膽結石一定要拿掉膽囊？會自動排出嗎？

很多人都是在做腹部超音波檢查的時候，才發現原來有膽結石。

但是不會痛，要拿掉嗎？該如何處理？ 閱讀全文02019年10月28日下午12:37很多人都是在做腹部超音波檢查的時候，才發現原來有膽結石。

但是不會痛，要拿掉嗎？該如何處理？好心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師劉柏均、臺大醫院外科部主治醫師、臺大醫學院外科教授吳耀銘，在接受《好心肝》會刊專訪時表示，為什麼人體會產生膽結石呢？這必須要從膽囊的作用談起。

膽囊最重要的工作就是貯存肝臟分泌的膽汁；膽汁可幫助消化，當人體開始進食時，膽囊就會開始收縮，把貯存的膽汁透過膽管運送到十二指腸幫助消化；而引起膽結石最大的原因就是膽汁在膽囊中待的時間太久，導致膽汁內的物質沉澱慢慢累積成結石。

膽結石主要是膽固醇、膽色素、鈣質、蛋白質以及少量脂肪酸等物質組成，依照結石的種類可以分成膽固醇型與色素型，兩者之間的差異主要是以膽結石成分的比例來區分，膽固醇型的膽結石超過一半以上的成分是膽固醇，色素型結石的主要成分則是膽紅酸鈣。

膽固醇型的膽結石好發族群與飲食比較有關係，像是常吃高熱量、高油脂等飲食者，體型屬於肥胖者，甚至是如果體重掉得太快，也會因為影響膽固醇的代謝，成為膽固醇型膽結石的好發族群。

很多病人會問，把膽固醇控制好，會減少膽結石的發生嗎？可惜統計的結果顯示，並不會因為這樣而減少膽結石的發生。

由於膽結石的好發也與膽囊的擠壓能力有關，當某些狀況會影響膽囊收縮功能時，也會成為膽結石的好發者。

像是懷孕、用靜脈注射補充營養（常見於住院患者）、口服女性荷爾蒙、禁食太久者，這些狀況都會影響到膽囊收縮，也容易造成膽結石的發生。

至於色素型膽結石的好發者，常見於罹患慢性溶血疾病、酒精性肝硬化、慢性膽道感染者、寄生蟲感染（蟲卵寄生在肝臟影響分泌）、迴腸切除者；這些患者主要是因為出現慢性感染問題，導致膽色素易沉澱而形成結石。

膽結石最常出現的症狀就是疼痛，由於膽囊位於右上腹，所以疼痛主要會出現在右上腹，但也有些人疼痛發作起來，會牽連到右邊的肩膀，甚至是兩個肩膀的中間，通常也會伴隨著噁心、嘔吐等消化不良症狀。

膽結石發作通常比較常發生在吃大餐後或是吃完飯後，它與一般尿路結石的痛感也有所區別。

膽結石通常痛起來時會是持續性，一般會持續30分鐘以上，但很少會超過6小時。

它的疼痛感最高點會落在出現疼痛後的1個小時，然後慢慢會消失。

而這種痛感不會因為姿勢的改變（例如彎腰）而有所減緩。

還好多數的膽結石是沒有症狀的，除非是結石大於3公分，否則就只要每年固定做一次腹部超音波追蹤病情即可。

一般會建議進行膽囊摘除手術的情況是，結石已經造成反覆疼痛、嚴重影響生活品質；或者是已經造成併發症像是急性膽囊炎、胰臟炎、已經產生廔管。

結石大於3公分者，因可能與罹患膽囊癌相關，也被建議切除膽囊。

膽結石是否可像尿路結石一樣，透過一些方法促進結石排出？雖然有，但條件非常嚴格，且只限於膽固醇結石才有效，色素型結石無效。

像是只能有1顆、且小於0.5公分；而且必須要持續吃6個月到24個月的特殊藥物（去氧熊膽酸（UDCA），才能讓膽結石溶解。

在這樣嚴格的條件下，幾乎是不太有機會靠藥物自行排出結石。

而且如果讓膽結石自己排出的話，還可能造成更嚴重的疼痛與慢性感染。

因為膽的出口就是膽管，而膽管非常細，一旦結石卡在膽管中，就會引起嚴重的疼痛，如果結石掉到與胰臟共同的管腔中，也會容易引起胰臟炎。

至於可治療腎結石的體外震波可不可以應用在膽結石呢？答案是否定的。

因為膽結石是會跑來跑去的，震波通常無法偵測到不固定的位置，再加上要排除結石必須經由很細的膽管，如果一旦沒有成功反而會阻塞膽管，還可能造成急性膽囊炎或急性膽管炎。

其實摘除膽囊已經是一個非常安全的手術。

為什麼會以摘除膽囊而不是以手術取出結石呢？因為膽是一個軟的組織，一旦切開很難縫合，且容易出現滲漏；再加上傷口如果沒有癒合好，一旦膽汁外漏到腹腔，也可能會引起慢性發炎。

而且摘除膽囊後，膽汁一樣會分泌，也不用長期服用藥物，所以整個膽囊摘除是目前解決膽結石的最好方法。

不過還是有5%的患者會因為發炎沾黏嚴重，如果還發生了阻塞性黃疸、急性胰臟發炎或感染化膿等問題，還是必須改以傳統開腹手術進行治療。

全文請見https://pse.is/LX2B8BusinessWire·2天前Advancis將Quanergy的雷射雷達解決方案整合到WinGuardPSIM軟體中加州森尼韋爾,September09,2022--(美國商業資訊)--雷射雷達感測器和智慧3D解決方案的領導廠商QuanergySystems,Inc.(NYSE:QNGY)今天宣布，Advancis將把Quanergy採用3D雷射雷達的解決方案整合到其WinGuard實體安全資訊管理(PSIM)軟體和Advancis開放平臺(AOP)中。

此舉將為雙方客戶打造更強的周界入侵偵測和人員統計應用。

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根據英國金融時報(FT)報導，兩名與會幣特財經·22小時前《WHATsNEXT》台北市政府資訊局副局長高永煌：期待在2026年，台北市政府元宇宙發展能與其他先進城市並肩齊驅甚至領先其上！「我們在今年度推出台北市政府元宇宙白皮書，希望於2026年達到在施政治理跟文化方面搭建元宇宙平台，期待屆時台北市不只能夠跟其他國家先進城市並肩齊驅，更能領先其上！」台北市政府資訊局副局長高永煌，在第七屆WHATsNEXT未來科技產業高峰會表示。

台北市政府從2007年成立資訊處開始，便將網際網路與智慧城市服務視為城市建設的重要基礎，並陸續推出各類數位政府服務及生活App。

為了不落後於國際間的元宇宙發展熱潮，並且因應Covid-19肆虐造成面對面會議、大型聚會、學習及工作情況都遭受巨大影響，而為人們帶來下一波生活革命，北市府在今年發表「元宇宙願景白皮書」，並與產官學研共組元宇宙台北隊，望與市民一同打造領先全台的元宇宙都市。

「我們希望在元宇宙中透過XR技術，改變大家過去的使用體驗及方式，真正達到不用進入公共機關就能洽公、不用到現場就可以身臨其境參與活動。

」高永煌指出，台北市推展元宇宙分別有創新示範體驗、網路服務建置、服務運營擴大等三個階段，而他也期望到了2026年能順利將服務擴大，讓台北市不僅能夠與其他國家的先進城市並肩齊驅，更期望領先其上！而針對近期討論得沸沸揚揚的「數位中介服務鉅亨網·2天前〈熱門股〉愛普*跌破200元大關探近2年半新低愛普*(6531-TW)8月營收探18個月低點，本周股價跳水，跌破200元整數大關，並一路下探，連收6根黑K，接連失守五日線、月線等短天期均線，周五(8日)終場收在172.5元，創近2年半新低價。

BusinessWire·2天前來自亞洲國家和地區的24家科技新創企業將角逐2022年第11屆AEA創新獎日本千葉,September09,2022--(美國商業資訊)--亞洲創業獎指導委員會(AsianEntrepreneurshipAwardSteeringCommittee)今天宣布，該組織將於10月26日（週三）至27日（週四）線上舉行2022年亞洲創業獎活動(AEA2022)。

亞洲創業獎旨在表彰和獎勵亞洲各地青年創業者和科技新創公司的創新成果，現已邁入第11個年頭。

工商時報·1天前2022臺灣服務業大評鑑-專家觀點－零售通路切入OMO實體＋電商如虎添翼在2020年之前OMO還只是概念，歷經疫情加速實體零售通路切入OMO，一年多來發現，實體零售切入OMO，比虛擬切入更具效益。

怎麼說？過去實體賣場還不太熟悉電商操作，剛做線上只能賣實體的商品，累積經驗至今，加上科技運用精進，切入實體外的商品動轍2～3千種商品，線上額外收入為實體通路添收益，加上從實體APP跨入團購，擴展新業務，使得實體OMO商圈活躍率愈來愈高。

其中，超商、超市算是頻率最高，其次是量販、百貨。

PRNewswireAsia·2天前29438小行星正式命名為「正佳星」正佳泛博物館群再添新成員廣州2022年9月9日/美通社/--2022年9月8日，29438號小行星正式命名「正佳星」暨正佳科學館、正佳天文館開館儀式在廣州萬豪酒店舉行。

這是國際天文學聯合會在全球範圍內首次因企業集團從事公益教育而命名的小行星，這不僅是國際及國內科學界、教育界對正佳泛博物館群在公民科教事業發展上所作貢獻的表彰與肯定，也是對粵港澳大灣區未來天文學研究和科普教育發展的期許與鼓勵。

本次儀式也宣佈了「正佳星球」兩位新成員--正佳科學館與正佳天文館的正式開館，「科學館」與「天文館」將結合原有的「自然科學博物館」、「極地海洋世界」和「雨林生態植物園」，全力支持廣州2025年「博物館之城」建設。

1997年6月26日，一枚小行星在國家天文台的興隆觀測站被探測記錄在冊，獲得永久正式編號29438。

今年，經國際天文學聯合會小天體命名工作組批准，這枚小行星被正式命名為「正佳星」。

國際天文學聯合會小天體提名委員會委員朱進博士於活動現場宣讀了小行星命名公報，天體物理學家、中國科學院院士陳建生頒發小行星命名證書及軌道圖銅牌。

小行星命名具有國際性和永久性，是一項崇高的國際榮譽，命名一旦獲批，將為世界各國所公認，永鉅亨網·2天前白宮擬頒行政命令審查美企在中國的科技投資華爾街日報(WSJ)報導，拜登政府正研擬頒發一道行政命令，目的在限制美國企業在中國或其他敵意國家，投資先進技術。

知情人士透露，白宮希望在未來幾個月頒布這道命令，以審查美企的海外投資案並有機會阻止。

拜登政府原本希望透過立法加諸同樣的限制，但這道限制措施在今Reactions2鉅亨網·20小時前〈觀察〉DRAM市場寡占+現貨庫存不高Q3價格已近谷底受通膨、升息、中國封控等因素干擾，記憶體產業第三季傳統旺季報銷，DRAM現貨價大跳水，不過，業者普遍認為，DRAM屬寡占市場，供應商再殺價可能性低，加上現貨庫存也不高，預期現貨價再跌空間有限。

鉅亨網·2天前避免過度依賴中國經濟德國經濟部擬限制對中投資路透引述消息人士報導，德國考慮採取一連串措施，降低德國企業對中國業務的興趣，同時減少對中國的依賴。

中時財經即時·15小時前就在下周！美國另一場經濟災難拜登恐也擋不了美國通膨居高不下，聯準會（Fed）矢言採激進升息措施，以冷卻經濟抑制通膨，但這也讓市場擔心經濟放緩隱憂，而近期鐵路罷工冷靜期即將結束，如若勞資雙方仍談不妥，屆時將有逾9萬名工人罷工，供應鏈問題雪上加霜，為經濟前景增添不少變數。

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智慧型手機及筆電等消費性電子需求明顯減弱，半導體生產鏈開始進入庫存調整，因此台積電被客戶砍單及延後擴產等傳言四起，但業界人士直指，利空消息被過度放大，已經明顯失真並偏離事實。

對於外界傳言，台積電不予評論，重申針對機台設備皆有年度規劃，並依循計畫在不影響正常營運的前提下，進行例行維護與升級。

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然而，在儼然成為大國競爭熱門賽局的半導體技術，特別是12奈米以下的先進製程技術，中國卻遠遠落後台灣，不論在技術實力或營收佔比都無法相比，為什麼？在台灣半導體供應商高層的眼中，中國同業享有的各種官方金援著實令人艷羨，但就是因為恣意揮霍政府資源、研發只求解決眼前問題的心態，加上部分廠商無法自力購買外國設備而限制了事業規模，都造成當前中國半導體製造的技術實力，仍距離台灣好一大段距離。

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世界銀行近日出具一份報告評估，俄羅斯入侵烏克蘭所造成的破壞，日後重建需要花費3490億美元的經費，且數字持續上升。

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長江存儲與北京政府和解放軍的密切關係，引起華府高度關切。

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111年1月至8月合併累計自結各項提存前稅前淨利9,003,059千元，於提列各項提存1,631,466千元後，合併累計自結稅前淨利7,371,593千元(繼續營業單位合併累計自結稅前淨利7,371,593千元)，合併累計自結稅後淨利6,233,709千元，合併每股稅前盈餘0.92元，合併每股稅後盈餘0.78元，合併每股淨值12.58元。

以上數字係本公司自行結算金額。

工商時報·2天前15金控獲利暴衝創史上次高上市櫃金控公司陸續公布8月自結數，因去年前八月金控獲利暴衝至4,576億元，創下史上最高紀錄，基期偏高，導致前八個月各金控稅後純益大多衰退，幅度甚至達二位數。

但就12家已公布前八月獲利的金控，加上另三家前七月累計獲利，合計稅後純益已達3,010.15億元，穩居史上同期次高。

Reactions5中央社財經·3天前【公告】遠東銀111年8月份自結合併盈餘日期：2022年09月08日公司名稱：遠東銀(2845)主旨：遠東銀111年8月份自結合併盈餘發言人：林建忠說明：1.事實發生日:111/09/082.公司名稱:遠東國際商業銀行股份有限公司3.與公司關係(請輸入本公司或子公司):本公司4.相互持股比例:不適用5.發生緣由:公告本公司111年8月份自結合併盈餘單位:新台幣仟元當月份淨利當年度累計數-----------------------------------------合併稅前淨利424,3432,775,722合併稅後淨利365,2992,383,383每股稅前盈餘(元)0.120.79每股稅後盈餘(元)0.100.686.因應措施:無7.其他應敘明事項:無工商時報·1天前12檔二高一低法人挺台股8日反彈173點，暫且化解連日下探走勢，不過短線仍有回測壓力，投資專家建議，上市櫃8月營收陸續公布，篩選符合基本面高成長，搭配成交量能放大、本益比偏低「雙高一低」條件，且三大法人近五日積極加碼的個股，共有致伸、欣銓等12檔，股價有機會領航向上。

中時財經即時·16小時前慘打6折？俄油遭G7背後插刀普丁爆這些國家報應來了為了不讓俄羅斯在這場能源危機中牟利，七大工業國（G7）同意對俄國油價實施上限制裁，美國財政部副部長阿德耶莫（WallyAdeyemo）日前表示，或許會把俄油每桶44美元生產價訂為上限後，周五（9日）專家透露，俄油價格上限應該在每桶60美元左右。

對此，俄羅斯總統普丁放話，莫斯科將停止向實施價格上限的國家出口石油。

Reactions7時報資訊·2天前《台北股市》不要離場劉坤錫：年底拚返萬六【時報-台北電】受到美聯準會放鷹影響，外資大撤，台股震盪加劇。

新光投信董事長劉坤錫8日指出，儘管今年市場動盪、前景不明，但未來聯準會的二次會議都「不會再有大事」，台股萬四有撐，年底可望反彈至萬六，投資人要有信心，不要離場，並且可開始定期定額逢低布局。

劉坤錫指出，今年底美國CPI漲幅收斂至8％，明年會趨向3.5％，在高通膨的情況下，美國聯準會態度很明確，有兩大重點：一會繼續升息、二是會持續一段時間，就像1972年時CPI高達18％時，利率維持了一年的高檔，在利率高的情況下「景氣好不了」是確定的，未來半年預估美國經濟偏向L型，台灣景氣循環將與美國連動。

但劉坤錫認為，年底前聯準會的二次會議「不會再有大事」，因為後續只剩2碼（1碼是0.25百分點）的空間，不會比9月預估會再升3碼來得嚴重。

因此投資人不必太擔憂，台股第四季破底機率不高，目前台股PE處在低檔，已創海嘯後新低，投資價值合宜，現在正是逢低布局好時機。

至於台股市場一直都有「中秋變盤」說法，劉坤錫分析，美國聯準會將在9月21日舉行公開操作委員會議，即日起到會議前是緘默期（QuietPeriod），委員們不得對外發表任何看法和意見，Reactions2更多文章1.亞洲貨幣競貶潮難煞車　陳鳳馨提2個關鍵數字：台灣通膨壓力恐變大2.一週財經大事速記3.iPhone14賣翻台鏈進補4.理想大地金針花季迎客來5.中秋誰與共孤光