以健康、成長、體力恢復、性功能..的形式)。
了解神經生理的運作模式(Neurophysiologically
informedmodel),將常見的自律神經症狀,與更高層的腦神經網絡做連結。
腦神經網路與自律神經的相互調結,可能透過top-down(記憶)和bottom-up
(身體感覺)。
系統之間的整合,會影響人際關係、性關係、親密關係。
從了解自律神經的表現,可以做為了解身心系統的一小步。
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BodyperceptionQuestionnaireShortForm,目前已經有多國語言,中文版也顯示ComingSoon。
在正式中文版出來前,我也整理一下文中所提到的橫膈膜上/下反應的題目供參:
27-40題橫膈膜上的反應
l 我很難協調呼吸和飲食。
l 我吃飯的時候很難說話。
l 我的心臟經常不規則地跳動。
l 當我進食時,感覺食物很乾,黏在我的嘴裡和喉嚨。
l 我覺得呼吸急促
l 我很難協調呼吸和說話。
l 吃東西時,我很難協調吞嚥、咀嚼和呼吸
l 我有持續的咳嗽,干擾了我的說話和飲食。
l 我被自己的口水嗆到
l 我會胸痛
l 我吃東西時會感覺卡在喉嚨想吐
l 當我說話時,我常常覺得我應該咳嗽(?清喉嚨)或吞口水。
l 當我呼吸時,我覺得好像我沒法得到充足的氧氣。
l 控制我的眼睛有困難
41-46題橫膈膜下的反應
l 我想吐
l 我的肚子”酸酸的”
l 我便秘
l 我吃完東西肚子會痛
l 我消化不良
l 我會拉肚子
BODYPERCEPTION
QUESTIONNAIRES的網頁
參考資料:
SexualFunctioninAdultsWithaHistoryof
ChildhoodMaltreatment:MediatingEffectsofSelf-ReportedAutonomicReactivity
(2020)PsychologicalTrauma:Theory,Research,Practice,andPolicy
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