[戒菸]戒菸藥費補助及尼古丁貼片、口嚼錠、吸入劑 - 奇美藥丸子

為了協助戒菸，衛生署也將補助戒菸者每人每周250元，購買戒菸貼片或嚼錠， ... 家醫療院所提供門診戒菸服務，詳情可至戒菸專線、戒菸院所哪裡有查詢。

[戒菸]戒菸藥費補助及尼古丁貼片、口嚼錠、吸入劑、口含錠介紹文/楊登傑藥師 　　吸菸者快戒菸吧！根據調查，90%的慢性阻塞性肺病（COPD）是因吸菸或暴露於二手菸中所造成，儘早戒菸才是預防COPD最根本的方法。

為了協助戒菸，衛生署也將補助戒菸者每人每周250元，購買戒菸貼片或嚼錠，民眾可多加利用。

這種好康要給大家知道一下！ 藥費補助重點： (一)依據「醫療院所戒菸服務補助計畫」，民眾可以去若是去有參加國民健康局核定辦理的戒菸治療訓練課程，並取得學分認証的醫師門診，由醫師處方戒菸用藥（含提供戒菸諮詢），國民健康局即給付250元（每診次）服務費。

目前約有1900多家醫療院所提供門診戒菸服務，詳情可至戒菸專線、戒菸院所哪裡有查詢。

(二)患者的藥費補助是每週250元，每次門診最多開2週藥，補助500元，每次療程最多8週，共2,000元。

（250元╱週次) (三)健康保險法規定之低收入戶每週補助500元，共4,000元。

每年得參加2次8週戒菸治療服務療程。

(四)向患者只能收取掛號費和戒菸藥物的價差，(扣除國民健康局局每週250元或每兩週500元的藥品補助費）。

請特別注意，不需在患者健保憑證上計次。

(五)因為尼古丁替代療法之藥物是屬指示用藥，沒有處方箋就可以自行在藥局購買，若是有先看門診，處方箋可以釋出去藥局購買，憑處方箋購買藥物，有每週250元藥費補助，若是沒有先看門診，自行去藥局購買，則無藥費補助，這點需注意。

　　現在想必有許多人想要戒菸，但市面上輔助戒菸的產品那麼多種，有香菸狀的吸入劑、貼片、像口香糖的咀嚼錠、還有用含的口含錠，到底有啥不同？想必大家可能並不清楚，其實尼古丁類是屬於指示藥品，可以經醫師藥師指示後購買。

以下是我的尼古丁類藥物大整理，給大家參考一下，若有問題可直接詢問喔！ 戒菸藥物的分類 　　目前衛生署核准用於治療尼古丁依賴的第一線藥物，主要分為尼古丁藥物與非尼古丁藥物兩大類。

所謂的尼古丁藥物主要包括經皮貼片(transdermalpatch)、咀嚼錠(gum)、吸入劑(inhaler)與鼻噴霧劑(nasalspray)，甚至於在歐洲與澳洲地區亦核准使用喉錠(lozenge)與舌下錠(microtab)。

非尼古丁藥物主要是BupropionSR(Zyban®,耐煙盼)及Varenicline(Champix®,戒必適)兩項(這兩個是處方藥，需醫師處方使用)。

  (一)尼古丁替代療法（nicotinereplacementtherapy，簡稱NRT） 　　戒菸者頓時喪失尼古丁，會產生尼古丁戒斷症狀，如焦慮、不安、易怒、注意力不集中等，此時若補充尼古丁，可以減輕症狀，協助病患度過戒菸最難過的階段，等到病患習慣不抽菸後，再減輕尼古丁劑量，最後達到完全戒菸的目的。

　　尼古丁製劑的各種劑型，其實都是經皮膚吸收，例如咀嚼錠是在口腔黏膜吸收，吸入劑也是經口腔黏膜吸收，並非進入氣管。

而因為尼古丁在肝臟代謝，口服之後經腸肝循環至肝臟代謝分解，無法產生效用，所以沒有口服劑型。

尼古丁替代療法之療程建議在3個月以內完成，只有少部分病患可能需要長期使用。

尼古丁並非致癌物，短期使用尼古丁製劑並不會加重心血管疾病，而長期使用也比持續抽菸對身體的危害小。

　　尼古丁替代療法安全有效，對於困難戒菸的人，使用合併治療的效果更佳，建議貼片搭配任何一種短效製劑，如口嚼錠、吸入劑或舌下錠。

雖然合併使用可能吸收比較多量的尼古丁，但臨床經驗病患罕見有身體不適的情形。

  (二)尼古丁替代療法的侷限 　　吸菸後的血中尼古丁濃度上升迅速，只需幾秒鐘便可以到達腦部，並且有很高的尖峰濃度數值，而尼古丁替代療法比較緩慢且穩定的釋放尼古丁，無法到達吸菸時的尖峰濃度，無法完全壓制菸癮，故許多人使用尼古丁製劑以後，還是有吸菸的衝動。

理論上使用尼古丁製劑以後不應吸菸，但事實上許多人在用藥期間抽菸，並沒有產生不舒服的症狀，但也有人用藥期間抽菸有尼古丁劑量過高的症狀。

  (三)尼古丁替代療法各種劑型 (1)尼古丁經皮吸收貼片 經皮吸收貼片可穩定持續釋放出尼古丁，使血中維持平穩的尼古丁濃度，貼上後約8至10小時才能達到最高血中濃度（plateaulevel），2至3天後達穩定血中濃度。

另外貼片在夜間仍維持一定的血中尼古丁濃度，而容易造成失眠。

故解決的方法是在於睡前撕去，早上起床時再貼上新的一片，但此法卻無法緩解晨間的戒斷症狀。

貼片的優點為可減少早上起床時對香菸的渴求，且使用簡單、方便、副作用較少。

  (2)尼古丁口嚼錠 尼古丁口嚼錠經咀嚼後由口腔黏膜吸收，約20-30分鐘後達到最高血中濃度。

作用維持時間短（約2小時），一天要定期多次投予。

  (3)尼古丁口腔吸入劑(香菸狀的) 尼古丁口腔吸入劑是由口腔及咽喉的黏膜吸收尼古丁，約20分鐘後達到最高血中濃度，仍屬緩釋劑型，不會像吸菸一樣使血中尼古丁濃度快速上升。

(4)尼古丁口含錠 力抗菸戒菸薄荷片是全新的口含錠劑型，比較沒有時間及場合使用的限制，使用方式也較為簡便。

　　每年在台灣有超過四百萬的吸菸者需要協助戒菸，這其中有70%的人以前曾經嘗試過戒菸，但是十戒九敗。

事實上慢性吸菸行為的成因是非常複雜，涉及生理、心理與社交等層面，所以一個人決定戒菸，必須下定決心並付出努力，同時可能需要許多外力的支持與配合。

　　根據衛生署辦理「戒菸特別門診」（smokingcessationclinic）的成果及成效分析研究顯示，透過專業醫師的協助，戒菸成效相當良好。

　　為了幫助更多的吸菸者，能夠輕鬆地向菸說不。

國民健康局推出「醫療院所戒菸服務補助計畫」，由受過專業戒菸訓練的醫師，透過行為諮商及尼古丁替代療法、非尼古丁替代藥物治療等，並補助部分藥費，幫助吸菸者擺脫對菸品在生理及心理上的依賴。

文/楊登傑藥師     PostViews: 5,717 Previous Next 1comment LeaveComment取消回覆 發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。

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