難癒疾病新生機「自體細胞療法」幫助您

自體免疫細胞治療—是人體既有防衛細胞，包括具備先天免疫能力的殺手細胞、白血球及樹突細胞；具備後天免疫能力的T淋巴球及B淋巴球細胞，可以針對癌症及感染做相關治療， ... 首頁 醫師地圖 衛教專區 影音專區 電子期刊 聯絡我們 衛教專區 2019/10/12 醫療新知 難癒疾病新生機「自體細胞療法」幫助您 難癒疾病新生機「自體細胞療法」幫助您 專訪／戴念梓醫師（三軍總醫院整形外科主任）   　　衛生福利部107年九月發布特管辦法，內容包括：開放「自體周邊血幹細胞的移植」、「自體免疫細胞治療」、「自體脂肪幹細胞移植」、「自體纖維母細胞移植」、「自體間質幹細胞移植」、「自體軟骨細胞移植」等六項細胞治療，而目前三軍總醫院細胞治療中心是全台首家整合及獲得衛福部核准執行最新細胞治療的醫學中心。

  細胞取得來源　      台灣開放自體細胞治療是全世界醫療的創舉，很多人充滿期待，但也充滿疑問。

目前台灣相關細胞臨床試驗，大多數停留在第一、二期的研究，而第三期的臨床研究，是屬於跨國性或多中心的細胞治療，目前台灣能夠執行及申請的案件非常之少。

    細胞的來源需要特殊的處理技術，在臨床上，必須先從病人的身上取得血液或組織，經實驗室標準流程將血液或組織中的幹細胞或免疫細胞分離出來，再將幹細胞或免疫細胞活化、增生，而幹細胞或免疫細胞的「數量」與「活性」，兩者皆為重要。

另外，細胞的培養，需在有國家認證的GTP實驗室分離、培養細胞，所有設施都須向衛福部的食藥署申請查驗，通過後才算是一個符合生產安全標準的細胞實驗室，對細胞治療的患者才有保障。

  各種細胞治療介紹與應用 再生幹細胞治療—人類的成體幹細胞具有強烈的再生能力及活化功能。

標準實驗室流程中，把組織的幹細胞分離出來，再利用幹細胞促進其他細胞的活化或增生。

應用於老舊組織恢復或取代為主。

自體免疫細胞治療—是人體既有防衛細胞，包括具備先天免疫能力的殺手細胞、白血球及樹突細胞；具備後天免疫能力的T淋巴球及B淋巴球細胞，可以針對癌症及感染做相關治療，加強免疫細胞能力及提升辨識功能。

從血液周邊裡經過培養、分離的方式將免疫細胞分離出來，甚至進一步的增加其數量。

自體脂肪幹細胞治療—現在臨床醫學很容易可以從抽取自體脂肪的步驟中，將脂肪拿出來做分離及培養脂肪幹細胞，可以治療慢性傷口及燒燙傷，美容醫學上則以應用於抗老回春居多。

自體纖維母細胞治療—纖維母細胞可以從皮膚的真皮把它分離出來，主要應用於缺損的皮膚真皮及軟組織再生修復、促進傷口癒合、新生組織膠原蛋白等。

軟骨細胞的治療—軟骨細胞是成體的細胞，不像幹細胞具有再生能力，但是很適合應用在一般受損軟骨的修補及關節軟骨的修補治療。

自體間質幹細胞治療—間質幹細胞從骨髓中培養、分離出來，應用於膝部退化性關節炎、關節軟骨修復，或再生膝蓋軟骨。

  細胞治療的益處有兩個重大方向     一是新的幹細胞進到我們受損的組織之後，可以取代已經壞死或缺損的細胞；二是細胞本身被幹細胞活化後，會分泌出更多適合我們細胞生存的「生長因子」，而幹細胞注入人體受損或需要修復的組織時，可以取代受損組織具有功能的細胞，另外分泌的生長因子可以同時促進受損部位的修復之外，亦使其他具有功能的細胞更活化，讓損傷的組織加倍修復。

    本人細胞研究多年，在法規未開放前只能進行臨床細胞治療研究試驗，但現在衛福部開放了六項自體細胞的治療，細胞治療能使患者受損的皮下膠原蛋白組織修復、促進傷口癒合、使缺損及退化的軟骨再生；對於癌症患者，免疫細胞的治療有機會針對癌症細胞直接做毒殺，因此在臨床治療上，細胞治療比一般藥物治療更為積極甚至更有專一性的效率。

　   細胞治療的可能風險     使用自體的細胞原則上是安全的，風險大概有兩個方向：一、針對細胞的來源，也就是摘取自體組織的過程。

二、實驗室操作部分。

細胞在實驗室中自組織分離、培養、放大後，過程是否安全？有無受到汙染？本身細胞有無變異？這些必須要有嚴謹的管控；另外細胞治療環境需完全無菌，若有任何汙染，有可能造成移植後人體的感染或是其他併發症；有些細胞的成分有可能造成病人過敏！原則上，自體細胞不至於造成排斥或過敏，但培養細胞過程使用許多材料或培養基，裡面成分也是有可能對人體產生過敏或作用，所以細胞產品一定要以非常高的生物製劑標準製作，才能達到高標準的品質。

  助人類達到疾病少、健康長壽的目標 　 生命本身就是從最小單元「細胞」出發，「細胞治療」能不能讓人恢復健康？或是能不能從細胞出發來改變人的一生，讓疾病變少，使人活得更久，還有一段長遠的路要走。

細胞治療最大的願景在於人類能更了解我們自己的身體，甚至是了解細胞所能產生的影響，幫助人類回歸自然本體，能永保長壽、健康、快樂。

  戴念梓醫師 三軍總醫院整形外科主任 國防醫學院外科學系教授 中華民國教育部部定教授   經歷 三軍總醫院整形外科住院醫師、總醫師、主治醫師 三軍總醫院整形外科主治醫師燒傷中心主任 台灣燒傷暨傷口照護學會第十二、十三屆理事長 中華民國教育部部定副教授   Facebbok googleplus Twitter Plurk LINE 衛教專區清單 TOP