過年十大常見疾病-感冒Common Cold (1)

Common Cold (1) · 什麼是感冒？ · 診斷上的陷阱 · 造成一般感冒的病毒 · 症狀及傳染方式. ~Teachingcenter的醫學筆記~ 跳到主文 如有錯誤歡迎各方專家指正謝謝 部落格全站分類：醫療保健 相簿 部落格 留言 名片 圖片太大，可以右鍵或長按後在新分頁開啟 ***更多討論***痞客邦--醫學邦***點我前往*** ~~~MAX台灣唯一信託加密貨幣交易所~~~ 有幫助的文章，可以給個推或讚，讓我知道哪些是對大家有益的 Jan03Thu201921:50 過年十大常見疾病-感冒CommonCold(1) 過年十大常見疾病-感冒 CommonCold(2) http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/351918359   感冒CommonCold(1) 什麼是感冒？ 定義：Commoncold=Mildupperrespiratoryviralinfection 感冒就是輕微的病毒性上呼吸道感染 症狀有：鼻塞流鼻水(nasalcongestionanddischarge(rhinorrhea))、打噴嚏(sneezing)、咳嗽(cough)、喉嚨痛(sorethroat)，比較少見有發燒(fever)、頭痛(headache)、全身無力(malaise) 症狀和以下疾病十分類似，但是不可混淆，因其傳染力、嚴重程度和一般感冒不一樣：流行性感冒(influenza)、細菌性咽喉炎(bacterialpharyngitis)、細菌性急性支氣管炎(acutebronchitis)、細菌性急性(鼻)竇炎(acutebacterialsinusitis)、過敏性鼻炎(allergicrhinitis)、百日咳(pertussis)   診斷上的陷阱 流行性感冒influenza 症狀和一般感冒非常的像，尤其典型的症狀發高燒、喉嚨痛、無力痠痛等，在比較嚴重一點的感冒也會出現 所以若是在冬天、流感流行季節時，有接觸流感病人，或發高燒、喉嚨痛、全身無力有任兩個症狀，通通都當成流感治療 ※克流感只對流感病毒有效，一般感冒的病毒，克流感沒什麼幫助 一般感冒與流行性感冒比較 翻譯自uptodate：Patienteducation:Cough,runnynose,andthecommoncold 症狀 一般感冒 流行性感冒 發燒 少見或低燒38度以下 常見且高燒39、40度3~4天 頭痛 少見或發生於嚴重鼻塞時 常見且伴隨高燒 全身疼痛 輕微疼痛 常見且可能劇痛，尤其關節痛 輕微疲乏無力 嚴重時會出現 常見，可持續2~3週 嚴重筋疲力竭感 無此情形 常見，尤其於剛發病高燒時 鼻塞、鼻水 常見 有時會有 打噴嚏 時常 有時會有 喉嚨痛 常見 常見 咳嗽 輕度或中度 程度不一，可嚴重咳至胸痛   細菌性咽喉炎bacterialpharyngitis、細菌性急性支氣管炎acutebronchitis、細菌性急性(鼻)竇炎acutebacterialsinusitis 喉嚨要看！呼吸音要聽！黃鼻涕要仔細問量和多久了，問診不可以偷懶！ 其實細菌性的感染症狀較嚴重，通常不會和一般感冒搞混，但是要小心的是，在一般感冒後，身體狀況較差時，就比較容易二次感染這些較嚴重的疾病 若是懷疑這些疾病時，就會需要用到抗生素治療！ 過敏性鼻炎allergicrhinitis 症狀非常的類似，而且有時是因為感冒一直沒好，才被轉診後確診過敏性鼻炎 比較請參考下方表格： 一般感冒與過敏性鼻炎比較CommoncoldvsAllergicrhinitis 比較 一般感冒 過敏性鼻炎 持續時間 3~14天 數周至數個月(接觸過敏原時) 症狀變化 一整天都差不多 早晚特別明顯 好發時間 常發生於天冷時、冷氣過強時 與過敏原相關，可有季節性 發生時機 病毒感染潛伏幾天後發病 接觸過敏原時即發生症狀 共通症狀 鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流後咳嗽 咳嗽 時常 有時 鼻涕 水狀轉稠後轉黃 保持水狀、清稀、透明 發燒 少見 無此情形 疼痛 有時 無此情形 疲憊 有時 有時(干擾到睡眠) 喉嚨痛 常見 少見(咳嗽嚴重時) 耳鼻癢 無此情形 常見 眼淚、眼睛癢 少見 時常   治療感冒症狀的藥對過敏性鼻炎會有一些幫助，但有些嚴重的過敏性鼻炎會用到類固醇，這就不適合感冒的病患了 百日咳pertussis 可以參考：http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/349941281 在沒有打疫苗的時候，病人的初期症狀只有流鼻水、打噴嚏、聲音嘶啞、喉嚨發紅和夜間輕微咳嗽，此時與感冒很難判斷，通常由卡它期轉陣發期，典型症狀出來後就會有明顯的差別了 在絕大多數人都有打疫苗，疫苗約保護5~10年，青春期以後的保護力就很有限了，而此時得到了百日咳，症狀多會在鼻水、咳嗽的卡它期打轉，症狀不明顯，以致於會誤判為一般感冒或慢性咳嗽，但通常也都會慢慢自己痊癒，只是害怕會感染到尚未打疫苗的嬰幼兒，就有可能在他們身上出現較嚴重的併發症 感冒症狀持續的慢性咳嗽，有可能是得到了百日咳，尤其是家中有新生兒的病人，須特別小心 肺結核tuberculosis 雖然在感冒痊癒後，在組織復原的期間，會持續一小段時間的咳嗽症狀，但是當咳嗽超過3周時，就要很小心，魔鬼很有可能就藏在裡面 有肺結核接觸史、免疫力較差、老人(尤其是安養院、機構裡)、每天下午黃昏體溫會微高微燒、體重變輕等情形，就去照一張胸腔X光吧，會比較安心 感染性單核球增多症infectiousmononucleosis 喉嚨痛、疲勞、無力、身體疼痛的症狀和一般感冒很類似 所以需特別注意淋巴結腫大、扁桃腺紅腫(且帶有凝乳狀膿液)和持續高燒的症狀 會有一至二周的持續發(高)燒，且不容易用退燒藥作症狀控制 比較嚴重的會出現肝脾腫和全身皮疹，此時就不致於有誤判為感冒的情形 東方國家不常見，西方國家常見於青春期的病人(kissingdisease) 治療以支持性治療為主   造成一般感冒的病毒 有超過200腫的病毒可能造成感冒，而且一次的感冒可能有多種病毒感染 最常見為鼻病毒(rhinovirus)，占約30~50% 冠狀病毒(coronavirus)，占約10~15% 輕微的A型、B型流感感染(正黏液病毒,orthomyxovirus)，占約5~15% ※尤其是接受過流感疫苗後，得到此類病毒的症狀會比較輕微，比較像感冒 副流感病毒(副黏液病毒,paramyxovirus) 呼吸道融合病毒(respiratorysyncytialvirus)感染成人時 腺病毒(adenovirus) 腸病毒(enterovirus)   症狀及傳染方式 可以參考圖片來源網站：http://jerryljw.blogspot.com/2015/02/blog-post_7.html?m=1 流鼻水的惡化會加劇鼻塞和咳嗽的情形，而劇烈咳嗽會加重喉嚨痛的程度 鼻塞後容易造成睡眠的問題，要塞不塞時容易打噴嚏並伴隨大量鼻水噴射(傳染給他人) ※未妥善處理的鼻涕和痰液，若接觸口鼻，會造成感染；若暴露於空氣中，循環的氣流也會造成傳染 發炎反應與神經刺激較嚴重時，會有全身的不適和隱隱作痛感，若睡眠品質極差，也會加重這方面的症狀 感冒的英文為cold，天氣寒冷時，感冒的發生率的確比較高，但成因並不是完全清楚，可能是冷空氣造成鼻腔內的免疫能力下降、乾冷的空氣破壞呼吸道黏膜、天冷時人與人的距離較接近、病毒能保持活性和傳播的距離比較長等等，都是可能的原因 睡眠不足和營養不良(不均衡)，也會增加感冒的風險     過年十大常見疾病-感冒CommonCold http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/351878594(1) http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/351918359(2) 過年十大常見疾病-挫傷(瘀傷)Contusion(Bruise) http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/351953576(1) http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/351953765(2) 過年十大常見疾病-皮膚及軟組織感染SkinandSoftTissueInfections(SSTIs) http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/352020527(1) http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/352099118(2) http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/352151978(抗生素使用) http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/352152128(3) 過年十大常見疾病-腸胃炎Gastroenteritis http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/352251830(1) http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/352290179(2) http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/352345847(3) 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